對公立醫院無形資產管理的探討

劉海蓉 吳靜 丁菡容

[摘 ? ?要] 隨著醫療體制改革的進一步深入，醫療市場的競爭日趨激烈，加強和改進公立醫院無形資產管理，已成為公立醫院改革進程中的一項重要任務。文章從提高無形資產管理意識、健全無形資產管理機制等方面，探討加強公立醫院無形資產管理的對策。

[關鍵詞] 公立醫院;無形資產;管理

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2019. 23. 015

[中圖分類號] F232 ? ?[文獻標識碼] ?A ? ? ?[文章編號] ?1673 - 0194（2019）23- 0035- 02

0 ? ? ?前 ? ?言

隨著醫療改革的進一步深入，醫療市場競爭的不斷加劇，公立醫院面臨的發展環境變得越來越復雜，同時對公立醫院無形資產管理也提出了更高要求。長期以來，人們更多關注對有形資產的管理，而對無形資產的管理不甚重視，再加上無形資產沒有固定形態難以衡量其價值，管理難度大，由此造成無形資產的流失，嚴重損害了公立醫院的利益。因此，公立醫院必須加強無形資產管理工作，強化無形資產的保護和利用，實現無形資產價值最大化，切實維護公立醫院的利益。

1 ? ? ?公立醫院無形資產的含義和特點

1.1 ? 公立醫院無形資產的含義

《醫院財務制度》對醫院無形資產的定義為：無形資產是指不具有實物形態而能為醫院提供某種權利的資產。包括專利權、著作權、版權、土地使用權、非專利技術、商譽、醫院購入的不構成相關硬件不可缺少組成部分的應用軟件及其他財產權利等。

1.2 ? 公立醫院無形資產的特點

公立醫院無形資產具有以下幾個顯著特點：①以知識形態存在，不具有實物形態，是一種非實物的醫院經濟資源;②能夠長期使用的非貨幣性資產;③醫院的無形資產產權受到法律的保護，由所在醫院獨自占有，不允許他人冒用和肆意侵犯;④通過一定的技術或某種權力為醫院帶來經濟利益。

隨著無形資產的范圍不斷擴大，無形資產在公立醫院總資產所占比重不斷增加，無形資產也呈現出一些新的特征。公立醫院無形資產需要在研發階段投入大量的人力、物力和財力，其專業性較強，具有獨創性，其技術含量較高，其成本較高，但是無形資產研發的結果存在不確定性，其所能實現的經濟價值難以體現。同時，隨著信息時代的發展，各項技術更新較快，無形資產能否適應時代發展的需要很難確定。

2 ? ? ?公立醫院無形資產管理的現狀

2.1 ? 重視程度不夠，管理意識淡薄

因為有形資產見效快，收益高，能較快提高醫院競爭力，所以在激烈的市場競爭中，管理層認為想要醫院立于不敗之地和長遠發展，就必須重視對基本建設擴建、高端醫療設備等有形資產的投入。一般情況下，因為無形資產沒有具體的形態，也不能在短時間內產生較大效益，所以公立醫院對無形資產投入、開發、管理等也就未給予高度重視，也沒有對優秀人才、新技術和新項目加強培訓與應用，致使醫院文化建設和品牌打造的計劃性、協調性等較差，致使無形資產在醫院管理中得不到高度重視[1]。但是只有提高醫院對無形資產管理的重視，并加大各方面的投入，才能真正推動醫院更長遠的發展，真正提高醫院的市場競爭力。

2.2 ? 核算不全面，體系存在缺陷

雖然我國醫院財務管理的相關制度對無形資產已經設置專門的科目，但很多醫院的“無形資產”科目并未真實反映無形資產，而部分醫院只是在會計報表中體現無形資產，并沒有充分認識到無形資產的重要性，給醫院無形資產有效管理帶來影響。

在無形資產核算管理過程中，主要以應用軟件和土地使用權為主 ，而沒有將專利權、非專利技術、商標權、著作權等納入無形資產核算，無形資產核算體系存在缺陷。《醫院會計制度》雖然對醫院無形資產的確定和核算做出了相關規定，但并沒有針對無形資產價值的具體核算方法和操作細則做出明確闡述，這使得醫院會計報表中的“無形資產”科目形同虛設，無法真實反映公立醫院自身無形資產的具體價值[2]。

2.3 ? 無形資產流失嚴重

由于醫療服務的密集度、科技含量要求等都比較高，尤其是大型的公立醫院對高素質、高技能、高水平人才的需求較大，需要加強醫院無形資產管理，提高醫院無形資產核算的準確性、可靠性等，才能更好地促進醫院不斷發展。但是，醫院沒有對科研成果保護給予高度重視，特別是人力資源方面的管理落實不到位，并且人力資源配置也不夠合理，導致醫院出現無形資產流失非常嚴重的問題，給醫院無形資產管理水平提升造成極大阻礙[1]。重研究、輕轉化是一種普遍現象。

2.4 ? 無形資產保值增值缺失

實踐過程中，存在很多能夠導致無形資產保值增值缺失的因素。如果公立醫院管理層制定的決策可行性較差，可能造成無形資產貶值;公立醫院人才的流失，會造成無形資產的流失等。在受到時效性、不確定性較強等因素影響的情況下，醫院管理人員一般不會考慮各種決策給無形資產造成的不良影響，也不會高度重視無形資產的保值增值問題。無形資產對醫院經濟效益的影響是長期的、潛在的，在短期內往往看不出來 ，所以在醫院的管理工作中往往被人所忽視，最終會導致醫院無形資產管理水平得不到有效提升。所以，只有注重無形資產的保值增值問題，提高全體醫務人員對無形資產管理的認識和重視，公立醫院才能實現真正的可持續發展。

2.5 ? 無形資產管理方法單一

目前公立醫院對無形資產的管理，僅限于賬面的管理，并沒有在醫院財務管理中得到真正地體現，特別是對其增值或減值無法確切計價。這是由醫院無形資產管理方法不恰當、不合理和不科學等問題所造成得。同時，醫院管理人員對無形資產管理的重要性未充分認識，又因其形成周期長，計價復雜，大大影響公立醫院對無形資產評估方法、評估技術的科學性與多樣性。