護理信息系統的應用現狀與發展趨勢

馬秀麗

（吉林省松原市中心醫院，吉林 松原 138000）

護理信息系統是由計算機和護理人員組成的，可以對護理管理與業務技術信息做收集、存儲與處理的集合，這是醫院信息的主要內容，是醫院信息管理系統的子系統，主要包括整體護理、護理工作量、護理質量控制、護士技術檔案、護理物品供應與差錯分析等護理信息[1-3]。醫院管理人員可以通過護理信息系統掌握醫院的護理工作情況，提高醫院的管理水平與信息技術水平。

1 護理信息系統的應用現狀

1.1 在臨床護理信息中的應用

1.1.1 臨床移動護理系統：隨著新技術與新能源的不斷誕生，國內先后有解放軍總醫院、協和醫院、同仁與北醫等醫院使用了護理信息系統，也是個人數字助理PDA，運行在嵌入式應用軟件和嵌入式操作系統上，這是一種掌上型筆式微型計算機，具有計算、字典、錄音和網絡等功能，能夠滿足用戶的應用需求。護理人員使用PDA下載和上傳資料，采集患者的生命體征信息，并根據醫囑生成治療執行單。護理人員確定護理操作后上傳信息，PC端系統接收到信息后會自動生成文書與表格，方便信息存儲，在臨床中使用PDA還可以實時的監控護理實際情況。

1.1.2 護士工作站子系統：醫院中的護士工作站子系統可以對費用計算、醫囑處理和病區床位管理等工作進行計算機管理，降低醫護人員的勞動力，改變手工護理醫囑的工作模式，提高護理工作的效率與質量，保證護理文書的標準化。護士工作站子系統可以為醫院的收費管理和藥品管理等工作提供良好的信息資源，實現醫院的信息化建設。目前，很多醫院中應用的護士工作站子系統還不能全部發揮作用，有的不僅沒有提高護士的工作效率，反而增加了護理人員的工作量。

1.2 護理管理信息系統

1.2.1 在護理質量管理中的應用：護理人員通過使用計算機設備進行護理質量管理，提高護理人員的專業知識水平，減輕護理人員的勞動強度，提高患者對臨床護理的滿意度。護理管理信息系統可以實現原始數據標準化，建立質量控制指標體系，護理質量管理部門定期或不定期將檢查的結果及時的錄入到計算機內，使用計算機對護理信息進行存儲、分析和評價。

1.2.2 在護理人員檔案信息中的應用：在醫院護理工作中對人員進行信息管理是醫院實現科學化管理的必要途徑，也是護理系統管理的核心內容。護理人員的業務技術檔案信息管理的工作主要是人事管理，對護理人員的個人信息、科研論文考核成績和學術地位以及技術職稱等進行一次輸入，永久保存，杜絕了資料查詢難和容易丟失的問題。

1.3 護理成本核算信息系統：護理是醫院重要的成本中心，隨著醫院管理成本意識的逐漸增強，醫院管理人員開始重視護理成本核算問題，建立標準的護理成本核算體系，優化護理的資源配置，降低護理成本。護理成本可以分為直接成本與間接成本，使用護理成本核算信息系統可以保證護理成本數據的完整性，提高醫院護理成本核算的自動化水平，控制護理的成本，促進醫院護理成本核算工作的正常開展，提高醫院的市場競爭力。

1.4 護理綜合信息管理系統：該系統由繼續教育學分系統、人員檔案系統、質量管理系統、業務信息系統、人力資源系統和系統維護等模塊組成，具有通用性廣、功能強大和實用性好等特點，涵蓋了護理管理日常工作中的各類信息，為醫院決策者提供了參考依據。護理綜合信息管理系統的預見性和針對性較強，有利于醫院開展護理信息管理工作。

2 護理信息系統的發展趨勢

信息技術與網絡技術被應用到各個行業內，為人們的日常生活與生產勞動提供了便利。依托于信息技術和網絡技術建立護理信息系統是當前醫院管理的首要任務。護理信息系統開始向護理一體化管理信息系統、專家系統和遠程護理等方面發展，具體內容如下：

2.1 護理一體化管理信息系統：護理一體化管理是集“咨詢-保健-預防-護理-康復”為一體的護理新模式，護理一體化管理是建立在傳統護理模式上的一種新的護理信息管理系統，加強對護理一體化管理信息系統的研究，是當前醫院管理者需要解決的問題。

2.2 專家系統：醫院在線上開設專家講壇和互動的護理專家系統，患者或護理人員可以通過網絡向專家咨詢一些疑難問題和病癥，專家運用豐富的專業知識和經驗解決臨床護理與護理管理中的問題，提高醫院護理質量。

2.3 遠程護理：相關學者可以使用多媒體技術、通訊技術和信息技術實現醫學信息的傳輸，遠程護理是一門集診斷、治療、護理、教學為一體的應用學科，能夠有效的縮短地區間的護理水平差距，解決護理資源分配不均和護理人員積極性不高的問題。遠程護理可以降低護理教學的成本，方便護理人員隨時隨地的學習，提高護理人員的整體水平。