延續性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響研究

李 全

（沈陽市第五人民醫院，遼寧 沈陽 110023）

隨著人們生活質量的提高，我國老百姓的飲食結構已經發生一些變化，越來越多的老年人患糖尿病和高血壓，高血壓和糖尿病都屬于老年人多發病，這兩種病屬于同源性疾病[1-3]。他們相互影響，常常合并發作，因而稱為高血壓合并糖尿病。隨著人們生活水平提高，2型糖尿病患者高血壓發病率不斷增加，已經嚴重威脅人類健康。因而，通過有效護理改善患者生活質量，延續性干預可有效提高其患者的生活質量，因而本次研究調查延續性護理干預如何影響老年2型糖尿病合并高血壓患者的生活質量，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象選取160例我院2型糖尿病合并高血壓患者，平均一組80例患者，分為對照組和實驗組。對照組采用常規護理方法進行護理，實驗組采用延續性護理干預進行護理。見表1。

表1 兩組患者的一般資料

1.2 臨床納入與排除標準：納入標準[4]：①符合高血壓合并糖尿病診斷標準；②患者年齡均＞50歲，＜90歲；③所有患者均知情，自愿參與本次研究；排除標準：①精神疾病患者；②不同意參加本次研究的患者；③有嚴重肝臟疾病，惡性腫瘤患者。

1.3 護理方法：兩組患者都采用常規護理方法，實驗組在常規護理的基礎上加用延續性護理干預，常規護理主要包括院外給予藥物，飲食叮囑，注意事項及按時復診等。

1.3.1 院內護理干預：醫務人員根據患者康復情況，進行專業的檢查評估，建立康復檔案，主要包括患者血糖血壓等指標，還要記錄患者個人基本資料。這些康復檔案是進行后續護理干預的依據。另外患者在醫院也需要進行心理干預，醫務人員耐心解答患者關心的問題，向患者講述不良情緒對預后的重要影響，不可以有不耐煩的心理，更不可敷衍了事，要多和患者以及家屬進行溝通，解決問題，給患者樹立戰勝病魔的信心與勇氣。醫護人員應多鼓勵和開解患者，讓患者保持愉悅的心態。最后，讓患者養成良好的作息習慣，如合理作息，科學用藥，保證充足的睡眠，不要吸煙飲酒，合理飲食等等，通過規范日常生活作息習慣，提高患者生活質量，使患者更好的康復。

1.3.2 隨訪干預：患者出院后需要對患者進行隨訪干預，主要方式為每周一次電話隨訪，每月一次上門隨訪。當出現特殊情況時，可以進行預約，然后進行門診處理。隨訪主要需要記錄患者血糖血壓值，生活狀況，患者康復情況，心態調整以及生活質量是否改善。醫院還可以與周邊社區進行合作，建議一個護理小組，根據患者出院后的需求進行護理，提高患者生活質量，使得患者更好的康復。醫護人員需要對患者的用藥進行指導，跟蹤記錄患者恢復情況，對患者進行簡單的心理疏導，讓患者有戰勝病魔的決心和勇氣，為患者更好的康復得到保障。

1.4 觀察指標

1.4.1 血糖血壓：患者出院時以及進行12個月后的護理干預之后，分別記錄患者血糖血壓變化情況。血糖指標（空腹血糖，餐后2 h血糖）、血壓指標（收縮，舒張壓）。見表2。

1.4.2 滿意度：患者進行護理干預以后，給每一位患者發放《滿意度評價表》，患者進行填寫，如果患者不方便，家屬可進行代替填寫。主要針對護理干預的護理質量，護理態度進行百分制評分。80～100分表示非常滿意，60～80分表示滿意，40～60分表示不滿意，低于40分表示非常不滿意。總滿意度=非常滿意+滿意。

1.5 統計學方法：用SPSS20.0來統計分析數據，若計量資料用（±s）表示，用t進行檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者血糖血壓對比：經過12個月的護理干預，實驗組患者的血糖血壓值均小于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者干預前后血糖血壓值比較（±s）

表2 兩組患者干預前后血糖血壓值比較（±s）

內容 時間 對照組 實驗組 t值 P值血糖空腹(mmol/L)干預前 13.32±3.21 13.26±3.45 0.16 ＞0.05干預后 8.56±3.43 9.36±3.58 10.10 ＜0.01餐后2 h(mmol/L)干預前 15.23±3.56 14.23±3.73 0.36 ＞0.05干預后 12.45±3.20 13.42±3.69 3.82 ＜0.01收縮壓(mm Hg)干預前 103.21±8.23104.21±8.910.32 ＞0.05干預后 93.25±7.23 98.25±7.18 3.26 ＜0.01血壓干預前 158.53±9.93154.55±9.610.40 ＞0.05干預后 147.32±8.23144.32±8.124.24 ＜0.01舒張壓(mm Hg)

2.2 患者滿意度：對照組有26%的患者非常滿意，43%的患者滿意，20%的患者不滿意，11%的患者非常不滿意。而實驗組有70%的患者非常滿意，24%的患者滿意，4%的患者不滿意，2%的患者非常不滿意。實驗組患者總滿意度（93%）明顯高于對照組（70%）（P＜0.01）。

3 討 論

近年來，高血壓合并糖尿病發病率越來越高，已經嚴重影響人們身體健康[5]，因此，通過有效護理改善患者生活質量，幫助患者更好的康復，提高患者治愈率。

與傳統護理相比，延續性護理是護理工作的一個新研究方向，出院后的護理工作不僅加深了護理的范圍還加深護理時間，成為整體護理的一部分，對患者進行延續性護理，有效控制血糖和血壓，防止嚴重并發癥的發生，從而提高疾病治愈率。

本研究結果表明，通過12個月的護理干預，對照組患者與實驗組患者血糖血壓進行對比，可看出血糖血壓值明顯小于對照組，兩組患者滿意度進行對比，實驗組患者滿意率明顯高于對照組。

綜上所述，采用延續性護理干預老年2型糖尿病合并高血壓患者，治療效果顯著，值得臨床上廣泛推廣。