新政府會計制度下醫院全面預算管理的實施

周會彩

[摘 要]文章從醫院實施全面預算管理存在的主要問題展開分析，并以此為依據，提出明確全面預算管理目標、建立健全的全面預算管理制度、保證預算編制的合理性與科學性、強化預算分析與管控力度、建立醫院財務一體化信息平臺、加強對全面預算監督審計工作的有效措施，旨在醫院在實際的發展過程中，認識到全面預算管理工作的重要性，結合實際情況，優化工作流程，避免財務風險與經營風險的發生，促進醫院的健康長遠發展。

[關鍵詞]新政府會計制度;醫院;全面預算管理;預算編制

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2019.35.139

醫院在實際的發展過程中，應當將全面預算管理工作作為核心內容，并利用適當方式，提高醫院的財務管理水平。其主要目的就是為了明確各個科室之間的利益及責任，還要針對非財務資源進行合理地分配，逐步優化內部改革措施。2019年1月1日起實行新政府會計制度，能夠在一定程度上提高會計信息質量，醫院的管理人員應當結合實際情況，對醫院的資源進行整合，明確發展過程中存在的問題，將預算管理工作貫穿于各環節，逐步為醫院創造出更高的經濟效益與社會效益，使醫院在市場競爭中占據有利地位。

1 醫院實施全面預算管理存在的主要問題

1.1 預算編制方式不合理

醫院在進行預算編制的過程中，主要就是根據上一年度的數據進行分析，基本上都會采取增量預算法的方式。這種方式的缺點就是彈性不足，無法將醫院的實際發展情況展現出來。因此編制出的預算工作存在缺乏真實性與科學性，沒有加強業務部門與財務部門的融合，不利于后續工作的開展。醫院在進行預算編制的過程中，沒有開展專業化的培訓工作，相關的管理人員對于要求與理解不夠清晰，導致預算編制工作與實際情況存在較大差異，不利于醫院預算考核工作的開展。[1]

1.2 沒有合理的利用信息化技術

目前，我國的信息技術飛速發展，逐漸被各個行業所應用。在開展全面預算管理的過程中，合理的利用信息化技術，能夠保證預算結果的科學性。但是就實際情況進行分析，盡管大多數醫院在財務收費及核算、病人管理及人力資源管理等業務的信息化技術已經得到了普及。但醫院在全面預算管理方面，信息化技術尚處于起步階段，甚至許多中小醫院尚未開展信息化建設。所以出現信息化技術的應用程度不足的情況，對于全面預算管理工作的落實造成一定阻礙，不利于醫院的健康長遠發展。

2 新政府會計制度下加強醫院全面預算管理的有效措施

2.1 明確全面預算管理目標

新政府會計制度為雙核算體系設計，逐步構建了政府會計核算模式，其中最重要的部分就是預算會計功能發生了一定的轉變，根據收付實現制核算原則將醫院的財政支出反映出來，使相關的管理人員能夠了解到資源配置情況。[2]醫院開展全面預算管理主要就是為了從根本上滿足醫院內部的實際需求，并將醫院的長遠發展目標作為基本導向。在了解醫院各個部門經濟目標的基礎上，對于各項工作內容進行合理的編制與整合，并經過考核工作，將醫院的整體目標與經濟目標串聯在一起。通過合理利用資源促進醫院的健康長遠發展。通過長時間的努力，逐步在醫院內部構建良好的工作氛圍，落實戰略性發展計劃。

2.2 建立健全的全面預算管理制度

醫院在開展全面預算管理工作的過程中，務必要保證落實到實處，通過建立全面預算管理制度，使醫院的工作人員在實際的操作過程中，能夠有據可依。在實際的管理過程中，要遵循新政府會計制度，結合醫院的實際發展情況，逐步建立健全的全面預算管理制度。在建立管理制度的過程中，務必要保證覆蓋醫院的總體預算管理目標，逐步優化全面預算管理的流程，對于醫院工作人員的行為進行約束，避免全面預算管理工作流于形式化的問題發生。醫院應當從各個部門與科室中選擇優秀的管理人員組成委員會，并對各項工作進行監督，加強財務部門與各個部門之間的交流與聯系。預算責任部門更應當認識到其工作職責的重要性，務必要保證將預算目標合理地劃分給工作人員，保證其能夠明確自身基本職責，進而促進各項工作的開展，使全面預算管理工作更加具有信服力。[3]

2.3 保證預算編制的合理性與科學性

醫院在開展財務預算管理的過程中，主要利用以下三種方式：零基預算法、固定預算法、滾動預算法，在醫院正常運營與發展的過程中，相關的工作人員可以采取固定預算法。在出現運營發展變更的過程中，醫院可以采取彈性預算法。另外，醫院在實行全面預算管理制度的過程中應當對預算執行結果進行考核，并將考核結果與醫院年終的實際情況進行評比，對于總收入進行考察，保證醫院的資金效益能夠發揮到最大化。

2.4 強化預算分析與管控力度

在建立預算管理體系的過程中，預算分析是最重要的組成部分，通過針對相關的數據進行對比與分析，及時找出其中存在的差距，對于具體的原因展開分析，進而為醫院的經營流程優化提供重要的依據，保障預算工作的順利開展。醫院的預算管理委員會與管理機構應當在每月度、季度對預算執行情況進行分析與實施，并針對同年的費用進行研究，制定出完善的整改措施。在創新預算考核模式的過程中，醫院的管理人員應當采取定性與定量相結合的方式，針對表現優異的員工，給予相應的物質激勵與精神激勵。醫院的財務管理人員應當逐步加大對于預算執行、分析與編制的管理力度，針對預算差異進行分析，并提出相應的優化方案，促進后續工作的順利進行。

2.5 建立醫院財務一體化信息平臺

在醫院內部建立財務一體化信息平臺，能夠在一定程度上保證全面預算管理工作的效率，結合醫院的實際情況，建立完善的信息化系統。在開展全面預算管理的過程中，最重要的任務就是進行財務數據與業務數據的整理，并將上一年度的預算執行情況進行參考，能夠在一定程度上保證預算編制依據的客觀性。就實際情況進行分析，在醫院的財務管理體制發展過程中，業財融合已經成為必然趨勢，醫院應當轉變業務部門與財務部門分離的狀態，將兩者進行有機結合，搭建相應的信息化平臺，加快信息的傳遞速度。[4]醫院可以加大財務軟件的開發力度，針對財務狀況進行及時的反饋，根據會計核算年度成本目標，進行合理的分配，將資金的使用效益發揮到最大化。

2.6 加強對全面預算的監督審計工作

要想從根本上強化醫院的全面預算管理工作，就應當逐步建立健全的預算控制體系，利用適當的控制手段，加強預算的執行力。開展績效考核主要就是對各個部門進行監督與檢查，并定期公開各個部門的預算執行情況，使各個部門對于預算目標進行調整與優化。另外，將內部審計部門的實際作用發揮到最大化，保證內部審計部門的獨立性與剛性，對于各項經濟活動進行監督與管控，相關的管理人員要及時發現各個環節中存在的問題，利用相應的解決措施優化預算管理流程，并將審計的結果及時上報給管理層，保證醫院經營決策的合理性與準確性，為后續工作的開展打下穩固基礎。

3 結語

綜上所述，基于新政府會計制度的背景下，醫院在進行全面預算管理的過程中，應當緊跟時代的發展腳步，對于各項管理工作進行適當地調整與優化，立足于醫院的實際情況，建立相應的預算管理模式，進而為醫院創造出更高的經濟效益與社會效益。另外，醫院在開展全面預算管理的過程中，應當進行規范化、制度化的管理，及時發現預算管理的薄弱環節，并利用相應的解決措施，促進各項工作的順利開展，推動醫院的健康長遠發展。

參考文獻：

[1]羅治民.對公立醫院執行《政府會計制度》相關問題的探討[J].中國管理信息化， 2018， 21（23）：22-23.

[2]王文卿.論新醫院會計制度下的醫院財務預算[J].財會學習，2017（5）.

[3]肖俏.政府會計制度下醫院科研經費核算變化的分析[J].中國衛生產業， 2018，15（26）：109-111.

[4]王慧慧.新醫院財務會計制度下成本管理工作的推進[J].現代企業文化， 2017（9）：124.