
年過半百的盛先生,身體一直很好。卻不料幾天前,在小便的時候,突然感到一陣心慌,還伴有眩暈及惡心,隨即便暈倒了,很快就被家人發現了,將他扶了起來,慢慢地恢復了知覺。過后,自認為不是什么大病,就沒有放在心上。誰料昨天又發生了一次,這可把盛先生嚇壞了,趕快來醫院就診。
盛先生發生的這種情況可能是排尿性暈厥,臨床上又稱小便猝倒,俗稱“尿暈癥”。該病多發生于16~45歲的男性,偶爾也可見于老年人。主要表現為患者在清晨、夜間或是午睡起床后,在排尿的過程中因短暫的意識喪失而突然暈倒。一般情況下,這種暈厥可發生在排尿的終末期或排尿前。多 數患者可在發病前出現頭暈、眼花、無力、惡心、心慌等癥狀,但也有部分患者在暈倒前并無任何不適的先兆,常常突然發生暈厥。
至于排尿性暈厥究竟是如何引起的,目前尚無統一的結論。但絕大多數專家認為,該病的發生主要是與患者血管的舒張和收縮功能發生了障礙,造成其血壓降低,以及植物神經功能紊亂、心律失常、血壓波動,排尿時過度屏氣用力而使胸腔的壓力增高等有關。患者膀胱突然排空,腹內壓驟然降低,引起反射性血壓下降,大腦一時性供血不足,正是這些因素影響了患者心臟的排血量,使患者腦部缺血而發生暈厥。此外,誘發該病的原因主要還有過度飲酒、睡眠不足、過度疲勞、飲食減少及體位突然變換或排尿時用力過大等。患有肺結核、神經衰弱和病后體虛、氣血兩虛的患者易發生此種暈厥。
暈厥持續的時間,少則數秒鐘,多則半小時。一般暈厥發生后兩分鐘左右患者可自行蘇醒,不會留下后遺癥。如果患者出現暈厥幾分鐘后還未蘇醒,家人應立即讓其平臥,然后用手指壓迫患者的人中、內關及足三里等穴位,使其盡快蘇醒。需要注意的是,若懷疑患者有顱腦外傷或腦出血時,應立即送往醫院進行診治,以防止意外事件的發生。該病雖有反復發作的傾向,但由于個人體質的不同,不同患者的發病頻率也有所不同,有的人在一個月中發作數次,有的人則在一年中僅發作1~2次。
雖然排尿性暈厥的預后良好,且多數患者隨著年齡的增長會自行停止發病。但由于發病時患者會突然暈倒,容易造成外傷,嚴重的還會危及生命,所以對患者來說,如何防止暈厥的發生是十分重要的。臨床實踐證明,患者應在日常生活中,做到以下幾點主要的預防措施:
1.患者夜間起床排尿時,動作要緩慢,不要突然起立。應先取坐位,最好先在床邊小坐片刻,以改善機體的反應。然后再緩慢地站立起來,慢慢地走動。排尿時要做深呼吸動作(防止過度屏氣)。
2.患者有尿意的時候就要盡快排尿,避免長時間的憋尿。宜采取蹲式或坐式小便,而不宜站著小便。排尿時不要過急過快,更不要用力過大。此外,以往排尿性暈厥發作頻繁的,以及年齡大的男性,夜間尤其是寒冷的冬夜,可用小便器取側臥位在床上排尿,可防尿暈癥發作而導致摔倒碰傷。
3.排尿時如有頭暈、眼花、心慌、腿軟等先兆,應立即抓住物體或立即改為蹲式或坐式小便。發作頻繁的患者及老年人最好有人扶持。
4.尿暈癥患者應避免酗酒和過度勞累,睡前要少飲水,注意保暖,預防感冒。要多參加體育活動,增強體質。
5.患者若是頻繁地發生尿暈癥,可在醫生的指導下服用阿托品或654-2等藥物。
6.要積極地治療神經衰弱、肺結核以及胃十二指腸潰瘍等各種慢性疾病。如果多次出現排尿性暈厥,建議到醫院神經內科等相關科室做進一步檢查,查明原因,及時治療。
數獨小游戲
游戲規則:
在9×9的格子中,用1到9共9個阿拉伯數字填滿整個格子,要求符合:
1. 每一行都用到1到9,位置不限;
2. 每一列都用到1到9,位置不限;
3. 每3×3的格子里都用到9,位置不限。

