選對吃藥時辰藥效大增

我們在看藥品說明書時，上面會告知我們藥品的服用時間，譬如，餐前、餐后……對于一日三次的藥物，我們對應著吃飯時間，按著說明書提示的方式吃藥就可以。但是對于一日一次的藥物，說明書中很少會標注是早上吃還是晚上吃。其實吃藥時辰是有講究的，如果我們順應“生物節律”，也就是根據人體的生物鐘服用藥物，會讓我們使用最小劑量藥物達到最高療效的作用。下面列舉5類需要注意吃藥時辰的常用藥物。

糖皮質激素類藥物

在生理狀況下，人體皮質激素分泌呈晝夜節律性，即每日上午6∶00-8∶00為分泌最高峰，隨后逐漸下降，子夜0∶00分泌最低。對長期應用糖皮質激素維持治療的患者，如服用地塞米松、潑尼松等，每天早晨給一個大劑量或將兩日總量于隔日早上6∶00-8∶00一次給予，可取得最佳療效，而停藥后皮質功能不足的反應可降至最低。

抗組胺藥

7∶00人體免疫系統功能最強，對病毒或易致過敏藥物的抵抗力最強；抗組胺藥對免疫系統的抑制作用與此對應，凌晨時作用減弱。以賽庚啶為例，如19∶00用藥，其對變態反應的抑制作用僅持續6-8小時，但7∶00給藥則可持續15-17小時。因此賽庚啶合理的用藥方法應該是早晨服藥，并可在間隔較長時間后，到臨睡前再服用第2次藥。馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明、特非那定、氯雷他定等其他抗組胺藥也以早上服用療效最佳。但需要注意抗組胺藥的嗜睡副作用，駕駛員、高空作業人員還是在睡前服用為宜。

抗高血壓藥

人的血壓在1天24小時中呈“兩峰一谷”的狀態波動，即9∶00-11∶00、16∶00-18∶00最高，從18∶00起開始緩慢下降，至次日凌晨2∶00-3∶00最低。故出血性中風多發生于白天，而缺血性中風多發生于夜間。輕度高血壓患者切忌在晚上入睡前服藥，中重度高血壓患者也只能服白天量的三分之一，這是因為夜間為生理性低血壓，服藥使血壓降低，從而導致腦動脈供血不足，在腦動脈硬化的基礎上形成腦血栓。每日1次的降壓藥（包括控緩釋制劑）多在7∶00時給藥。每日2次的降壓藥，以上午7∶00時和下午14∶00時兩次服藥為宜，使藥物作用達峰時間正好與血壓自然波動的兩個高峰期吻合。α-受體阻滯劑（如特拉唑嗪、多沙唑嗪）因會引起體位性低血壓，故常在睡前給藥。

平喘藥

哮喘患者的通氣功能呈現晝夜通氣阻力，節律性特點，凌晨時期的通氣阻力高于白晝。哮喘患者夜間通氣阻力大的原因是夜間血液腎上腺素、環磷腺苷的濃度降低，乙酰膽堿和組胺的濃度提高。因而夜間及凌晨為發病的高峰期。每日服藥1次的長效平喘藥如班布特羅片、孟魯司特片等，宜睡前服用。而每日需服藥2-3次的平喘藥，如茶堿緩釋片、多索茶堿片、復方甲氧那明膠囊（阿斯美）、沙丁胺醇片、沙丁胺醇緩釋膠囊、丙卡特羅片、特布他林片、福莫特羅片等，最好把每日最后一次用藥放在睡前服用，這樣能有效控制夜間或凌晨的哮喘發作，止喘效果更好。

抗潰瘍病藥

胃酸分泌量也有一定的時間規律。上午胃酸分泌無明顯變化，中午胃酸分泌量緩慢增加；20∶00-22∶00，胃酸分泌量呈直線上升，并在22∶00達到峰值。根據胃酸分泌規律，晚上胃潰瘍程度高于白天。胃酸分泌抑制劑，包括H2受體拮抗劑（西咪替丁、雷利替丁等）、質子泵抑制劑（奧美拉唑、泮托拉唑等）全天量可在睡前頓服，這種服法，既方便了患者，又減少了不良反應，一舉兩得。