公立醫院成本管理精細化的實施策略

賈世鋒

摘 要：隨著我國醫療體制改革的深入發展，公立醫院在經營發展過程中，內部管理模式也在不斷發生變化，促使醫院在行業市場中的競爭實力得以提升，推動了醫院的穩定發展。但是，醫院存在的看病難問題仍舊得不到及時有效的解決，因此，各個公立醫院在經營發展階段，要積極開展成本精細化管理工作，通過自身的不斷完善，來提高行業市場中的社會地位。

關鍵詞：公立醫院發展? 成本管理工作? 精細化管理策略

一、公立醫院開展成本精細化管理工作的重要意義

（一）滿足市場發展需求

公立醫院通過長期發展，已經形成了覆蓋城鄉范圍的醫療衛生體系。而且，我國經濟的高速發展，促使人們對衛生醫療體系提出了急切需求，并且，加快了我國醫療體系的改革發展，最大程度的緩解了居民的就醫負擔，但同時，也影響了公立醫院的實際經濟收益，導致公立醫院的社會地位得不到提升。

（二）順應機制改革發展

公立醫院在經營發展過程中，針對內部的經濟成本管理工作也在向精細化管理方向發展，通過采取績效管理模式來實現資源的科學分配，有利于增強醫療工作人員的競爭意識，推動醫療體制的改革發展。所以，在控制醫院經濟成本的條件下，保證醫院經營的公益性，能夠明顯提高醫院的經濟效益。

（三）符合新政策的規定

目前，公立醫院在經營發展過程中開展成本管理工作，主要是依靠《醫院財務制度》中的相關規定來開展，不僅能夠保證醫院預算工作的科學性，還能夠提高醫院財務狀況的真實性，逐漸將成本管理工作進行精細化，有效的規范醫院成本管理工作，促進醫院的穩定發展。

二、公立醫院開展成本精細化管理工作的基本原則

（一）全員化原則

公立醫院在經營階段需要設置科學的成本指標，而針對這個指標，領導人員和醫護人員都需要具有清晰的認識。所以，醫院內部每個工作人員都需要明確自身的管理工作責任，建立完善的成本管理責任，實現成本的精細化管理。

（二）職能化原則

醫院在成本管理工作中，需要以成本精細化管理作為基礎，所以，醫院在成本精細化管理工作中，需要對項目進行細化，從而對經濟成本進行有效控制。而且，在這個過程中需要醫院職能部門充分發揮出自身優勢。

（三）過程化原則

醫院在各個時期的運行階段都不同，所采用的成本控制方式也存在差異。而精細化管理工作則是某個階段性工作環節中的重要內容，并貫穿在醫院成本管理工作的全過程中，其中，包含了精細化預算、精細化分析、精細化控制等。

（四）標準化原則

完整有效的成本管理標準能夠指導醫院精細化成本管理工作的順利開展，有利于醫院經濟成本的預算工作、控制工作、分析工作、核算工作等諸多工作的有序開展，實現醫院經濟成本的合理控制。

三、公立醫院開展精細化成本管理的相關策略

（一）通過樹立正確的成本管理意識來強化成本管理工作

公立醫院在經營發展階段，內部醫護人員和管理人員需要以成本精細化管理思想為工作理念，并積極進行精細化成本管理宣傳工作，促使工作人員能夠按照相關原則開展工作，實現醫院內部各種資源的優化管理，并且，需要針對資金使用情況建立完善的數據檔案，并細化工作人員自身的工作責任，保證成本管理工作的有序開展。而且，相關工作人員需要定期對醫院內部資源進行定期的盤點，如果出現任何問題都需要立即上報相關主管部門，嚴格按照規章制度開展管理工作。同時，為了實現醫院內部知識信息的傳遞共享，相關工作人員要積極的引進精細化成本核算軟件，提高成本核算工作的實際效率。并積極搭建信息化的管理平臺，形成工作站服務模式，使得就醫收費工作、看診掛號工作等不會在具有局限性，從而更好的滿足患者的就醫需求。

（二）通過構建完善的經濟成本管理體系來強化監督管理工作

公立醫院在成本管理工作，需要根據醫院內部的實際情況來采取切實可行的控制措施，設計出適合醫院改革發展的基本方案，并通過不斷完善健全相關管理制度，明確相關工作崗位的實際操作流程，逐漸規范工作人員的工作方式和工作過程。針對醫院的醫療服務而言，醫院不僅需要積極引進先進的醫療服務技術，還需要引進完善的電力信息網絡系統，利用相關的軟件設施和控制方式來開展各種醫院內部的繁瑣工作。而針對醫院的財務管理工作而言，相關工作人員需要利用先進的財務軟件，來提高財務管理工作的實際效率，并利用量化的財務管理方式開展財務管理，逐步實現精細化的財務管理工作。同時，醫院需要積極完善內部財務管理制度，建立相應的管理體系，結合實際情況采取有效的核算管理方式，促使醫院的管理工作更加適合社會的發展需求和人們的就醫需求，從而促進醫院的規范化建設發展。此外，醫院自身的財務精細化管理工作與其自身的可持續發展是息息相關的，所以，醫院需要建立與發展戰略相關的管理制度。

（三）通過引入信息化管理系統來提高醫院財務的管理效率

目前，我國社會經濟的高速增長以及科學技術的創新發展，各個行業的經營發展逐漸趨于信息化發展。所以，公立醫院在經營發展階段，需要順應時代的發展潮流，積極建立信息化的管理平臺，逐漸完善信息技術和信息系統，促使信息化管理平臺的服務范圍逐漸擴大。同時，在信息化建設發展的大背景下，公立醫院要加快自身財務管理工作的信息化建設，實現其成本管理工作的精細化。而且，公立醫院通過信息化的建設發展，有利于成本精細化管理工作的有序開展，促進醫院經營發展的規范化。此外，針對內部數據信息的管理工作，醫院需要積極建立其完善的HRP綜合經營管理信息系統，有利于解決公立醫院的信息孤島問題，并加快了醫院成本管理工作的深層次發展，從而能夠更好的整合財務管理工作、預算編制工作、績效管理工作等諸多工作內容，實現醫院業務信息、財務數據信息等諸多方面數據信息的交互融合，為醫院經營發展所開展的成本管理工作提供必要的數據信息支撐。

四、結束語

綜上所述，我國醫療體制的改革發展，公立醫院為了更好的適應激勵的行業市場競爭環境，醫院需要積極提高自身的競爭實力，并結合內部的實際情況，來采取有效的控制措施來降低醫院的經營成本，尤其是財務成本的精細化管理，有利于推動了醫院的可持續發展。而且，針對醫院精細化管理工作中存在的諸多不足，如資源嚴重浪費、競爭實力較差、經濟效益不高等問題，醫院需要針對實際情況來采取有效的精細化成本管理方式，提高公立醫院的經濟成本管理效率。

參考文獻：

[1]張瑢，王雁，葉英姿.公立醫院精細化全成本核算管理信息平臺建設策略[J].現代醫院，2019（5）：688-690.

[2]儲知秋.新醫改背景下公立醫院成本精細化管理策略研究[J].中國總會計師，2018（3）：74-75.

[3]梁文靜.精細化管理視角下公立醫院成本管控優化策略研究[J].行政事業資產與財務，2017（1）：59-60.