綜合護理對慢性胃炎及消化性潰瘍治療效果的影響

王 義

（遼寧省錦州市凌河區(qū)醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

慢性胃炎和消化性潰瘍是比較常見的消化系統(tǒng)慢性疾病，起病緩慢，并且病程長，很難在短時間內(nèi)治愈[1-2]。在治療慢性胃炎及消化性潰瘍中，除了相關(guān)的藥物治療，有效的護理十分重要，為探究綜合護理對慢性胃炎及消化性潰瘍治療效果的影響，特選取我院92例慢性胃炎及消化性潰瘍患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年12月至2016年12月的92例慢性胃炎及消化性潰瘍患者。所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過胃鏡檢查，并明確研究目的，簽署知情同意書。排除有合并十二指腸穿孔或者出血、消化系統(tǒng)腫瘤等患者。將92例患者隨機分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組，各組均為46例。對照組中有男性25例，女性21例，年齡31～62歲，平均年齡（43.5±3.6）歲，病程4個月～4.5年，平均病程（1.7±1.9）年，其中慢性胃炎22例，消化性潰瘍24例。觀察組中有男性24例，女性22例，年齡30～61歲，平均年齡（43.2±3.7）歲，病程3個月～4年，平均病程（1.6±1.7）年，其中有慢性胃炎23例，消化性潰瘍23例。兩組患者基本資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：觀察組患者進行綜合護理，①用藥指導(dǎo)：告知患者用藥注意事項、可能的不良反應(yīng)、用藥方式和時間等。患者服用藥物后，可能出現(xiàn)惡心、厭食等癥狀，要叮囑患者不能自行停藥，告知患者這些都是正常表現(xiàn)，提高藥物治療的依從性。②健康教育：對患者進行基本的健康教育，使患者了解慢性胃炎和消化性潰瘍疾病的病理、治療方式等，提高患者的認(rèn)識，幫助患者掌握相關(guān)的應(yīng)對措施，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。及時解答患者的疑問，與患者和家屬保持良好的溝通，提高患者的保健意識。③生活護理：告知患者正確的生活習(xí)慣的重要性，以及不良習(xí)慣的危害性，并及時糾正不良習(xí)慣。對患者進行飲食指導(dǎo)，叮囑患者多食用容易消化的、低脂肪、高蛋白類的食物，加強飲食管理，禁止食用刺激性食物。消化性潰瘍患者可以適量喝牛奶。如果患者有明顯便血，需要禁止飲食，患者病情穩(wěn)定之后可以食用流質(zhì)食物。如果患者有少量便血，可以食用堿性流質(zhì)食物。患者要養(yǎng)成健康的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠，注意胃部保暖。④心理護理：患者的心理狀態(tài)對治療有重要的影響，護理人員要進行心理護理干預(yù)，關(guān)心安慰患者，緩解患者的心理壓力，消除抑郁、悲觀等不良情緒，使患者保持良好的心態(tài)接受治療。對照組患者采用常規(guī)護理的方式，護理人員對患者進行疾病知識的普及，心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：采用軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用%表示，用χ2進行計數(shù)資料間的檢驗，計量的資料用（±s）表示，用t檢驗計量資料的對比。當(dāng)P＜0.05，表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療總有效率為95.65%，明顯高于對照組76.09%，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。觀察組患者護理后的生活質(zhì)量評分（SF-36）為（82.31±3.85），對照組為（70.54±4.67），數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討 論

慢性胃炎及消化性潰瘍是常見病、多發(fā)病，患者主要表現(xiàn)為上腹飽脹不適或者疼痛、反酸、惡心、黑便等，病情嚴(yán)重的會出現(xiàn)消化道穿孔或者大出血，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。慢性胃炎不僅與胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏、十二指腸液反流、自身免疫、幽門螺桿菌感染等有關(guān)，與患者長期的刺激性飲食、心理精神狀態(tài)也有密切的關(guān)系[3]。消化性潰瘍也是如此，患者的不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣是致病的重要因素。只強調(diào)藥物治療，忽視綜合治療和護理，可能導(dǎo)致患者病情反復(fù)發(fā)作。在治療慢性胃炎和消化性潰瘍中，有效的護理有重要的意義。本次研究顯示，觀察組慢性胃炎及消化性潰瘍患者，治療的有效率、生活質(zhì)量明顯高于對照（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。患者的營養(yǎng)狀態(tài)良好，才能促進致病的治療，因此要重視飲食護理，保證充足的營養(yǎng)。患者的心理狀態(tài)也會影響治療效果，進行心理干預(yù)，能夠提高患者治療的依從性，以樂觀的心態(tài)積極治療，有利于改善治療的效果。

表1 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s）

組別 例數(shù) 護理前 護理后對照組 46 64.02±4.53 70.54±4.67觀察組 46 63.74±4.28 82.31±3.85 t值 - 0.561 5.326 P值 - 0.142 0.013

綜上所述，對慢性胃炎及消化性潰瘍患者采用綜合護理的方式，有良好的效果，能夠改善患者的生活質(zhì)量，以及心理狀態(tài)，促進患者的治療，應(yīng)在臨床上推廣。