品管圈在醫院藥劑科質量管理持續改善中的應用效果分析

陳姍瑤 劉振岳

【摘要】 目的 分析品管圈在醫院藥劑科質量管理持續改善中的應用效果。方法 80例住院病房患者， 采用電腦隨機法將分為對照組和觀察組， 各40例。對照組患者采取常規用藥管理， 觀察組患者實施品管圈用藥管理。比較兩組管理前后藥品調劑工作管理質量評分、藥品調劑工作滿意度評分及藥品調劑差錯率。結果 管理前兩組藥品調劑工作管理質量、藥品調劑工作滿意度評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;管理后， 觀察組藥品調劑工作管理質量、藥品調劑工作滿意度評分分別為（9.3±0.5）、（9.2±0.3）分明顯高于對照組的（8.2±0.1）、（8.3±0.8）分， 差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組藥品調劑差錯率15.0%， 明顯低于對照組的35.0%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在醫院藥劑科質量管理持續改善中實施品管圈活動， 可有效提高醫院藥劑科質量管理水平， 減少藥品調劑差錯發生， 提高患者對藥品調劑工作的滿意度。

【關鍵詞】 品管圈;醫院藥劑科;質量管理;效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.35.096

藥劑科是醫院系統里的重要科室之一， 醫院藥劑科管理質量直接影響著患者的用藥安全及醫療服務管理水平。因此， 近年來醫院藥劑科藥品管理質量深受院方及就醫者關注， 而如何提高藥劑科管理工作水平， 減少患者用藥差錯， 已成為相關學者重點研究討論的話題。本次研究詳細分析品管圈在醫院藥劑科質量管理持續改善中的應用效果， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年1月～2019年1月80例住院病房患者作為研究對象， 將其根據電腦隨機法分為對照組和觀察組， 每組40例。觀察組男22例， 女18例;年齡20～75歲， 平均年齡（47.5±9.2）歲。對照組男23例， 女17例;年齡20～76歲， 平均年齡（48.0±9.4）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

對照組患者采取常規用藥管理， 嚴格按照醫院藥房藥品管理制度， 做好藥品的入庫及發放監管工作。觀察組患者實施品管圈用藥管理， 具體如下：①建立品管圈活動小組：選取6名醫院藥劑科工作人員建立品管圈活動小組， 并通過投票選出組長、副組長及記錄員等， 小組成員負責推行品管圈活動、實施教育培訓活動。設定活動主題， 通過持續改善藥劑科質量， 降低藥房每周藥品調劑的差錯率， 從而保證患者的用藥安全。②工作分析：小組人員要對以往藥劑科各工作環節存在的問題進行討論分析， 總結存在的問題， 制定合理的應對方案。品管圈組長要根據每位工作人員的特長合理安排崗位， 明確崗位責任制， 并負責督促日常工作[1]。③心理激勵：組內成員要相互尊重與理解， 組長要給予各崗位工作人員更多的鼓勵與支持， 提高藥劑科護士的工作積極性[2]。④實施過程：加強對藥品管理制度的規范， 加大質量管理力度， 確保藥品分類明確， 將相似藥品做好標記劃分， 在入庫及發放過程中要做好詳細記錄， 同時要仔細核對醫生所開的用藥單據， 避免出現發放錯誤;由工作經驗豐富的藥劑科管理人員對品管圈工作人員定期進行培訓， 增強工作人員的專業素養、專業知識、崗位技能及執行力， 從而提高藥劑科工作效率及安全性。同時由醫院相關領導監督小組， 定期對品管圈活動工作效率進行監督審查， 并制定差錯評價表， 詳細記錄每周出現的調劑差錯事件， 最終分析出錯原因， 并評價藥劑管理質量[3]。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組管理前后藥品調劑工作管理質量評分、藥品調劑工作滿意度評分及藥品調劑差錯率。采用調查問卷的方式評價管理前后藥品調劑工作管理質量評分、藥品調劑工作滿意度， 每項評分10分， 評分結果越高表明各項指標越好。藥品調劑差錯住要包括藥品數量出錯、醫囑出錯、藥品規格出錯、藥品分裝出錯、品項出錯。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組管理前后藥品調劑工作管理質量、藥品調劑工作滿意度評分比較 管理前兩組藥品調劑工作管理質量評分、藥品調劑工作滿意度比較差異無統計學意義（P>0.05）;管理后， 觀察組藥品調劑工作管理質量評分、藥品調劑工作滿意度評分分別為（9.3±0.5）、（9.2±0.3）分明顯高于對照組的（8.2±0.1）、（8.3±0.8）分， 差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組藥品調劑差錯率比較 觀察組藥品調劑差錯率15.0%， 明顯低于對照組的35.0%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

醫院藥劑科所承擔的責任重大， 其工作不僅涉及醫囑調配、藥品分類、存儲及輸送， 更是確保患者安全用藥的關鍵。任一環節出錯， 均會對醫療服務質量及患者用藥安全造成嚴重影響。所以針對藥劑科工作需要真正做到細節化及準確化， 才能有效降低患者的用藥差錯率， 確保患者的用藥安全及規范[4]。由此可見， 加強藥劑科管理質量對確保患者用藥安全尤為重要。因此， 近年來相關研究中對醫院藥劑科質量管理中采取了品管圈活動， 品管圈主要是通過建立管理小組， 設定活動主題， 詳細劃分崗位職責， 并通過心理激勵， 使工作人員能夠積極參加活動， 通過團隊配合達到對藥劑科的質量管理循環改善的目的[5]。在品管圈活動實施過程中， 通過加強藥品管理制度， 從而確保藥品的分類明確及發放安全性。并通過加強對工作人員的培訓， 增強工作人員的專業素養、專業知識、崗位技能及執行力， 使工作人員意識到自身承載的責任， 從而提高藥劑科工作效率及安全性。同時在管理過程中加強了監督審查力度， 使藥劑科能夠及時分析每周存在的問題， 制定出合理解決方案， 最終有效減少了藥劑科藥品調劑差錯現象的發生[6-8]。

本研究結果顯示， 管理前兩組藥品調劑工作管理質量評分、藥品調劑工作滿意度比較差異無統計學意義（P>0.05）;管理后， 采用品管圈用藥管理的觀察組藥品調劑工作管理質量評分、藥品調劑工作滿意度分別為（9.3±0.5）、（9.2±0.3）分明顯高于采用常規用管理的對照組的（8.2±0.1）、（8.3±0.8）分， 差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組藥品調劑差錯率15.0%， 明顯低于對照組的35.0%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 品管圈在醫院藥劑科質量管理持續改善中的應用效果顯著， 對提升醫院藥劑科管理質量及確保患者用藥安全性起到了關鍵性的作用。

參考文獻

[1] 馮娜， 劉曉峰， 黃妍妍. 品管圈在醫院藥劑科質量管理持續改善中的應用效果觀察. 中國醫藥指南， 2017， 14（8）：131.

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[8] 蔣勇. 品管圈在醫院藥劑科質量管理持續改善中的應用效果分析. 山西醫藥雜志， 2016， 45（24）：2948-2950.

[收稿日期：2019-03-26]