服藥后吃西柚，小心“中毒”

西柚是一種混合雜交水果，全株各部位皆無毛，種子具多胚，果實比柚小皮較薄，常多果成串，狀似葡萄，故又稱葡萄柚，中國老百姓喜歡稱之為西柚。西柚果肉略帶苦味，但是維生素C含量極高。最近幾年開始大量引入中國，在普通超市都能看到銷售的西柚。

對普通人來說，西柚是誘人的好水果，富含維生素C和鉀。但是，目前醫(yī)藥學界對西柚的關(guān)注度極高，主要是因為西柚中含有一些特殊成分，能夠顯著影響某些藥物在體內(nèi)的處理和療效。因此，對服用某些藥物的朋友來說，西柚可能不是個“好柚”。因為西柚汁中成分復雜，其中有一種成分叫作“呋喃香豆素類”，這種成分能夠抑制藥物在體內(nèi)的代謝，也能影響藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運。

妨礙肝臟的解毒滅活

有些藥物需要在體內(nèi)經(jīng)過CYP3A4酶“解毒滅活”，如非洛地平（波依定等）、硝苯地平控釋片（拜新同等）或氨氯地平（絡(luò)活喜等）。但是，西柚汁中的這個成分能夠抑制CYP3A4的“解毒滅活”作用，導致這些藥物的療效增強，后果就是降壓作用顯著增強，可能引起低血壓。

還有一個胃腸動力藥，叫“西沙必利”，在體內(nèi)也需要CYP3A4酶“解毒滅活”，如果飲用西柚汁，會抑制CYP3A4的“解毒滅活”作用，導致西沙必利的不良反應(yīng)顯著增強，而這個毒性反應(yīng)是可以要命的，導致致死性的室性心律失常。

妨礙“藥物搬運工”

正常的情況下，有些藥物被吸收到體內(nèi)之后，有一個“藥物搬運工”可以把這些已經(jīng)吸收的藥物重新排出體外，因此被稱為“外排泵”。這個外排泵是我們身體的一個保護性反應(yīng)，減少外源性有害物質(zhì)吸收后對身體的損害。

西柚汁中的一些成分能夠妨礙“藥物搬運工”的外排作用，導致藥物被吸收到體內(nèi)的總量顯著增加。比如我們很多心血管病朋友常吃的“他汀類藥物”，像辛伐他汀（舒降之等）、阿托伐他汀（立普妥）等，這些藥物正常的情況下，被我們?nèi)梭w吸收之后會被“藥物搬運工”外排出去（到腸道中）一些。如果合用西柚汁，這種外排損耗沒有了，吸收量增加，就可能帶來一些不良反應(yīng)，如肝臟受傷害（轉(zhuǎn)氨酶升高），或者肌肉受傷害（肌肉和關(guān)節(jié)疼痛，無力等）。

當然啦，西柚汁并不是和所有的藥物都會“打架斗毆”，或者“水火不容”。因此西柚汁和藥物合用不是都被禁止的，也就是說，只有對服用個別藥物的朋友來說，西柚可能不是個“好柚”。由于普通老百姓搞不清楚哪些藥物會和西柚打架，哪些藥可以和西柚汁和平共處，所以，最簡單的辦法就是服藥后不吃西柚，不喝西柚汁！