急性闌尾炎通常會有三個信號

劉艷

（遂寧市第三人民醫院 四川 遂寧 629000）

現實生活中闌尾炎是比較常見的疾病，人們在生活中經常會聽到有人說要割闌尾，急性闌尾炎犯了，但到底急性闌尾炎嚴重不嚴重，到底什么是急性闌尾炎呢？從本質上來講，急性闌尾炎是外科疾病中常見的疾病，這種疾病多發于小兒，若是孩子有急性腹痛則多數都是由急性闌尾炎引起，一般都是出現在4～13歲的孩子身上，這種疾病一旦發生則其癥狀就比較明顯，且孩子身體比對成年人來講缺乏抵抗力和疾病癥狀感受的表達能力，很少有在發病前進行治療的情況，因為急性闌尾炎的病因比較復雜的，也會與闌尾腔梗阻和細菌感染、神經反射有關。這種疾病若是不及時治療，延長了治病時間會導致死亡，已經有病例證實，在急性闌尾炎發病后不重視且不立即就醫，延誤了病情到最后昏迷不治的情況，此疾病發生前后都要積極就醫，若是能在發病前就及時去醫院檢查，就可以更早地控制疾病癥狀，并減少對病情的影響，且有效地避免手術造成的損害，因此人們要了解急性闌尾炎的發病癥狀，對疾病呈現出的三個信號有較深的理解，從而在自己出現發病信號的時候能盡早去醫院就診，有效地預防疾病，避免出現危癥的情況。尤其是家長要多了解和認識急性闌尾炎的發病信號，才能在孩子出現發病信號的時候及時送往醫院就診，及時把握好救治時機，避免孩子因為表達能力不足而延誤病情，保證孩子在出現疾病后能及時送。急性闌尾炎在孩子身上的發病病勢會嚴重高于成人，且由于急性闌尾炎發病病因復雜，兒童期闌尾作為一種免疫器官，有抵抗細菌感染的作用，但到了成人期這種器官會退化，闌尾是與結腸相連的，其末端又呈現出封閉狀態，一旦結腸出現炎癥或者是糞便被擠入闌尾，很容易發生炎癥，并且呈現出急性發病現象。闌尾炎的發病的三個信號如下。

第一個信號是腹痛。腹痛可以說得上闌尾炎最為常見的疾病特征，基本上99.99%的急性闌尾炎都是由于腹痛就醫，急性闌尾炎的腹痛不同于一般的腹痛，其腹痛是轉移性且持續性的，若是孩子患上了急性闌尾炎則無法正常的直腰走路，臥床后不敢動，且會出現典型的持續性腹痛情況，闌尾炎腹痛一般都是從上腹部開始逐步延伸到肚臍部位，發病后疼痛現象嚴重，闌尾炎腹痛轉移是一方面，另一方面不同類型的闌尾其疼痛表現不一樣，例如單純性的腹痛闌尾炎是一種輕度的隱隱作痛感覺，實際疼痛感并不嚴重，而化膿性的闌尾炎則是呈現出陣發性的脹痛和劇痛，不同位置的闌尾炎其腹部疼痛部位也不一樣，若是側腰部疼痛則可以認為是盲腸后位闌尾炎，盆位闌尾炎腹痛則是集中在恥骨上區，若是肝下區闌尾炎則是右上部位腹痛，極少數是左下腹部闌尾炎疼痛。還有穿孔性闌尾炎疼痛表現為持續性的劇烈腹痛，要是闌尾腔壓力突然間減小，則腹痛能夠減輕，出現腹膜炎后才會出現持續性的腹痛，壞疽性闌尾炎呈持續性劇烈腹痛。發病初期的患者基本上都是出現上腹或肚臍周圍疼痛，概率為70%～80%。發病后數小時內，會出現持續性的劇烈疼痛，疼痛部位是從上腹部轉移到右下腹，一般可以在右下腹找到明顯的壓蒲點。

第二個信號是發熱。發熱通常表現為發燒和溫度不斷上升。最為明顯的是，在急性闌尾炎發病后的數小時內出現了發熱癥狀，甚至是發燒，急性闌尾炎也會出現這種情況，有時會還會嘔出和暈厥。在發病早期也會有輕度的體溫升高情況，但體溫多數在39℃以下，若是化膿性或者是壞疽性闌尾炎出現彌漫性的腹膜炎，才會有體溫在39℃以上的情況，要是炎癥局限或者是形成膿腫，體溫出現反復的情況，溫度則是會在38℃左右。還有寒戰現象并不常見，但部分壞死的壞疽性闌尾炎穿孔引起的腹膜炎可能會出現寒戰情況。且隨著病情的發展和加重，患者體溫正常但會有低燒、口渴等癥狀，為保證患者機體正常，在患者發燒期間需要做好相應的處理，盡快地控制好病情，由于腹痛和發燒的雙重作用，急性闌尾炎在治療中需要采用一定的麻醉，才能保證手術順利進行，且術后由于咳嗽和發熱、惡心、嘔吐癥狀則是要進一步實施看護措施，盡量在手術后減少患兒的不必要行動。

第三個信號則是胃腸道和全身癥狀。其中腸胃道癥狀指的是患者會有食欲不振以及反胃、嘔吐的腸胃道不適應癥狀，且有時候還會出現便秘和腹瀉，目前臨床上有不少患者有在急性闌尾炎發病初期有惡心、嘔吐、食欲減退的情況，占據七成以上的患者有便秘和腹瀉癥狀，所以還有食欲不振和突然間便秘、惡心表現，家長不僅要做好厭食癥和感冒護理，還要考慮有急性闌尾炎的可能性，盡早帶孩子去醫院就醫，做下檢查并詢問醫生。另外全身癥狀則是指的過敏現象，其實在急性闌尾炎早期，特別是當梗阻出現時，很多人會在腹部的右下側出現一定的皮膚過敏現象，但是一般人往往忽略了這一點。有56%～75%的患者會出現頭痛、乏力、脈搏加快，也可因炎癥刺激膀胱而出現尿頻、尿急。若是患兒的膿腫潰破腹壁已經發展成了腹壁竇道，或是闌尾炎引起的腹膜炎癥或周圍膿腫出現腹脹，則是還會表現出有腸梗阻癥狀。

以上就是急性闌尾炎出現的三個信號，家長要依據孩子的實際表現，盡早帶孩子去醫院檢查就醫，因為引起闌尾炎疾病的病因復雜，家長一時之間很難明確孩子的發病原因，所以不提倡在家中進行治療和護理，無法明確是細菌感染、梗阻以及腸胃功能混亂等因素中哪一種因素導致的疾病，在就診和檢查前要和孩子溝通，從孩子日常表現和孩子所描述的疼痛先針對闌尾處粘膜受損和細菌侵入做好日常預防，用膳食纖維粉以及益生菌粉做好日常腸胃護理，然后將孩子的癥狀描述給醫生聽，醫生才能更好地進行治療，避免耽誤最佳的治療時間。且家長要明白急性闌尾炎治療一般都是做手術，將病變的闌尾切除以避免出現腹痛和各種全身性癥狀，闌尾本就是人體之中多余的器官組織，切除后不會有影響，且闌尾切割手術也不會產生后遺癥，在就診中對這一點不要太過于擔憂。