健忘就是老年癡呆癥嗎？

文燕

（副主任醫師 四川梓潼縣醫院神經內科）

下班走在回家的路上，迎面走了一個衣著時髦的中年婦女，我剛注視她還沒有回過神的時候，她突然拉住了我的手，露出驚喜的表情，說文醫生今天怎么這么巧啊，我早就想找你了，我這段時間記憶力特別差，老說了上句忘了下句，我不會像我父親一樣得老年癡呆癥了吧？看我表情有點茫然，接著說你還記得趙大爺嗎？我是他女兒啊，似曾相識想起來了，5年前69歲的趙大爺由家人陪著來到了我的診室，說總是記不得最近的事情，好像是得了健忘癥，有時候把東西拿到手里，卻不知道這個東西叫什么名字干什么用？反復嘮叨，開始家人開始以為是年齡大了，屬于正?，F象，但是逐漸出現認不清家人，總把自己的妻子叫媽媽，癥狀越來越重，有時候出門找不到回家的路，問診查體時發現趙大爺已經不能正確的我的回答，似乎活在自己的世界里，對著女兒喊媽媽對著妻子也喊媽媽，經過檢查，考慮是阿爾茨海姆病，就通常所說的老年癡呆癥。

那么什么是阿爾茨海默?。ˋIzheimer’s Disease）？為什么叫阿爾茨海默病呢？阿爾茨海默是德國的一位精神神經病學家，他出生于德國馬克勃雷特一律師之家，19歲時考入柏林皇家弗利德里奇-維爾海姆斯醫科大學，畢業后自己開診所行醫，曾擔任精神科醫師、主任、教授等職，1906年他首先報告了一例腦功能漸進性衰退患者長達4年多的研究結果。隨后將他報道的病癥冠以阿爾茨海默氏的名字，也就是人們俗稱的阿爾茨海默病、老年癡呆癥等。

阿爾茨海默病是一種起病隱匿、腦功能漸進性衰退的失智癥，主要表現為記憶力減退和認知功能不斷惡化，日常生活能力進行性減退，并有各種神經精神癥狀和行為異常。記憶力減退，尤以近事遺忘最為突出，患者對當天發生的事不能記憶，剛剛做過的事或說過的話不記得，比如做飯剛放了鹽轉過身又放鹽，常常忘記貴重物品放何處，熟悉的人名想不起來，忘記約會，即使提醒他，他也可能記不起來，似乎這件事情從來沒有發生過一樣，而健忘不同，健忘是對所忘的事經提醒可以想起來，健忘的人很在意自己的記憶力，并且會用備忘錄或加強記憶力訓練之類的措施來預防。老年癡呆的患者，對自己記憶力下降意識不到，記憶力減退進程比較迅速，有的甚至兩三年就發展到缺乏自理能力了，由于僅記得以前的事情，所以經常反復嘮叨往事，許多物品因為不記得它的名或不知道如何使用出現了問題，可能經常忘記簡單詞語，以不常用的詞語來代替，結果說出來的話變得混亂，讓人無法理解，隨著疾病的發展會漸漸忘記一切。那么在這里敲個重點：健忘≠老年癡呆癥。

阿爾茨海默病多發生與65歲以上，低于65歲稱為早老性癡呆，65歲以后發病者稱為老年性癡呆，隨著人口老齡化的進展，癡呆已成為一個迅速加劇的公共衛生問題，因此世界衛生組織將9月21日定為”阿爾茨海默病日”。迄今為止病因不明，可能與基因遺傳、環境因素、心境情緒有關，雖然科學家很早就開始投入到疾病治療的研究中，但目前尚無成熟的治療方法。研究表明約1/3的阿爾茨海默病存在可控的風險因素，包括：糖尿病、高血壓、中年期肥胖、抑郁、吸煙、缺乏運動和教育程度低，當然老年的生活方式和孤獨也是導致老年癡呆的重要原因，給老年人一個健康的生活環境和良好的心態是防止老年癡呆的一個辦法，望大家多抽空陪陪年老的父母，不要讓他們感到孤單寂寞。同時可以通過控制體重、健康飲食、適當補充B族維生素、堅持運動、戒煙戒酒，避免壓力，不熬夜、多動腦來預防阿爾茨海默病的發生，讓我們一起行動起來，遠離AD。