頭孢克肟的適應癥和不良反應是什么

劉洪波

（安州區人民醫院 四川安州區 622650）

1 頭孢克肟藥物的作用機制和用量

頭孢克肟是一款廣譜的抗生素藥物，這種藥物的實際應用范圍較廣，對很多的細菌都是有著不錯的殺滅效果的，由于具有較為廣泛的抗菌譜，所以對很多炎癥和微生物都有一定的抑菌和殺菌作用，能對炎癥起到一定作用，但其是不是適用于所有的炎癥，說實話不是，現階段還沒有哪一種抗生素能對所有炎癥有效，尤其是在目前不少細菌耐藥性增強的情況下，頭孢克肟只能說是對抗菌廣譜內的細菌引起的炎癥有關。那么，頭孢克肟片的適應癥有哪些呢？這個答案沒有那么明確，從官方定義上來講，就頭孢克肟的成分以及殺菌抗炎作用來看，頭孢克肟適應癥為對鏈球菌屬(腸球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬，流感桿菌中頭孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。但是，在實際給藥中一旦出現了發熱、頭痛、關節痛、皮膚或粘膜紅斑等癥狀，及需要立即停止給藥。頭孢克肟應用機制，是因為其能夠對各種細菌產生的β-內酰胺酶具有較強的穩定性，所以可以有效阻止細菌細胞壁的合成，其作用點因細菌的種類而異，與青霉素結合蛋白（PBP）中 PBP1（la，lb，lc）以及 PBP3 有較高親和性，在細胞壁合成阻止后，促使細胞膨脹破裂，最終溶酶體會將細胞給吞噬，達到殺菌的作用，實際給藥主要是在治療支氣管炎、支氣管擴張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發感染、肺炎等疾病中，還有腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎、急性膽道系統細菌性感染、猩紅熱、中耳炎、鼻竇炎，在實際用藥中，醫生建議的劑量為每次口服0.1g，每日二次，成人重癥感染者可增加至每次0.2g，每日二次。

2 頭孢克肟藥物的適應癥及使用作用

在目前國家批準的22種頭孢類抗生素制劑品中，僅有8種我國可以生產，但生產規模不能夠滿足制劑需求，市場缺口大，頭孢克肟片是第四代頭孢類抗生素藥物，臨床中對此藥物有較高的評價，但是這種藥物并不適合所有的炎癥，大多數革蘭氏陰性(G-)需氧菌對頭孢克肟顆粒敏感，而產酶和不產酶的金葡菌、表皮萄葡球菌則不敏感，且頭孢克肟對腸道球菌以及擬桿菌屬作用很差，對于假單胞菌屬的綠膿桿菌等細菌而言頭孢克肟基本無效，因此假單孢菌屬等導致的炎癥是頭孢克肟不能治療的。但也不是說頭孢克肟這種抗生素作用不強，相反地對于抗菌廣譜內的細菌引起的感染和炎癥，頭孢克肟的作用很強，畢竟頭孢克肟片是一種很強的消炎藥，這個藥物對很多種細菌都有很強的殺滅作用，治療膀胱炎的效果也不錯，而且這個藥物是通過腎臟代謝的，他在膀胱尿液里面的濃度很高，殺菌效果也很強，而且這個藥物對胃腸道系統沒有什么刺激性，也不損傷肝腎臟，就是價格稍微偏貴一些。且對于感冒而言，使用頭孢克肟也是不錯的選擇，因為頭孢克肟片是一種殺菌范圍很廣的抗生素，屬于頭孢類抗生素，也是常用的消炎藥，對于呼吸道感染有很好的緩解作用，可以有效殺滅炎癥，對于上呼吸道感染引起的發燒和炎癥有很強的作用，并且對于泌尿道和消化道炎癥也有很好的作用。若是感冒中，將頭孢克肟與復方甘草片作為對癥治療的藥物，不僅能取得止咳祛痰的作用，且這兩種藥合用可以相輔相成，增加療效，促進疾病痊愈，只是在實際用藥前要注意安全，有對頭孢或者青霉素類抗生素過敏的患者禁用本藥，過敏性體質的患者最好先咨詢醫生，然后在醫生的指導下服藥，治療期間也要注意休息，多喝水，注意保暖，避免再次受涼，也要注意防止交叉感染，少去人多的地方逗留。

3 頭孢克肟藥物的不良反應以及使用注意事項

實際生活中多數醫生都會建議不要隨便使用抗生素，畢竟我國目前抗生素使用比較混亂，出現了濫用抗生素。亂用抗生素等情況，且細菌的耐藥性也逐步增強，使用抗生素也不是全然沒有副作用，畢竟隨便亂用頭孢克肟是很危險的事情，長期使用會容易產生賴藥性，一不小心還會導致治療失敗且產生二重感染。若是要使用頭孢克肟需要聽從醫生建議，且需要在醫生指導下使用，并且一定要在明確自身出現了細菌感染的時候才能使用抗生素。本身頭孢克肟適用于敏感菌所致的咽炎、扁桃體炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發作，還有中耳炎、尿路感染、單純性淋?。▽m頸炎或尿道炎）等，使用頭孢克肟容易出現的副反應都比較輕微，不良反應大多短暫而輕微，比較常見的不良反應為胃腸道反應，發生腹瀉的可能性為16%，大便則是6%，腹痛可能性有5%，惡性出現的幾率為7%，消化不良則為3%，腹脹有4%的可能性，此外，出現幾率在2%以下的不良反應有皮疹、蕁麻疹、藥物熱、瘙癢、頭痛、頭昏，且可能出現的實驗室異常表現為一過性 ALT、AST、ALP、LDH、膽紅素、BUN、Cr升高、血小板和白細胞計數一過性減少和嗜酸性粒細胞增多等。要是服用頭孢克肟后出現頭暈，有點乏力，感覺是想睡覺等等情況，且以前沒有這種情況，排除了其它病的情況下，可以確定為頭孢克肟的副作用，這時候則要慎重用藥，最好是去看下醫生，一般情況下在服用頭孢克肟6天到10天左右后，就可以停藥了要是炎癥還沒好，可以考慮換其它消炎藥。且最好是不要長期使用頭孢克肟，還有小孩使用此種藥物，一旦癥狀緩解后就不要使用抗生素了.頭孢克肟顆粒的注意事項對青霉素過敏者、過敏體質者、嚴重腎功能損害的患者禁用。不能很好進食或非經口攝取營養者、惡液質等患者慎用、孕婦及哺乳期婦女用藥孕婦慎用。兒童用藥、新生兒慎用。頭孢克肟顆粒在其制作過程中加入了矯味劑，具有水果口味，因其口感好的特點因此非常適合于兒童服用，兒童用藥需謹慎故家長應嚴格按照說明書相關指示或在醫師指導下進行正確的給藥。若兒童在使用頭孢克肟顆粒時不小心過量，家長應讓患者多喝水以促進藥物的排泄，如有任何不適應及時就醫。