淺談“互聯網+財務報銷”模式在醫院財務管理中的應用

李小平

摘 要：財務報銷審批是會計核算的基礎環節，是財務內部控制的重點之一，目前醫院傳統的財務報銷審批流程繁瑣，加重了財務人員的工作量，容易讓報銷人在財務部門和職能部門之間多次往返，引發不必要的矛盾。推進“互聯網+財務報銷”模式，將信息化技術應用于財務管理報銷審批，讓信息代替人“走路”，提高財務人員的審批效率，實現醫院財務系統管理平臺全流程信息化管理。

關鍵詞：“互聯網+財務報銷”模式? 財務報銷審批? 公立醫院

醫院的日常報銷費用主要包括辦公費、水電費、物業費、日常維修費、培訓費、差旅費、會議費等，每一筆費用支出都與各職能部門有著緊密聯系。財務報銷審批是會計核算的基礎環節，是財務內部控制的重點之一。目前醫院傳統的財務報銷審批流程比較繁瑣。以差旅費報銷為例，報銷人需整理與其出差有關的出差審批表、會議通知或邀請函、住宿費發票、機票或火車票等票據，填寫差旅費使用申領表，由所在職能部門領導、預算歸口負責人、分管院領導、總會計師、院長依次審批簽字，最后經財務部門復核人員審核后至出納處報銷。在上述審批過程中，如發現存在錯誤或不合規之處，需要退回審批材料，重走簽字流程。以上流程雖然在形式上保證了審核報銷的嚴謹性，但效率較低。如何利用互聯網技術，優化審批流程，提高審核效率，讓信息代替人“走路”，成為醫院財務管理工作的重點。

一、在醫院財務管理中應用“互聯網+財務報銷”模式的必要性

在醫院的運營管理中，職工是醫院中最為重要且最具有價值創造力的資本主體。因此，對于醫院財務管理中的報銷工作而言，需要采取科學合理的方式管控醫院職工，讓職工在報銷環節獲得更好的體驗。

二、傳統的財務報銷模式存在的問題

（一）制度建設不全面，財務審批制度需要不斷完善

對于日常報銷的培訓費、會議費等都有較為明確的制度規定，但是對偶發出現的問題卻沒有相關制度規定。如差旅費報銷，雖然對城市間交通費、住宿費等有明確規定，但對因公出差去程搭乘順風車，無去程車票，返程乘公共交通工具取得車票，相應的住宿費、伙食補貼沒有明確規定，容易引起爭議，隨意擴大報銷范圍;另外，對于逐步推行的電子發票，由于發票可以重復打印，容易造成重復報銷，應逐步健全完善制度。

（二）報銷審批流程未及時傳達，財務審核工作難以進行

報銷人對財務報銷審批流程不熟悉，多次往返于財務部門與職能部門，或由于報銷票據不規范需退回重開，或由于費用超出標準其超標部分不予報銷等原因，容易使財務復核人員與報銷人產生矛盾，不利于財務審核工作的順利進行。

（三）預算不能得到有效控制

醫院采取預算歸口管理行政經費的形式，財務人員需要對每筆報銷金額進行手工登記匯總，然后對匯總項目金額進行統計分析，效率低下。對于已經預算超支的金額，由院長簽字審批即可報銷，預算控制流于形式，影響了預算的準確性。

（四）審核環節多，對財務人員要求高

醫院的經濟事項與各職能部門密切相關，需要各職能部門“守土有責”，事前、事中、事后均嚴格按照國家政策法規和醫院制度進行把關控制。由于財務人員無法全面了解各職能部門和各環節經濟事項的合法合規性，無法準確判斷超出財務會計專業范疇的事項，且財務復核處于財務報銷審批流程末端，對經濟事項事前和事中控制的“后視鏡作用”不大。如果完全依靠財務人員檢查諸如采購是否招投標、重大經濟事項是否經過院務會批準、合同執行是否嚴格履行條款等事項，的確勉為其難。

三、“互聯網+財務報銷”模式的特點和優勢

（一）有效提高了審批效率，實現“最多跑一次報銷”

互聯網報銷模式是利用網絡信息化的便捷效率在醫院信息系統中建立網絡報銷系統，與預算系統、合同管理系統化等相連，采取網頁版、企業微信等手段，使醫院行政人員及醫護人員可以隨時申請費用報銷，節約報銷時間，報銷申請提交后，科室領導、預算歸口負責人、總會計師、院長都可以通過網絡看到報銷人的單據申請，從而進行相應權限的審批，報銷人可以通過網絡隨時看到提交單據的報銷情況，報銷流程審批完成后，財務部門對其進行審核，與記賬系統相關聯，自動生成相應的記賬憑證。這是個動態的過程，有利于提高工作效率，便于管理。

（二）加強了預算管理控制

報銷人在網絡報銷系統中提請報銷時，需要先獲得預算人員分配的預算編碼及額度，然后在填寫相關的申請信息提交報銷單，如報銷金額超出預算額度系統會發出預警提示，可以使財務人員及時了解各費用的執行情況。

“互聯網+財務報銷”可以將賬務系統、預算系統、合同系統、網銀支付系統等連接起來，清晰的展示出經濟事項的事前、事中和事后流程，比傳統的財務報銷模式更加具有可控作用，且更加方便、效率，適應經濟飛速發展的信息化時代，基本實現了醫院系統管理平臺全流程信息化管理。

四、“互聯網+財務報銷”在醫院財務管理中的應用和流程

“互聯網+財務報銷”是以信息技術系統為平臺，建立網絡報銷系統，將財務管理各系統有機對接起來，實現讓信息代替人多走路，是互聯網和財務報銷的完美結合。網絡報銷系統可以與預算系統、合同管理系統有效對接。

（一）預算系統與網絡報銷系統對接

促進了醫院的全面預算管理，嚴格控制預算執行，預算系統主要包括收入預算和支出預算，支出預算下設業務支出預算、財政項目補助支出預算、科教項目支出預算及其他支出預算等，網絡報銷系統與支出預算對接，促進各部門財務數據信息的傳遞，及時反映費用支出的流向，為預算執行情況提供動態的預警機制。

（二）合同管理系統與網絡報銷系統對接

合同管理系統與網絡報銷系統應用對接，可以確保重大采購合同在履行支付過程中得到有效的跟蹤監控，確保醫院按照合同條款及時履行義務，網絡報銷系統可以實現報銷系統數據進行準確的實時更新，準確追蹤款項的支付，避免合同未按規定履行導致醫院遭受外部處罰。

網絡報銷系統流程如下圖所示。

醫院財務網上報銷系統流程圖

如醫院財務網上報銷系統流程圖，該網絡報銷系統與預算系統連接對不同經費項目進行預算額度查詢授權，報銷人在費用支出發生后，可以自行安排時間登錄網絡報銷系統或手機客戶端，根據預算授權指定的編碼，錄入報銷信息，并拍照上傳發票單據，按照審批權限逐級審批通過后，即可打印報銷單與其發票附件一起遞交財務，復核無誤后支付款項并以信息的形式通知報銷人，打破了以往當面審核的時間限制，有效的提高了財務報銷的工作效率。

五、“互聯網+財務報銷”存在的問題

（一）報銷人缺乏財務專業知識，容易造成多次退回提交

醫院大部分報銷人都是學生或文員，非財務專業人員，財務水平參差不齊，在網絡報銷推行初期，由于宣傳培訓不到位，及對系統操作熟悉等因素，導致在實際操作系統錄入信息時不準確，不知道所報銷的費用該從哪個項目經費列支，產生退回重新填寫。比如醫生到外地參加培訓 ，選費用項目時不知道選擇培訓費還是差旅費，提交到系統后會計審核退回流程，導致報銷人多次重新錄入，對財務審核產生不好的情緒。

（二）網絡安全問題

互聯網報銷模式需要與外界網絡相關聯，讓病毒和黑客隨時有機可趁，嚴重威脅到醫院財務數據的安全性，另外，如報銷單據集中容易造成系統處理緩慢甚至癱瘓，造成數據外泄或丟失，因此需增強信息系統的穩定性，提高其安全性，確保網絡環境安全。

六、“互聯網+財務報銷”優化對策

（一）全方位推送傳達財務知識

醫院應組織財務人員和部門科室費用報銷人員進行有關財務報銷知識的培訓，建立財務管理微信公眾號，及時更新推送與財務報銷相關的操作流程及注意事項，財務復核人對報銷人在報銷中實際碰到的問題進行匯總反饋，對系統需要完善的地方，及時反應給軟件公司，極力解決。

（二）加強財務網絡安全防護功能

醫院應加大信息設備的資金投入，更新完善基礎設施，保障各系統服務器都能有效防范病毒攻擊，確保正常運行;加強用戶使用權限的設置，不定期要求用戶修改登錄密碼，確保系統安全。

（三）財務專業技能學習

2019年1月1日起，行政事業單位開始實行政府會計制度，對于新制度，財務人員需要適應并積極去學習，正確理解政策的解讀，提高財務人員自身的業務水平。

總之，“互聯網+財務報銷”是以網絡為基礎建立報銷系統，將預算系統、合同系統、網銀支付等對接起來，借助人工智能先進技術提高財務報銷效率，有益于醫院醫務人員，也有益于財務人員，醫院的財務管理水平也隨著信息化系統的推行得到提升，進一步實現了醫院財務管理一體化模式。

參考文獻：

[1]尹學東，梁勇，楊蕊，張祥競. 高校財務網上報銷系統實踐與探索 [A]. 高校財務，1004-5937（2019）17-0111-03.

[2]毛華揚.財務共享服務模式下自動化費用報銷流程研究[J].商業會計，2017，（19）.