新政府會計制度下的公立醫院財務內部控制工作研究

吉麗

摘 要：近幾年我國高度重視醫療改革工作的深入推進，特別是提出要深入貫徹落實健康中國發展規劃后，對醫療改革工作的開展提出了全新的要求，在政府會計制度頒布并實施后，公立醫院財務內部控制工作的開展受到了影響，只有對內部控制工作進行創新，才能與新會計制度的實施相適應。本文結合2019年1月1日實施的新政府會計制度，對公立醫院財務內部控制工作的開展進行了探究，僅供參考。

關鍵詞：新政府會計制度? 公立醫院? 內部控制工作

受到新政府會計制度實施的影響，公立醫院在運行方面逐漸取消了藥品加成，造成收入銳減，要想在此情況下保證醫療投入的穩定性，為人民群眾提供高質量的醫療服務，就需要醫院財務部門加強內部控制工作，實施更加精細化的核算，進而提高公立醫院發展的穩定性，使公立醫院的發展能與權責發生制和收付實現制雙基礎核算情況相適應，切實突出公立醫院的綜合發展成效，支撐我國公共醫療衛生事業實現長效性發展的目標。

一、新政府會計制度對公立醫院財務內部控制的要求

新政府會計制度的頒布和實施對公立醫院管理和運營工作的開展產生直接的影響，公立醫院建設和發展過程中要想與時俱進的對各項管理工作加以創新，為群眾提供高質量的服務，就要系統分析新政府會計制度提出的新要求，為公立醫院開展內部控制工作提供相應的參考。

（一）要求全面化核算

公立醫院是最常規的醫療機構，日常業務主要涉及到醫療事業收入以及成本核算方面的內容，與國家財政劃撥經費的收入也存在直接的關系。同時，公立醫院還承擔著特殊的任務，需要針對醫療科研進行研究，對科研經費收入和支出等進行核算，對醫院經費支出情況實施嚴格的審核，特別是在新政府會計制度下核算規則也出現了明顯的變化，要求針對更加全面的核算單元開展核算工作，這就要求財務人員能按照新的制度落實核算工作，提高核算的有效性。

（二）要求核算精細化

在市場經濟發展水平不斷提高和科學技術在公立醫院醫療事業中得到廣泛應用的情況下，公立醫院面臨的市場競爭愈加嚴峻，并且為了能提供高質量的醫療服務，還需要加強對科學技術、醫療技術的引進，因此需要大量的支出和投入，這就要求在新政府會計制度實施的情況下，公立醫院在開展全面預算和全方位成本控制的過程中，以精細化核算涉及到的數據作為重要的支持，將醫療收入、醫療業務成本、醫院管理成本方面的內容納入到核算系統中，為財務內部控制工作的開展創造便利，促進醫院核算工作作用的進一步發揮。

（三）要求適應雙基礎和雙報表

為了能對公立醫院會計核算工作實施規范化處理，在新政府會計制度建立和實施的情況下，要按照新政府會計制度的要求對醫院財務內部控制加以完善，構建以雙基礎和雙系統為核心的會計核算體系，為財務內部控制工作的開展提供良好的支持。在公立醫院的發展過程中，可以嘗試對現有的各項業務工作實施有效的處理，并結合信息技術的應用構建線上、線下聯合財務核算系統，在踐行收付實現制基礎和權責發生制基礎的情況下保障核算系統的穩定運行，保障財務內部控制制度作用的發揮，為公立醫院實現持續穩定發展的目標創造條件。

二、新政府會計制度下公立醫院財務內部控制工作優化措施

新政府會計制度下，按照其對公立醫院財務內部控制工作產生的影響以及在新時期提出的全新要求，公立醫院應該結合自身實際情況制定合理化的管理方案，對各項工作實施全方位的處理，爭取能制定與新政府會計制度相適應的內部控制機制，維護公立醫院穩定發展，提高其參與市場競爭的綜合實力。

（一）強化流程再造控制

公立醫院業務在時代發展背景下開始表現出多元化的發展趨勢，并且在我國進一步加強對醫療衛生事業監督管理的情況下，上級主管部門和財政正部門高度重視公立醫院資金運作的監管工作，在一定程度上增加了公立醫院財務管理工作的多樣化和復雜化程度。所以為了應對新形勢、新影響，在公立醫院優化內部控制工作的過程中，可以嘗試積極引入先進的管理理念，對管理技術手段實施合理化 創新，確保能構建更為完善的內部控制制度、組織結構、管理體系等，對財務管理信息化體系加以完善，確保能逐步形成全新的、可操作性強的財務流程運作體系，發揮財務核算工作的整體質量，為公立醫院各項決策工作的制定提供更加準確的數據參照。在此過程中，對財務管理流程實施重新的設計和規劃，重點應該從成本的控制、數據質量的提升、主動服務意識的彰顯和服務能力的增強角度制定設計方案，促進財務管理系統和醫院內部控制系統的逐步形成，最大限度的降低財務控制方面的風險，完善公立醫院財務內部控制制度體系，加快公立醫院的現代化建設和發展整體進程。

（二）優化業財一體化控制

在互聯網信息技術和大數據技術、云計算技術等應用于醫院財務管理工作的情況下，醫院綜合管理工作呈現出無紙化發展狀態，對信息技術的應用逐漸趨于廣泛，信息集成度明顯的增強，對醫院內部控制工作的開展產生了重要的影響。會計信息系統是醫院整體信息系統中的一個重要構成元素，在新政府會計制度的影響下，醫院開展財務內部控制工作的過程中，對醫院業務工作加以分析，并把握業務工作和財務工作的聯系，探索業財一體化管理系統的構建，能實現對醫院內部相關功能的共享和協調，最大限度的對醫院涉及到的各項業務工作實施有效的監督，使會計管理方面的職能得到充分系統的發揮。而在此情況下，公立醫院在內部控制工作中積極探索對業財一體化的控制和管理，能提高管理工作的自動化程度，提高內部控制的效率和效果，使財務工作的綜合質量和整體水平得到明顯的提升。

三、結束語

綜上所述，在2019年1月1日實施新政府會計制度后，公立醫院發展過程中要與時俱進的對內部控制工作加以調整，制定全新的內部控制工作方案，對醫院管理工作實施改革創新，確保公立醫院的發展能與新時期社會發展整體需求相適應，助力我國醫療衛生改革取得更為顯著的成果。

參考文獻：

[1]何炎玨.加強公立醫院財務會計內部控制機制建設的思考[J].財會學習，2019（15）：248+250.

[2]郝紅麗.關于強化公立醫院財務內部控制的幾點思考[J].財經界（學術版），2019（09）：96-97.

[3]楊曉濱.會計制度改革對公立醫院財務管理的影響[J].財經界（學術版），2019（09）：118.

[4]郭婉潔.新政府會計制度下的公立醫院財務內部控制[J].中國總會計師，2019（04）：108-110.