靠節(jié)食“餓死”腫瘤，靠譜嗎?

“醫(yī)生，麻煩您看看我爸的情況。”一位骨瘦如柴、有氣無(wú)力、坐著輪椅的老人被推進(jìn)了診間。據(jù)記者了解，75歲的李老三個(gè)月前被診斷出患有肺癌，心急如焚的他四處打聽遏制腫瘤生長(zhǎng)的方法，當(dāng)他聽到“腫瘤細(xì)胞吸收營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)越好，腫瘤就長(zhǎng)得越快”的說(shuō)法時(shí)，于是決心要“餓死腫瘤”，從此不敢多進(jìn)食，尤其抗拒肉食，每天只吃少量的粗糧。短短十來(lái)天，原本精神尚可的他日漸消瘦，精神萎靡。家人趕緊帶著李老到醫(yī)院就診。

“了解到李老的情況后，我們立刻請(qǐng)來(lái)營(yíng)養(yǎng)師會(huì)診，判斷老人是出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)不良。為了打消老人的誤解，我們進(jìn)行了耐心解釋與勸導(dǎo)，老人終于答應(yīng)積極配合治療。隨后，我們根據(jù)李老的身體情況與營(yíng)養(yǎng)師共同為他量身定制了營(yíng)養(yǎng)支持和抗腫瘤方案。不久，李老的身體和精神狀況逐漸好轉(zhuǎn)，能夠獨(dú)自來(lái)醫(yī)院復(fù)診了。”血液腫瘤科主任樊衛(wèi)飛介紹道。

40%～80%的惡性腫瘤患者存在營(yíng)養(yǎng)不良

有研究表明，約有40%～80%的惡性腫瘤患者存在營(yíng)養(yǎng)不良，20%的腫瘤患者直接死因是營(yíng)養(yǎng)不良和惡液質(zhì)的進(jìn)一步發(fā)展。營(yíng)養(yǎng)不良不僅會(huì)導(dǎo)致腫瘤患者體重下降，還會(huì)造成患者生存時(shí)間縮短、化療耐受性降低、機(jī)體免疫力下降等問題，而這些問題可能會(huì)導(dǎo)致抗腫瘤治療無(wú)法順利進(jìn)行，從而形成惡性循環(huán)。

“在腫瘤患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的諸多因素中，有些是難以避免的，如腫瘤患者發(fā)生代謝異常；腫瘤相關(guān)癥狀（癌痛、恐懼、焦慮、睡眠障礙）影響患者食欲和味覺；抗腫瘤治療造成的惡心嘔吐、口腔潰瘍、腹痛、腹瀉等。但很大一部分是由腫瘤患者及家屬對(duì)腫瘤患者飲食存在誤區(qū)引起的。”營(yíng)養(yǎng)科科長(zhǎng)蔡曉真介紹。

吃“發(fā)物”會(huì)使腫瘤復(fù)發(fā)？

蔡科長(zhǎng)為大家列舉了腫瘤患者常見的幾大營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)。

誤區(qū)一：限制腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)，能夠“餓死”腫瘤細(xì)胞。

“惡性腫瘤其實(shí)是餓不死的，即使身體攝入營(yíng)養(yǎng)很少，腫瘤仍然會(huì)不斷獲取營(yíng)養(yǎng)。腫瘤細(xì)胞的主要‘食物’是葡萄糖，對(duì)脂肪的利用能力比較差，所以我們應(yīng)該調(diào)整的是腫瘤患者飲食中營(yíng)養(yǎng)的比例。一般要求飲食配方‘三高一低’，即高脂肪、高蛋白質(zhì)、高維生素、低葡萄糖，保證能量和蛋白質(zhì)雙達(dá)標(biāo)，這樣就可以達(dá)到‘養(yǎng)身不養(yǎng)瘤’的目的。但是同時(shí)需要注意的是，腫瘤患者一定要盡量少吃含精制糖（即精白糖）的食物，因?yàn)榫铺遣攀亲钜字L(zhǎng)腫瘤的物質(zhì)?！?/p>

誤區(qū)二：癌癥患者越來(lái)越瘦是正常的，不必太在意。

惡性腫瘤患者出現(xiàn)消瘦是營(yíng)養(yǎng)不良的信號(hào)，一定要引起重視。

誤區(qū)三：肉類會(huì)助長(zhǎng)癌細(xì)胞，飲食上要少吃油膩，吃素比較好。

腫瘤患者比非腫瘤患者更需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)和脂肪，稍微油膩的食物也可以食用，蔬菜和水果同樣提倡。蔡科長(zhǎng)推薦，腫瘤患者每天應(yīng)食用各種顏色的蔬菜300～500克、水果200～300克。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)多吃魚、禽肉、蛋類，以及大豆或其制品，以保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量。同時(shí)還可以適量補(bǔ)充富含ω-3多不飽和脂肪酸的油脂（如亞麻油、魚油等），以維持甚至改善患者的免疫狀態(tài)、減輕胃腸道惡性腫瘤手術(shù)后機(jī)體的炎癥反應(yīng)。

誤區(qū)四：吃“發(fā)物”會(huì)使腫瘤復(fù)發(fā)。

中醫(yī)科主任孫世竹介紹，中醫(yī)所說(shuō)的“發(fā)物”主要是針對(duì)瘡瘍腫癤等皮膚病癥。“發(fā)物”致病其實(shí)有些類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的過敏，因人而異，受氣候、季節(jié)、食物搭配、制作工藝等因素影響，并且沒有任何證據(jù)顯示“發(fā)物”能引起腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。因此，忌口應(yīng)根據(jù)病情、疾病性質(zhì)和個(gè)體特點(diǎn)來(lái)決定。孫世竹主任提醒，除正在服用中藥的腫瘤患者需遵醫(yī)囑忌口外，一般腫瘤患者不提倡過分忌口。而真正需要限制或禁忌的有：油炸、燒烤的食物，鹽腌漬的食物，過燙的食物，煙酒等。

此外，蔡曉真科長(zhǎng)提醒，一些想要購(gòu)買保健品的患者及家屬應(yīng)根據(jù)患者病情選購(gòu)，如乳腺癌、子宮癌、卵巢癌、前列腺癌等腫瘤患者就不宜食用蜂膠等含有激素成分的保健品。

惡性腫瘤患者的膳食指導(dǎo)原則

1.合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；

2.保持適宜的、相對(duì)穩(wěn)定的體重；

3.食物的選擇應(yīng)多樣化；

4.適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物；

5.多吃蔬菜、水果和其他植物性食物；

6.多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物；

7.限制精制糖的攝入；

8.腫瘤患者抗腫瘤治療期間和康復(fù)期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿足目標(biāo)需要量時(shí)，應(yīng)在臨床營(yíng)養(yǎng)師及醫(yī)師的指導(dǎo)下給予腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。