本期薦讀

2013年全球疾病負擔調查顯示，全球約有650萬人死于腦卒中。我國也是腦卒中的高發區，每年約增加130萬例腦卒中患者，預計到2030年，我國每年將有近400萬人死于腦卒中。目前，健康素養是國內外研究的熱門話題，有多項研究證實，患者的疾病預后不僅與醫療服務等因素密切相關，同時也有賴于患者的健康素養。因此，深入研究腦卒中患者的健康素養是開展腦卒中干預的有效前提。為此，孫慧君等對國內外腦卒中健康素養相關研究進行綜述，包含健康素養的定義、內涵和腦卒中健康素養的評估與監測、與疾病結局的關聯、影響因素及干預研究等，結果顯示，目前健康素養還沒有統一的定義，其內涵主要包含公共衛生和臨床視角兩種；腦卒中健康素養評估工具主要為普適性的健康素養評測工具；腦卒中患者的健康素養水平受人口學特征的影響，不同程度、形式的健康教育能有效提高腦卒中患者的健康素養水平。我國針對腦卒中患者健康素養的研究尚處于起步階段，應借鑒國外相關經驗，發展適用于我國文化環境的腦卒中健康素養教育方法和測評工具。

雖然有關糖尿病管理方面有許多指南出臺，但對于成人糖尿病患者多種疫苗的預防接種，既往還沒有共識/指南全面提及過。2018年意大利衛生、預防醫學和公共衛生協會聯合意大利醫學糖尿病專家協會、意大利全科醫生聯合會、意大利糖尿病學會、意大利全科醫學社團和初級保健學會共同發表了《2018多學科共識聲明：成人糖尿病患者的預防接種》，其闡述了成人糖尿病患者易患感染的機制以及流感疫苗、肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹病毒疫苗、腦膜炎球菌疫苗、百日咳-白喉-破傷風疫苗等疫苗接種的意義和接種頻率，并強調了糖尿病醫師及全科醫師在督導成人糖尿病患者進行疫苗接種中的重要作用。我國尚缺乏相應的臨床指南或共識，但由于糖尿病患者越來越多，帶來的衛生經濟學負擔越來越重。李旭等就意大利發表的這篇共識聲明要點進行解讀，旨在為我國成人糖尿病感染性疾病的預防接種政策制定及臨床工作提供參考。

中國是全世界老年人口最多的國家。老年人常多病共存，導致多重用藥。越來越多的全科醫生接診到由上級醫院下轉到社區的老年人，那么如何做好這部分老年人的健康守門人呢？Beers標準是美國老年人藥物管理的一把利劍，同樣也能為我們全科醫生所用。邱珊嬌等詳細介紹了1例醫院轉診至社區建立家庭病床的老年腦梗死合并多種疾病患者，社區全科醫生根據Beers標準的藥物管理原則，分析患者的多重用藥情況，調整該患者的治療方案，減少了藥物的不良反應，為社區全科醫生制定老年共病多重用藥治療方案提供了參考。

全科醫生小詞典

——互聯網醫療（4459）；以社區為導向的基層醫療（4459）

名刊推薦

British Journal of General Practice 論文摘要匯編

——英國全科診所提供規模化醫療服務狀況的觀察性研究（P4464）；全科醫生緊急轉診或急診室接診后癌癥診斷路徑的相關因素和時間趨勢：基于英國2006—2015年癌癥診斷路徑數據的分析（P4503）

——British Journal of General Practice 2019年10月目次選登（P4525）；American Family Physician 2019年10月目次選登（P4531）