楊敏靜
(西安交通大學醫學院第一附屬醫院 陜西 西安 710061)
惡性腫瘤已成為嚴重危害人類健康的常見病及多發病,是導致人類死亡的主要疾病之一。把人文關懷融入到腫瘤患者的護理中,使患者的生理、心理、精神等方面處于一種舒適的狀態,使其調整心態,積極面對腫瘤,提高生活質量,延長生存時間。
在護理領域中,人文關懷體現為人文護理,是護理的核心概念和中心任務。人文護理的內涵是對人的生存狀況的關注,對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定和對人類的解放、自由的追求等,要求護理人員在對病人的護理過程中要時刻以人為本,及時發現并盡量滿足病人的生理、心理、社會需求,從全人護理的角度為病人提供護理服務及制定與調整護理措施,促進病人的身心恢復。我科利用科室業務學習時間,采取多種措施,組織全體護理人員進行人文關懷理念的學習與討論,以加深理解、統一認識,使護理人員真正掌握人文關懷的內涵與意義,消除護理人員的思想障礙,為人文關懷在腫瘤病人中的應用打好基礎。
為病人提供優質護理服務,從就診、住院、手術、治療、康復、出院、隨訪,以及病人基礎護理、生活護理、疼痛護理、營養膳食安排、家屬親友探視等,提供全方位、舒適、便捷的人性化醫療服務。加強病情觀察,控制臨床癥狀,提高病人生存質量。醫護人員在扎實的專業理論基礎上掌握嫻熟的操作技能,進行各項操作前嚴格執行查對制度并做好耐心細致的解釋,給病人關懷、安慰和鼓勵,確保護理安全。操作時輕快準穩,保護病人,減少暴露的時間。操作后了解病人感受,讓腫瘤病人在接受護理操作的過程中感受到親切的人文關懷,讓醫院到處充滿人性化服務和人情溫暖。
樹立以病人為中心的服務理念,尊重病人的生命價值、人格尊嚴、個人隱私和意愿表達等,使病人在享受疾病治療的過程中心理上也得到滿足。同時尊重家屬的信仰自由、生活習慣等。充分尊重病人及家屬的知情權,在腫瘤病人心理能承受的情況下選擇適當的方式讓病人和家屬對病情、治療、風險和預后等有所了解,處理好癌癥病人的知情權與保護性醫療的關系。根據病人不同特點,結合其自身病情和需求,具體問題具體分析,為其提供個性化護理,實施個性化人文關懷。
大部分腫瘤病人一旦確診即會出現一系列心理問題,醫護人員要注重與病人的溝通交流,注意病人的情緒波動和心理變化情況,鼓勵病人表達想法并耐心傾聽,明白病人焦慮、恐懼的原因,給予針對性、循序漸進的心理疏導和干預,提供個體化的心理支持。鼓勵家屬克制情緒,動員病人朋友、腫瘤已治愈或療效好的病友和社會共同為病人建立起良好的社會心理支持系統,減輕病人痛苦和心理負擔,幫助病人糾正不良心理狀態,樹立信心,建立積極向上的生活態度。
腫瘤病人的家屬除了要日夜照顧病人外,另一方面還要竭力克制自己對于即將失去親人的悲哀情緒,由此會產生較大的心理壓力,消耗大量的體力和精力,會表現出同病人相似的悲觀心理特征。因此,腫瘤病人的家屬也成為人文關懷的重要對象。護士要經常同腫瘤病人家屬溝通,掌握其心理變化并進行安慰,幫助家屬適應和接受病人病情變化和死亡的事實,從而使家屬情緒得到有效的撫慰,減輕悲傷程度。聯合病人家屬,鼓勵家屬積極配合,以正性情緒傳遞家人的親情和溫暖,使病人保持其樂觀心態。
通過對腫瘤病人的人文關懷及優質護理,能夠有效緩解腫瘤病人及家庭成員的精神和心理壓力,使病人的情緒逐漸好轉,改善焦慮、恐懼、抑郁等心理,提升病人的舒適度及生活質量,增強其戰勝腫瘤的信心和治療的配合度。保障了醫療安全,對疾病的預防、治療和康復均有益處。
研究發現,人文關懷在影響病人醫療滿意度的諸多因素中排名第二。通過對腫瘤病人實施人文關懷的優質服務,加強了醫護患之間的溝通,使腫瘤病人及家屬對治療和護理更加信任和配合,從而提高了臨床整體護理質量。使腫瘤病人及家屬感到人性關懷的溫暖,腫瘤病人生存質量得到提高,建立起和諧的護患關系,醫療糾紛得到減少,護理滿意度得到明顯提高,實現醫院經濟和社會效益雙豐收。
為腫瘤病人提供以人為本的人文關懷,給醫護工作塑造了全新的服務理念,給醫護人員提出了更高的要求,促進和加強了醫護工作者對專業知識的學習和人文素養的提高,塑造了醫護人員的良好形象,實現了人生價值。同時也提高了醫護人員的業務能力和工作積極性,腫瘤病人和家屬增加了對醫護人員的認可和表揚,使醫護人員成就感顯著提高,由此形成良性循環,醫護人員對工作的滿意度提升,繼而實現醫療服務健康科學的發展。
總之,人文關懷體現了護理人員的崇高職業精神,是實施以患者為中心的重要體現,以適合現階段醫療模式的轉變,是從生理到心理的過程,這樣有助于提高患者滿意度,增強醫院核心競爭力,是提高醫院品牌建設的重要體現。