政府會計制度下醫院財政撥款資金的核算與管理

趙睿

根據國家相關政策，我國的各級公立醫院在2019年1月1日開始實行政府會計制度，相對于之前的醫院會計制度，在對醫院財政撥款資金的核算與管理方面，政府會計制度有更加能反映醫院成本的優勢。本文就對此進行簡單探討。

一、引言

隨著我國經濟的快速發展與科學技術的迅猛進步，事業單位的管理規模與資金流向也發生了轉變。所以我國事業單位的會計制度也需要有所改變，我國的各級公立醫院是我國事業單位的重要組成部分，也在2019年1月開始實行政府會計制度。在這種新的會計制度下，對醫院財政撥款資金的核算也有了新的反映。

二、政府會計制度下對醫院財政撥款資金核算的改變

財政撥款資金給醫院使用一般分為兩類，第一類叫直接費用化，即支付日常活動費用;第二類叫資本化，即是用于購買各項固定資產等。

在以前的醫院會計制度核算下，由醫院支出的財政撥款資金，不管用于哪類支出，都能夠反映財政撥款資金的執行進度。在醫院會計制度核算下，期末“財政補助結轉（余）”科目和資產負債表中“財政應返還額度”科目的金額相等，可以通過報表內部的數字進行比對，可以驗證資產負債表的準確性。當使用財政撥款資金給醫院購買固定資產、無形資產、庫存物資等形成資本化時，固定資產通過每期的計提折舊，無形資產通過每期的計提攤銷，庫存物資就要通過領用，沖減“待沖基金—待沖財政基金”，這項科目的性質是凈資產，并不是成本類的科目，但是使用財政撥款資金購買的固定資產、無形資產等向患者提供醫療服務帶來的這部分收入卻計入到相應的醫院“醫療收入”中，所以就造成了收入與支出不相應。“待沖基金—待沖財政基金”科目反映的是固定資產和無形資產中使用財政撥款資金形成的凈值或未領用的庫存物資價值。處置固定資產、無形資產時，首先沖減其對應的尚未沖減完畢的“待沖基金—待沖財政基金”余額，處置后該資產不再屬于醫院，也不再反映在凈資產中。所以這是之前沿用的醫院會計制度下醫院財政撥款核算的一大問題。

政府會計制度較醫院會計制度而言，最主要的就是增加了預算會計科目，這就使得政府會計制度在進行政府財政撥款的核算中，不僅能夠反映財政撥款資金的執行進度，更能真實反映醫院的成本。在政府會計制度核算下，將財政撥款資金用于購買固定資產等資本化時，本期及以前年度購入的固定資產、無形資產凈值分別在凈資產的“本期盈余—財政項目盈余”科目和“累計盈余—財政項目盈余”科目中反映，固定資產和無形資產還是通過每月計提折舊、每月計提攤銷來核算，但是庫存物資通過領用，計入“業務活動費用—財政項目補助”或“單位管理費用—財政項目補助”科目。當期期末結轉至“本期盈余—財政項目盈余”，年末結轉至“累計盈余—財政項目盈余”科目。通過以上的核算辦法，能夠使醫院不同資金性質但用于醫療活動的成本全部納入醫院全成本核算，更加真實反映醫院的成本。

三、對政府會計制度下醫院財政撥款資金核算的建議

（一）改進財政撥款資金核算辦法

在醫院處置固定資產時，要真實反映醫院的凈資產狀況，可以區分資金的性質，根據資金不同的性質來采用不同的核算辦法。在政府會計制度下，增加了預算會計科目，這就使得我們在對醫院財政撥款資金核算時，有了更加合理的選擇，

我們通過區分不同的資金性質進行核算的核算辦法，能夠真實反映資產處置后的凈資產的狀況，可以準確、完整地反映資產情況，方便管理醫院的各項資產，提高會計信息的質量。

（二）完善醫院的會計核算制度

為適應新的社會形勢，我們也在及時的改革著我們的會計核算制度，但在改革的同時，也應當其精華去其糟粕，保留以前比較好的核算制度，比如收付實現制等，更進一步的提高醫院的會計核算質量。作為我國主要的事業單位，我國的公立醫院必須立足現實，從實際情況出發，一步步的提高會計核算質量，逐漸健全會計核算體系。此外，各級醫院應設置專職的培訓人員，對在醫院財務部門各個崗位上工作的員工進行專業的崗位培訓，提高工作人員的整體素質，貫徹國家的會計核算政策，完善工作流程，提高工作效率，保證會計信息的準確性，以帶來更高的會計價值。

（三）明確醫院財務核算的流程

我們的各級醫院要做好財政資金撥款的會計核算，就必須規范財務核算的業務流程。各級醫院的財務部門應該有一個統一的、合理的、完善的、標準化的REP財務系統，然后根據政府會計制度和相關會計理論，再結合醫院自身的發展現狀，妥善處理自己的財務核算流程，完善自己的財務管理體系。在明確自己的財務流程的過程中，要注意細節，特別是填對科目，整理憑證等工作，一定要確保合理合法，有統一的標準，以此構建適合自身的合理體系，暢通自己的財務核算流程，輕松高效的完成財政撥款資金的核算過程。

（四）加大對財務核算的監管力度

監督檢查工作永遠是保證財務透明、保證會計信息準確的根本，我們很多醫院的監管制度經常都會流于形式。在醫院財務制度改革的這個檔口，一定要完善監督檢查機構，加大對財務核算的監管，從源頭上保證會計信息準確，財務信息透明，為醫院以后的財務工作開個好頭。

四、結語

借著醫院會計制度改革的東風，我們的各級醫院一定積極響應國家改革政策，將改革工作做到實處，利用好政府會計制度，做好財政資金撥款的會計核算工作，更清楚、更真實的反映會計信息。（作者單位：云南經濟管理學院）