優質護理在消毒供應中心中的應用

陳美玲

（湖北省沙洋縣人民醫院，湖北 沙洋 448200）

優質護理是2010年衛生部推廣試行的一種新型護理模式，其強化基礎護理、延伸護理外延以及深化護理內涵，落實護理責任制，提高護理質量。目前優質護理已在臨床科室中推廣應用，取得滿意的效果[1]。消毒供應中心作為醫院的一個后勤保障部門，其直接服務于臨床科室，其服務質量與醫療護理服務質量密切相關[2]，為提高消毒供應中心的工作質量，我院將優質護理應用到消毒供應中心的工作中，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本院消毒供應中心自2016年8月開始實施優質護理，特選擇實施前后各1年時間里清洗的醫療器械各5000件。同時選擇消毒供應中心在2015年8月至2017年7月間均在職的護士20名進行業務素養調查，其中男2名，女18名，年齡19～43歲，平均（34.4±5.1）歲；年資3～11年，平均（6.5±1.0）年。選擇消毒供應中心服務的臨床科室醫護人員120例進行滿意度調查，其中醫師20名，護士100名，年齡18～53歲，平均（39.4±7.8）歲。

1.2 方法：①專業技能培訓。對消毒供應中心不同崗位的護理人員開展專題化的技能培訓，提高專業技能水平和理論知識素養，定期組織專業知識考核，對于工作認真、工作質量高的護理人員給予獎勵，對于玩忽職守的護理人員懲罰。②轉變思想觀念，改變工作模式。定期開展優質護理示范工程活動學習，參加院內的優質護理動員大會等，促使護理人員適應新形勢，轉變思想觀念。定期開展交流技巧培訓活動，使消毒供應中心護理人員掌握交流溝通技巧，在與臨床科室醫護人員溝通時嫻熟應用溝通技巧，保持良好的溝通，主動為臨床科室服務，并調查臨床科室對消毒供應中心服務的需求，主動對工作方案進行相應調整，更好滿足臨床科室的需求，如：為臨床科室提供醫療器械的固定供應、臨時供應以及預約供應服務，由專人負責醫療器械的下收下送，并且對部分物品采用小包裝，便于醫護人員的使用。③完善工作流程。對目前的消毒供應中心工作流程進行相應的改進，制定各種醫療器械回收、分類、清洗、消毒、滅菌、包裝等的明確工作流程，切忌盲目操作。重新分配各個崗位護理人員的工作內容和職責，確保各項操作有章可循。④制定系統的質量標準。針對各個處理環節均制定明確的質量考核標準，如：醫療器械的清洗合格標準、滅菌合格標準、包裝合格標準等，相關人員熟知各個關鍵點的質量考核標準，并且嚴格把控各個環節的質量管理，只有上一環節的質量合格方可進入下一環節中，而未達標的則需重新處理直到達標。⑤持續性質量改進。選擇3～4名經驗豐富、責任心強的工作人員組成質控小組，每日質控員檢查、每周護士長抽查、每月質控小組全面檢查、不定期抽查等結合起來，發現有任何隱患或是問題時及時召開討論會挖掘原因，制定整改措施。每月組織一次滿意度調查，在全院范圍內調查本中心所服務的各個臨床科室醫護人員對于消毒供應服務的滿意度，分析醫護人員不滿意表現的層面以及原因，從而提出相應的改進措施到下個月的優質護理管理中，持續性改進護理質量。

1.3 觀察指標：收集實施前后選擇醫療器械的清洗、滅菌以及包裝的合格率；對選取的20名護士實施前后進行業務能力的調查，分成理論知識和技能水平，總分100分。選取120名醫護人員進行滿意度調查，分成非常滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統計學方法：使用SPSS17.0軟件對計數/計量數據的對比采用χ2/t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 實施前后的醫療器械處理合格率對比：實施優質護理后，消毒供應中心的醫療器械清洗、滅菌以及包裝合格率均有明顯提高，P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

表1 實施前后醫療器械處理合格率[n（%）]

2.2 實施前后護理人員的業務能力評分對比：實施后護士的理論知識和技能水平均有顯著提高，P＜0.05，具有統計學意義。見表2。

表2 實施前后護理人員的業務能力評分（分，±s）

表2 實施前后護理人員的業務能力評分（分，±s）

組別 理論知識 技能水平實施前 89.3±13.2 88.5±11.3實施后 96.5±9.5 95.4±8.5

2.3 實施前后臨床科室醫護人員的滿意度：實施后，臨床科室醫護人員對消毒供應中心服務的滿意度從95.0%提高到100.0%，P＜0.05，具有統計學意義。見表3。

表3 實施前后臨床科室醫護人員的滿意度[n（%）]

3 討 論

優質護理在消毒供應中心工作中的應用后，護理人員的思想轉變，并且主動根據臨床科室的需求適應和調整，主動為臨床科室提供高效優質的消毒供應服務，構建良好的關系，便于各項工作的開展。加強對護理人員的專業培訓以及消毒供應工作的統籌管理，參與工作的護理人員定期接受專業培訓，不斷提高專業素養同時轉變工作理念，熟練掌握優質護理的內容、流程，掌握醫療器械處理各個環節關鍵點質量管控，提高工作質量，提高對醫療器械清洗、滅菌、包裝的合格率。優質護理的實施重視工作流程、相關制度等的健全完善，逐漸實現消毒供應中心工作的標準化、流程化、程序化，護理人員的工作更加專業化、服務更加人性化，減少工作差錯的發生[3]。本研究結果顯示：實施優質護理后我院消毒供應中心醫療器械的清洗、滅菌、包裝合格率明顯提高，且護士的業務能力提高，臨床科室醫護人員的滿意度提高。

綜上所述，優質護理應用于消毒供應中心的工作中效果顯著，有助于提高工作質量，更好為臨床科室提供消毒供應方面的服務，值得推廣。