談談老年人口腔黏膜白斑

◎徐正法

口腔黏膜白斑是指發生在口腔上的角化型白色斑狀損害，也是一種癌前病變。據統計，口腔白斑部位發生癌變的可能性比正常高50～100 倍。白斑癌變率約5%。尤其值得注意的是，本病癌變多見于50～70 歲的老年人，這說明口腔白斑是危害老年人健康的常見病，應予以重視

醫學研究表明，人到老年，口腔組織要發生老年性結構和生理功能的衰退，因而老年人口腔黏膜上皮的角化和厚度也要隨著年齡而增加。盡管口腔黏膜白斑的病因目前尚不十分明確，但老年人口腔黏膜組織的這種生理衰變，很可能是其癌變率較高的重要因素。

口腔黏膜白斑的發生，一般認為與下面因素有關：多種局部的慢性刺激，如長期吸煙、飲酒、嗜食辛辣過熱的食物、牙齒銳緣、病牙殘根、安裝不恰當的假牙等對口腔黏膜的不良損害；內分泌紊亂，如女性激素缺乏；霉菌感染以及光輻射等。

口腔黏膜白斑可發生于口腔黏膜的任何部位，但以頰黏膜口角區、舌背及舌邊緣為最多見。病變表面呈現不能被擦掉的乳白色斑塊，稍高于周圍黏膜，界限清晰，表面粗糙。由于本病發病緩慢，初起時色淺，無痛感，因而患者一般無自覺癥狀。若表面發生糜爛或潰瘍，可出現燒灼樣疼痛。老年人如發現口腔黏膜發生上述病變，應及時到醫院請口腔科醫生做進一步診斷和采取相應的治療。

口腔黏膜白斑病雖然可能持續數年或數十年無變化，但因其有較大的癌變可能，還是需要因其重視。要糾正不良飲食習慣，消除刺激口腔黏膜的不良因素，還可以適當服用維生素A、E和復合維生素B 等加以預防。