近視眼的眼健康管理

張利

眼健康（eye health）是一個全面的概念，沒有生理缺陷、眼病以及功能異常是基本條件，在此基礎上擁有良好視覺體驗亦是人類眼部健康的必要條件。而眼健康管理作為保護眼睛健康的重要手段顯得尤為重要。它的手段包括：健康信息采集檢測、健康狀況評估、健康教育和健康干預等。眼健康管理是一個主動的過程，走的是預防路線，主要服務的是非確切眼病人群和傳統的臨床治療范疇之外的眼病患者，通過個性化管理設定眼健康管理方案，定期檢查、積極干預、達到預防眼病，控制疾病發展，避免重大疾病發生，最終達到提高民眾的眼健康指數和幸福指數的目的。

1 我國近視的現狀

近視已成為眼科最常見的一種疾病，亦是最常見的屈光不正。據統計目前我國14億人口中，約有一半的人患有近視，尤其青少年所占的比例更驚人，小學生及學前兒童的視力問題越來越突出。10歲以下的小學生中，高度近視達600～700度的屢見不鮮，甚至達到1000度的也時常遇到。造成這種現象的原因除了少部分是遺傳因素所致外，大部分是由于學生用眼不當、長時間近距離用眼，另外，學生作業多、負擔重、缺乏戶外運動也是近視加深的根源。造成這樣的結果除了要歸因于孩子自己對于視力健康問題不了解外，還與家長普遍缺乏對孩子視力保護的知識與意識的淡薄有關。現代青少年在室內久坐較多，戶外活動較少，平時以看書寫字為主，休息時喜歡玩手機、玩電腦游戲、看電視等，這就會使眼睛的功能與結構發生適應性的變化，從而導致近視的發生。

中小學生中每天學習時間達6小時以上的，一年內80%都會出現近視，并以每年50～150度加深。假如一個9歲的小學生近視300度的話，按近視發病規律每年加深50～150度，那么到18歲時就可能已經達到1000度以上了。要知道屈光不正達到600度以上就已經是高度近視了，而高度近視是很容易致盲的；嚴重的視力問題甚至可能會影響到孩子大腦的發育而導致智力下降。因此，找到一個安全有效的健康管理眼睛的方法刻不容緩，而眼健康管理可以避免此類嚴重問題的產生。

2 近視眼與眼健康管理

2.1 什么是眼健康管理

眼健康管理的內容包括眼健康宣教、眼健康檢查、眼健康評估及干預、個性化眼健康教育和咨詢，以及眼健康檔案的建立與管理。

2.2 近視眼與眼健康管理的關系

眼健康是全面的眼睛的健康管理，屬于基礎眼保健范圍，但比基礎眼保健范圍更廣，它不僅有預防，還有干預治療的內容。近視、遠視、散光等屈光不正是它管理的范疇，弱視、低視力、雙眼視功能異常、早期眼底病的篩查及術后監測亦是它管理的范疇。

（1）眼健康宣教——預防近視眼

通過走進目標人群，如深入學校、社區、企事業單位等開展系列眼健康知識講座，豐富群眾的眼健康知識，提高其眼健康意識。培養其良好的用眼習慣，以達到預防近視的目的。

（2）眼健康檢查——排查近視眼

包括病史采集、視覺基礎檢查、標準屈光矯正、雙眼視功能檢查、眼表及眼底健康檢查、眼底照相、角膜地形圖等特殊檢查、低視力檢查等一系列全面而專業的檢查項目。通過這些檢查我們不僅可以判斷是否有近視，還為后期治療近視提供了依據。

（3）眼健康評估及干預——治療近視眼

根據檢查結果評估患者眼部和視覺功能的健康狀況及眼健康危險因素，分析問題原因，并進行相應處理。制定合理的干預措施，包括出具配鏡處方、角膜接觸鏡驗配、視覺治療與訓練、低視力助視器驗配或向相關疾病專科轉診等。

（4）個性化眼健康教育和咨詢——管理近視眼

在檢查中和檢查后根據個體的健康評估狀況對相關眼病及其預后進行科普，給予疾病防控的建議。

（5）眼健康檔案的建立與管理——監測近視眼

為患者建立專屬的眼健康檔案，進行系統化管理，監測眼健康狀況的變化情況，并進行統計與總體研究。

總結

通過眼健康管理，達到近視問題的早發現、早診斷、早干預，提高眼保健意識，構建和傳遞關于視覺健康的重要性和接受干預的必要性的信息，在未病階段減少致病因素，改變用眼及生活習慣，減少近視的發生，對已發現的近視問題采取基礎干預和防治措施，從而降低誘發高度近視的發病率，預防盲和視力損傷。?