血液透析濾過對維持性透析患者微炎癥狀態和營養狀態的影響分析與護理研究

張曉梅

（大連市中心醫院內科護理，遼寧 大連 116033）

維持性透析患者接受血液透析治療后，患者的病情得到控制并改善，其生命得以延長，但是隨著時間的推移，并發癥概率升高，對患者生命健康產生不利影響[1]。本文主要研究血液透析濾過對維持性透析患者微炎癥狀態和營養狀態的影響以及護理效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年10月至2017年10月于我院收治的維持性透析患者100例。隨機將其分為兩組，每組50例。實驗組中，年齡22～74歲，年齡均值為（45.78±5.21）歲。對照組中，年齡23～75歲，年齡均值為（46.39±5.64）歲。兩組各資料對比差異不具有統計學意義，P＜0.05，組間具有可比性。

1.2 方法：對照組行血液透析治療，方法為：給予患者低分子抗凝和碳酸氫鹽透析液進行透析，采用膜面積為1.6 m2的透析濾過器，透析用水為雙極反滲水，設定透析液的流量為500 mL/min，患者每周接受3次透析，每次4 h。并給予患者常規護理。在對照組的基礎上給予實驗組患者進行血液透析濾過治療，采用膜面積≥1.8 m2的透析濾過器，血液透析濾過4 h/次，1次/周。實驗組患者接受強化護理，實施人性化的運行機制，嚴格實施護理治療措施。護理措施：①心理護理：對患者消極情緒進行疏導安慰，提高其醫治信心；②飲食護理：依據患者病情，制定健康合理的飲食食譜；③健康宣傳：將相關疾病知識以及注意事項講解給患者及其家屬，提高其對自身疾病的認知度；④實時監測：對患者各項生命體征進行實時監測，如有異常情況發生，及時通知醫師，并采取有效措施進行處理；⑤運動指導：根據患者身體狀態，制定合理的運動計劃，幫助患者康復。

1.3 觀察指標：對兩組患者的微炎癥指標（白細胞介素-6、腫瘤壞死因子）、營養指標（血清總蛋白）和護理效果進行觀察分析。

1.4 統計學方法：對兩組患者的微炎癥狀態、營養狀態和護理滿意度采用SPSS20.0統計學軟件核對數據，其中微炎癥指標、營養指標均為計量資料，采用t檢驗；護理滿意度為計數單位，采用χ2檢驗。差異顯著表示具有統計學意義，以P＜0.05顯示。

2 結 果

2.1 微炎癥指標、營養指標：干預后，兩組患者其微炎癥指標、營養指標均得到改善，其中實驗組改善幅度優于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 護理滿意度：實驗組患者中，非常滿意22例；滿意23例，不滿意5例，護理滿意率為90.00%（45/50）。對照組患者中，非常滿意13例；滿意21例，不滿意16例，護理滿意率為68.00%（34/50）。兩組結果比較，組間差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

表1 兩組患者微炎癥指標、營養指標對比（±s）

表1 兩組患者微炎癥指標、營養指標對比（±s）

注：與對照組相比，△P＜0.05；與干預前相比，*P＜0.05

組別 白細胞介素-6(pg/mL)腫瘤壞死因子(pg/L) 血清總蛋白(g/L)實驗組(n=50)干預前 26.88±6.57 565.01±66.99 51.21±10.16干預后 24.35±5.82* 521.28±59.91* 53.17±10.68*干預前 26.61±5.49 566.18±87.09 50.23±10.96干預后 18.26±4.62*△ 307.10±34.92*△ 63.97±11.53*△對照組(n=50)

維持性透析常用于尿毒癥患者的治療中，維持性透析患者接受血液透析后能夠增加患者的生命周期，起到緩解患者病情的作用[2]。但是維持性透析患者普遍存在微炎癥狀態以及不同程度的營養不良情況。引起微炎癥狀態的因素有：炎性介質沒有得到完全清除以及透析膜的生物相容性不佳等；造成營養不良的因素有：患者在接受血液透析的過程中會造成大量的營養物質流失、患者在接受治療過程中，由于身體的虛弱，不能有效的吸收營養物質。為了消除患者的微炎癥狀態和營養不良情況，需采用正確的血液透析方法[3]。血液透析濾過技術是使用對流與彌散的原理，通過高通量透析膜對中小分子進行有效的清除，有效的減少微炎癥發生，減少患者體內營養物質的流失，進而提高患者生活質量，延長其生命周期，降低病死率。患者在接受血液透析濾過的同時，給予患者進行護理干預，可進一步提高其治療效率，減輕患者的病情，臨床治療效果良好。本文對選取的100例維持性透析患者中的50例實驗組患者接受血液透析濾過治療，并給予患者強化護理干預，可有效改善患者微炎癥狀態和營養狀態，提高患者對護理的滿意度。

研究結果得出，實驗組患者微炎癥指標以及營養指標的改善程度均優于對照組，P＜0.05；實驗組患者對護理干預的滿意度為90.00%，高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，維持性透析患者接受血液透析濾過治療以及強化護理，可以有效改善患者微炎癥狀態以及營養狀態，提高患者對護理工作的滿意度，治療效果明顯，值得推廣應用。