舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

王立新

（遼寧省朝陽市建平縣中醫(yī)院，遼寧 建平 122400）

慢性心力衰竭是一種在老年中發(fā)病比較多的疾病，在臨床上當(dāng)患者的心臟排血量不足以維持身體代謝要求的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)組織的灌注不足，肺循環(huán)，體循環(huán)的靜脈淤血等癥狀[1]。對(duì)慢性心力衰竭的患者使用舒適護(hù)理，可以減少恐懼，抑郁、焦慮等，提高患者的滿意率[2]。本文中選取我院中老年慢性心力衰竭的患者84例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組實(shí)行舒適護(hù)理，對(duì)照組中使用常規(guī)護(hù)理，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院中老年慢性心力衰竭的患者84例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組實(shí)行舒適護(hù)理，對(duì)照組中使用常規(guī)護(hù)理。其中，實(shí)驗(yàn)組中有19例女性患者，有23例男性患者，最小的患者有61歲，最大的患者有83，平均年齡為（70.2±3.8）歲。對(duì)照組中有20例女性患者，有22例男性患者，最小的患者有60歲，最大的患者有86歲，平均年齡為（71.3±3.5）歲。兩組的患者在性別、文化程度、年齡等一般資料上差別不顯著，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法：在對(duì)照組中使用常規(guī)護(hù)理，在實(shí)驗(yàn)組中使用舒適護(hù)理。①老年人發(fā)生慢性心力衰竭后的病程較長，需要長時(shí)間的治療，患者會(huì)容易產(chǎn)生悲觀、焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)理人員需要主動(dòng)的關(guān)心患者，鼓勵(lì)患者，激發(fā)患者對(duì)治療的信心，減少患者的抑郁、焦慮的不良情緒。②護(hù)理人員為患者選擇舒適合適的體位，如果患者出現(xiàn)氣喘、水腫等癥狀，患者可以處于半坐臥位，并且可以根據(jù)患者的情況調(diào)整床頭的高度，增加患者的舒適度。③護(hù)理人員為患者提供舒適的病房環(huán)境，為患者適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)病房中的溫濕度，保持病房中的安靜，清潔。④在患者吸氧的過程需要注意調(diào)節(jié)氧流量，叮囑患者不能夠自行調(diào)整氧流量或者自行停止吸氧。護(hù)理人員需要注意每天更換濕化瓶防止出現(xiàn)感染。⑤護(hù)理人員需要注意控制輸液的速度，從而防止由于速度過快增加心臟的負(fù)荷。根據(jù)患者的實(shí)際的情況實(shí)行靜脈留置針輸液，減少多次穿刺的痛苦。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組的評(píng)分，抑郁評(píng)分以及滿意率的情況。醫(yī)院進(jìn)行抑郁，焦慮，滿意率的自評(píng)量表，其中抑郁、焦慮的評(píng)分中總分為21分，超過12分表示抑郁、焦慮的情況。滿意率的調(diào)查使用現(xiàn)場(chǎng)的問答。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：實(shí)驗(yàn)所涉及的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（±s）表示，檢驗(yàn)時(shí)用t；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用卡方檢驗(yàn)；如果P＜0.05時(shí)，兩組差別顯著。

2 結(jié) 果

兩組焦慮的評(píng)分，抑郁評(píng)分以及滿意率的情況 實(shí)驗(yàn)組的患者抑郁情況小于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的焦慮的情況小于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率與對(duì)照組相比，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組焦慮的評(píng)分、抑郁評(píng)分以及滿意率的情況

3 討 論

慢性心力衰竭患者的病程較長，老年患者具有多種合并癥，增加了治療的難度，從而使患者在生理上出現(xiàn)很多的變化，患者的心理也發(fā)生變化，很容易發(fā)生悲觀、抑郁、焦慮等不良情緒[3]。在老年慢性心力衰竭中使用舒適護(hù)理，可以有效的提高患者的滿意率、舒適度，減輕患者的焦慮、抑郁等不良情緒[4]。護(hù)理人員激發(fā)患者對(duì)治療的信心，減少患者抑郁、焦慮的不良情緒[5]。護(hù)理人員根據(jù)患者情況調(diào)整床頭高度，增加患者的舒適度。護(hù)理人員叮囑患者不能夠自行調(diào)整氧流量或者自行停止吸氧。護(hù)理人員適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)輸液的速度，從而防止由于速度過快增加心臟的負(fù)荷。根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)行靜脈留置針輸液，減少多次穿刺的痛苦。

本文中選取我院中老年慢性心力衰竭的患者84例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組實(shí)行舒適護(hù)理，對(duì)照組中使用常規(guī)護(hù)理。結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組的患者抑郁情況小于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的焦慮的情況小于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率與對(duì)照組相比，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。沈小麗等[6]研究的舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的分析的研究結(jié)果，與本文結(jié)果相似，說明本文研究結(jié)果可信。綜上，對(duì)老年慢性心力衰竭的患者使用舒適護(hù)理，可以提高患者的滿意率，減少患者抑郁、焦慮等不良情緒，值得臨床使用和推廣。