互動式護理干預模式在糖尿病合并焦慮患者中的應用效果研究

陳靜，王碧英

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.086

[摘要] 目的 分析互動式護理干預模式在糖尿病合并焦慮患者中的應用效果。方法 將該院2016年3月—2018年9月的70例糖尿病合并焦慮患者隨機分組，常規護理干預模式組給予常規護理干預模式，互動式護理干預模式組開展互動式護理干預模式。比較兩組滿意度;糖尿病知識認知、疾病危害性認知、遵醫飲食和用藥行為;護理前后血糖監測值和焦慮自評量表評分;低血糖出現率。結果 互動式護理干預模式組滿意度、血糖監測值和焦慮自評量表評分、糖尿病知識認知、疾病危害性認知、遵醫飲食和用藥行為、低血糖出現率對比常規護理干預模式組有優勢（P<0.05）。結論 糖尿病合并焦慮患者實施互動式護理干預模式效果確切，可提高患者的認知和遵醫的狀況，并有效降低血糖和緩解焦慮。

[關鍵詞] 糖尿病合并焦慮患者;互動式護理干預模式;效果觀察

[中圖分類號] R587 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）11（b）-0086-02

臨床上，糖尿病是更常見的慢性疾病之一。情緒焦慮與2型糖尿病密切相關。情緒焦慮的2型糖尿病患者更難治療，需要控制2型糖尿病患者的血糖，并通過心理疏導等方式緩解其焦慮情緒，減少心理因素對血糖的影響和危害[1-2]。該研究將該院2016年3月—2018年9月收治的70例糖尿病合并焦慮患者，隨機分組，常規護理干預模式組給予常規護理干預模式，互動式護理干預模式組開展互動式護理干預模式。比較兩組滿意度;糖尿病知識認知、疾病危害性認知、遵醫飲食和用藥行為;護理前后血糖監測值和焦慮自評量表評分;低血糖出現率，分析了糖尿病合并焦慮患者的互動式護理干預模式以及效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院收治的70例糖尿病合并焦慮患者，隨機分組，每組35例，互動式護理干預模式組年齡34～75歲，平均（45.21±2.78）歲。男19例，女16例。常規護理干預模式年齡35～77歲，平均（45.78±2.21）歲。男20例，女15例。兩組資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?護理方法

常規護理干預模式組給予常規護理干預模式，互動式護理干預模式組開展互動式護理干預模式。①飲食干預：營養師和患者之間的互動。由營養師根據患者身高，體重指數和勞動強度計算的總卡路里設計的標準化飲食計劃。飲食的營養成分比例為：糖占總熱量的百分比，蛋白質占總熱量的20%，脂肪占總熱量的50%[1]。②健康教育：責任護士和患者之間的互動。責任護士通過視頻、手冊和圖片等方式對患者介紹2型糖尿病基礎知識，2型糖尿病并發癥知識和預防方法，飲食原則，用藥方法和運動鍛煉對疾病控制的作用，并強調心理因素對疾病的影響和對血糖波動的影響，介紹藥物相關知識和指導患者以及家屬自行監測血糖，傳授監測血糖的方法。③心理干預：護士和患者之間的互動。護士通過與患者的交談，了解了患者的情緒和相關問題中的關鍵問題。通過和患者交流，使其明確自身的焦慮可導致病情加重，并鼓勵其自行調節情緒，減輕負性情緒對疾病的影響。同時借助播放輕音樂、轉移患者注意力等方式緩解其焦慮。④患者和患者之間經驗分享。選擇血糖控制較好、自我管理能力強的患者現場和患者進行交流，分享抗病經驗，鼓舞患者，使其樹立更為科學的降糖理念。

1.3 ?觀察指標

比較兩組滿意度;糖尿病知識認知、疾病危害性認知、遵醫飲食和用藥行為;護理前后血糖監測值和焦慮自評量表評分;低血糖出現率。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 25.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?滿意度

互動式護理干預模式組的滿意度是35例（100.00%），常規護理干預模式則是28例（80.00%）（χ2=5.934，P<0.05）。

2.2 ?血糖監測值和焦慮自評量表評分

護理前兩組血糖監測值和焦慮自評量表評分接近（P>0.05）;護理后互動式護理干預模式組血糖監測值和焦慮自評量表評分優于常規護理干預模式組（P<0.05）。見表1。

表1 ? 護理前后血糖監測值和焦慮自評量表評分分析（x±s）

2.3 ?糖尿病知識認知、疾病危害性認知、遵醫飲食和用藥行為

互動式護理干預模式組糖尿病知識認知、疾病危害性認知、遵醫飲食和用藥行為優于常規護理干預模式組（t=6.824、7.235、7.624、6.823，P<0.05），互動式護理干預模式組糖尿病知識認知、疾病危害性認知、遵醫飲食和用藥行為分別是（96.56±3.56）分、（93.21±3.11）分和（92.68±3.21）分、（96.11±3.21）分。常規護理干預模式組糖尿病知識認知、疾病危害性認知、遵醫飲食和用藥行為分別是（85.21±3.21）分、（80.51±3.22）分和（86.21±3.67）分、（81.21±3.56）分。

2.4 ?低血糖出現率

互動式護理干預模式組低血糖出現率更少（P<0.05）。互動式護理干預模式組出現1例，常規護理干預模式出現了8例。

3 ?討論

2型糖尿病是一組慢性代謝異常，具有長期疾病，難以治愈，并且有許多并發癥的疾病[2]，對患者的健康和生活質量有不同的影響。互動式護理是基于患者的情況通過和其他人之間的互動，包括營養師、責任護士、護士以及同病種患者之間的互動而促使患者樹立科學信念。其中，營養師制定的低糖飲食增加了食物中蛋白質和脂肪的比例，降低了食物中糖的比例，從而減緩了血糖的吸收，減少了患者血糖的波動，延誤了血糖的高峰期[3-4]。低糖飲食的設計達到了控制血糖的目的，也使患者的營養更加合理，從而保證了營養素的吸收，達到了控制體脂的目的。低糖飲食的設計使身體開始大量脂肪分解并轉化為葡萄糖，使身體消耗大量脂肪，大大降低了患者的體重指數，減少了體重[5]。責任護士的健康宣教提高了患者對疾病的正確認知，使其提高遵醫行為。而護士和患者的心理互動減輕了其焦慮狀態，使其更好調節情緒;患者和患者之間互動增強了患者的治療信念[6-8]。

該研究中，常規護理干預模式組給予常規護理干預模式，互動式護理干預模式組開展互動式護理干預模式。結果顯示互動式護理干預模式組的滿意度是35例（100.00%），常規護理干預模式則是28例（80.00%）（P<0.05）。護理前兩組血糖監測值和焦慮自評量表評分接近（P>0.05）;護理后互動式護理干預模式組血糖監測值和焦慮自評量表評分優于常規護理干預模式組（P<0.05）。互動式護理干預模式組糖尿病知識認知、疾病危害性認知、遵醫飲食和用藥行為優于常規護理干預模式組（P<0.05），互動式護理干預模式組糖尿病知識認知、疾病危害性認知、遵醫飲食和用藥行為分別是（96.56±3.56）分、（93.21±3.11）分和（92.68±3.21）分、（96.11±3.21）分。常規護理干預模式組糖尿病知識認知、疾病危害性認知、遵醫飲食和用藥行為分別是（85.21±3.21）分、（80.51±3.22）分和（86.21±3.67）分、（81.21±3.56）分。互動式護理干預模式組低血糖出現率更少（P<0.05）。互動式護理干預模式組出現1例，常規護理干預模式出現了8例。

綜上所述，糖尿病合并焦慮患者實施互動式護理干預模式效果確切。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-08-24）