個性化護理對重癥肺炎患者的臨床護理效果觀察

印華平

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

重癥肺炎患者的病情發展較為迅速，易造成多臟器受累，會對患者的生命安全造成極大的威脅，甚至會引發死亡，合理的護理干預措施是確保治療效果以及提高護理滿意度的關鍵[1]。本研究主要探討了個性化護理對重癥肺炎患者的臨床護理效果，報道如下。

表1 兩組患者對疾病知識的知曉率、護理質量的平均評分以及院內感染的發生率比較

表2 兩組患者護理前后的抑郁評分和焦慮評分比較（±s）

表2 兩組患者護理前后的抑郁評分和焦慮評分比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05，與治療前相比，#P＜0.05

組別 例數 抑郁評分(分) 焦慮評分(分)對照組 27 護理前 49.57±10.38 47.36±11.28護理后 43.92±11.71 42.75±10.39觀察組 27 護理前 49.46±10.23 48.64±10.18護理后 38.19±9.54*# 36.17±8.25*#

表3 兩組護理前后的FEV1/FVC和FEV1評分比較（±s）

表3 兩組護理前后的FEV1/FVC和FEV1評分比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05，與治療前相比，#P＜0.05

組別 例數 FEV1/FVC FEV1對照組 27 護理前 36.42±10.13 37.82±10.24護理后 38.28±10.29 40.28±11.33觀察組 27 護理前 35.92±10.17 36.85±10.21護理后 42.87±11.42# 45.36±12.84#

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2015年12月我院重癥醫學科診治的重癥肺炎患者54例，隨機分為兩組，觀察組27例，男15例，女12例；年齡47～86歲，平均（58.32±14.57）歲；合并糖尿病7例，心絞痛7例，高血壓病13例。對照組27例，男16例，女11例；年齡46～85歲，平均（57.49±13.28）歲；合并糖尿病6例，心絞痛7例，高血壓病14例。兩組的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法：對照組27例患者實施常規護理，觀察組27例患者實施個性化護理，首先充分詳細了解每位患者個人情況，主要包括知識水平、個人信仰、疾病嚴重程度、性格和職業等多方面內容，進而進行針對性的心理撫慰和心理疏導；保持環境整潔、安靜、舒適；對于患者常使用的面罩、一次性氣管導管、吸氧裝置、濕化瓶以及體溫計等器械，在使用前及使用后均必須認真進行消毒；護理人員應定時每2 h對患者進行1次翻身、叩背、按摩皮膚，并建立翻身卡，認真做好記錄，對受壓部位進行按摩，加速血液循環，防止出現壓瘡[2]；加強落實手衛生制度，嚴格遵照家屬探訪制度，避免發生交叉感染，加速患者疾病的康復；一旦患者發生心律失常、心室顫動、惡心和嘔吐等癥狀，應當第一時間告知臨床醫師，采取有針對性的護理干預措施[3]；仔細觀察患者的意識、血氧飽和濃度、口唇和瞳孔顏色等情況，判斷患者是否出現呼吸紊亂和缺氧等情況；指導患者多吃蔬菜及水果，多食用富含維生素及蛋白質的食物，并且適量補充機體所需的微量元素，嚴禁食用高脂肪、高鹽以及具有刺激性的食物，忌喝濃咖啡及濃茶。

1.3 觀察指標：比較兩組對疾病知識的知曉率、護理質量的平均評分以及院內感染的發生率；比較兩組護理前后的抑郁評分和焦慮評分；并比較兩組護理前后的FEV1/FVC和FEV1評分。

1.4 統計學分析：采用SPSS20.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床護理指標比較：觀察組對疾病知識的知曉率以及護理質量的平均評分均顯著比對照組高（P＜0.05），觀察組院內感染的發生率明顯比對照組低（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理前后的抑郁評分和焦慮評分比較：兩組護理后的抑郁評分、焦慮評分值均明顯比護理前低（P＜0.05），且觀察組的評分值明顯比對照組低（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理前后的FEV1/FVC和FEV1評分比較：兩組護理后的FEV1/FVC和FEV1評分均明顯比護理前高（P＜0.05），且觀察組明顯比對照組高（P＜0.05），見表3。

3 討 論

重癥肺炎是由細菌和病毒感染而導致肺泡、終末氣道和肺間質的炎性反應，發病迅速，且病情發展惡化速度比較快，患者常會出現休克以及呼吸衰竭等并發癥，具有較高的致死率[4]。目前，隨著中國醫療水平的迅速提高以及日益走向國際化，對個性化護理干預在臨床醫療領域的應用效果的認可程度不斷加深，正逐步地把個性化護理應用至護理實踐中，可以顯著降低疾病給患者造成的痛苦[5]。個性化護理根據每位患者個體情況的差異，最大程度地滿足患者的多元需求，按照患者具體需求及情況的差異而制定有針對性的護理方案以及護理干預措施，強調以人為本，以理解患者、尊重患者、關懷患者作為護理理念的一種護理干預模式[6-7]。本研究結果發現，對重癥肺炎患者采取個性化護理可以顯著提高對疾病知識的知曉率以及護理質量，降低院內感染的發生率、抑郁評分和焦慮評分值，且提高FEV1/FVC和FEV1評分，值得應用推廣。綜上所述，個性化護理可以提高重癥肺炎患者的臨床護理質量，改善不良情緒和肺功能。