放射性核素腎動態顯像診斷中的護理對策分析

吳婷玲

（廣西壯族自治區河池市人民醫院，廣西 河池 547000）

腎動態顯像（renal dynamic imaging）是能夠反映腎血流、腎功能、上尿路引流的顯像，放射性核素腎動態顯像診斷是目前臨床上普遍用于診斷患者腎臟功能是否發生異常的一種手段，該檢查方式具有無創、全面的特點，醫師通過顯像可明確掌握患者腎臟血流灌注、形態和濾過排泄功能，操作比較簡單且靈敏度高，因此為明確患者病情發展和判斷預后提供了參考依據[1]。但是在檢查期間有諸多因素會對顯像質量造成影響，因此本研究將我院接收放射性核素動態顯像診斷的患者作為研究對象，部分患者給予具有針對性的護理干預，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院自2013年5月至2016年10月行放射性核素腎動態顯像診斷的患者80例作為研究對象，其中慢性腎小球腎炎患者46例，腎病綜合征18例，IgA腎病9例，間質性腎炎7例，將上述患者隨機的分為研究組43例和對照組各37例，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05），見表1。

表1 兩組接受檢查的患者一般資料比較

1.2 方法：所有患者常規皮膚消毒，穿刺使用5號半頭皮針，連接三通閥后余下兩端分別連接放射性藥物和生理鹽水注射器，檢查時將放射性藥物推注完尚未進入體內，然后推注3～5 mL生理鹽水，放射性藥物呈“彈丸”全部注入體內。對照組患者行常規護理干預；研究組患者實施具有針對性的護理干預，在診斷開始前護理人員和患者進行有效的溝通，在72 h內服用過利尿藥物或者48 h內實施靜脈腎盂造影的患者建立另擇顯像日期，如果患者留置導尿管，則需要在顯像之前放開尿管排空膀胱，在檢查時再夾閉導尿管，如果患者出現尿潴留或者疼痛異常無法配合則再擇期檢查；對患者心理狀況進行準確的評估并實施針對性的心理護理，告知患者檢查的目的、操作流程、時間以及需要注意的體位等，緩解患者不良心理，使患者以平和的心態接受檢查，避免過度緊張導致輸尿管痙攣影響顯像效果；在顯像過程中配合醫師取得合適的體位進行積極的配合；顯像結束后觀察注射部位是否出現顯像劑漏出，并進行飲食護理，以便及時排出放射性核素。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者依從率和護理滿意度。

1.4 統計學方法：使用SPSS19.0對獲得的數據進行統計學分析處理，計數資料和以百分率表示，組間比較使用χ2檢驗，P＜0.05為表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者依從率比較：研究組患者放射性核素腎動態顯像診斷檢測依從率為100.00%，護理依從率為95.35%，高于對照組86.49%和78.38%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者依從率比較[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度比較：研究組患者護理總滿意度為97.67%，高于對照組72.97%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

放射性核素腎動態顯像診斷屬于安全性高、操作簡單、費用低廉的無創檢測手段，原理是通過特異性腎臟放射性同位素腎動態顯像劑發射型計算機斷層掃描儀獲得腎血流、功能、形態和泌尿系統功能等多項資料，目前該診斷方法已經成為診斷泌尿系統疾病常用的方法[2]。但是這項檢測項目中使用放射性物質，會在體內存在污染，對身體健康造成影響，因此要做好受檢患者的護理工作[3]。

本次研究結果顯示，研究組患者檢測依從率、護理依從率、護理總滿意度等指標均明顯優于對照組，組間差異具有統計學意義，說明通過具有針對性護理干預對診斷過程十分重要。核素顯像能夠了解腎臟血流灌注、腎臟大小和形態、腎小球濾過率等各項參考指標，對評價腎臟的功能具有較好的指導意義，但是患者由于對檢測相關治療了解不夠，存在精神高度緊張的情況，此時輸尿管痙攣會對檢測結果產生影響，針對這種現象，要在檢查之前對患者進行相關的心理輔導和宣教相關放射性核素相關知識，緩解患者焦慮、恐懼的不良情緒[4]；如患者出現彈丸注射欠佳會使顯像劑注射體積太大，如果患者按壓棉簽時間短或者位置有誤、靜脈纖細導致穿刺失敗會造成顯像劑漏出[5]；因此要對患者進行具有針對性的護理干預，這個過程中會不斷增強醫護人員和患者之間的溝通，進一步增加患者抵抗疾病的信心和護理滿意度。

綜上所述，對行放射性核素腎動態顯像診斷的患者在受檢期間加強具有針對性的護理干預，能夠有效提高患者檢查依從率和護理滿意度，同時有效的保障了顯像的質量，為醫師更好的掌握患者腎臟動態和制定治療方案提供可靠依據。