醫(yī)保怎么報(bào)銷才最省錢

楊梓

現(xiàn)在，我國的基本醫(yī)保參保人數(shù)已經(jīng)有13億人，覆蓋率超過了95%，差不多人人都有社保卡。這張小小的卡片是我們看病治療的必備，能給我們省下很多錢。可能日常感冒發(fā)燒這些小毛病還看不出來有多大作用，但是萬一是住院等花費(fèi)比較高的治療，它的重要性就很明顯了。不管是掛號(hào)門診就醫(yī)、藥店買藥還是住院報(bào)銷，都可以用到醫(yī)保卡，那么，醫(yī)保怎么用才能省錢呢？使用醫(yī)保時(shí)需要注意哪些方面？

第一點(diǎn)，慎重選擇定點(diǎn)醫(yī)院。

選擇定點(diǎn)醫(yī)院很重要，因?yàn)檫@關(guān)系到能否找到適合自己的醫(yī)院來治療和報(bào)銷。根據(jù)醫(yī)保的規(guī)定，每個(gè)人在參保后都需要選擇自己的定點(diǎn)醫(yī)院，一般為3-4家，在自己選定的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，才可以獲得直接結(jié)算，如果沒帶卡，可以在就醫(yī)后拿著單據(jù)去社保中心結(jié)算。如果不在定點(diǎn)醫(yī)院里就醫(yī)，那么結(jié)算和報(bào)銷可能就會(huì)出現(xiàn)一些問題，比如說帶了卡也無法直接結(jié)算、報(bào)銷比例降低，甚至無法報(bào)銷都是有可能的。

所以在選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時(shí)候一定要慎重，不能隨便寫一兩個(gè)就完事，要綜合考慮各種因素，比如醫(yī)院的等級(jí)、醫(yī)療水平，離家或者工作單位的遠(yuǎn)近等，最后選擇比較方便就醫(yī)、服務(wù)質(zhì)量好的醫(yī)院，等到生病了去定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)即可。

第二點(diǎn)，小病別去大醫(yī)院。

這一方面是因?yàn)榇筢t(yī)院的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)就比小醫(yī)院的高，另一方面是醫(yī)保報(bào)銷的比例也不同。

醫(yī)保的報(bào)銷政策是醫(yī)院的等級(jí)越高，報(bào)銷的比例越低，往往社區(qū)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院等小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有時(shí)候報(bào)銷比例在80%-90%，而在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例就會(huì)降低很多。如果報(bào)銷費(fèi)用在一二百，可能無所謂，如果是一兩萬的話，差10個(gè)百分點(diǎn)就差了一兩千元，有時(shí)候住院花費(fèi)也不是一兩萬元就能解決的，錢花得會(huì)更多，報(bào)銷費(fèi)用的差異就真的不是小數(shù)目。

如果只是尋常小病，建議直接去小醫(yī)院就醫(yī)，如果是比較嚴(yán)重的大病，去大醫(yī)院就醫(yī)之后，如果身體好轉(zhuǎn)只需要休養(yǎng)康復(fù)，那么就可以轉(zhuǎn)到等級(jí)低一點(diǎn)的機(jī)構(gòu)住院進(jìn)行康復(fù)治療，這樣絕對(duì)會(huì)更省錢。

第三點(diǎn)，醫(yī)保繳費(fèi)不要斷。

職工醫(yī)保每個(gè)月繳納一次，按照工資的比例來計(jì)算，個(gè)人繳納自己工資的2%；居民醫(yī)保一年繳費(fèi)一次，在規(guī)定的繳費(fèi)時(shí)間里統(tǒng)一繳納。醫(yī)保是一種保險(xiǎn)，而不是存款，需要按時(shí)繳費(fèi)才能享受待遇。如果不繳費(fèi)的話，就會(huì)中斷享受了。

很多人覺得“我今年繳費(fèi)了，可是沒用到，那我不是虧了，我明年不繳費(fèi)了，應(yīng)該也能繼續(xù)用”，這是一種錯(cuò)誤的想法，如果按照這種想法來講，醫(yī)保最多就只能報(bào)銷你繳費(fèi)的金額，否則給你多報(bào)的錢從哪來？醫(yī)保就是一種大家把小錢放到一起，有需要的少數(shù)人先用，隨著不斷往基金池里投錢，大家的醫(yī)療需求就都可以得到滿足，畢竟誰也說不準(zhǔn)自己什么時(shí)候生病。

所以醫(yī)保繳費(fèi)千萬不要中斷，對(duì)于職工醫(yī)保來說，從中斷的第二個(gè)月開始，去看病的時(shí)候，就不能報(bào)銷了，還有些城市規(guī)定，如果醫(yī)保斷交時(shí)間超過三個(gè)月，那么必須要重新交滿6個(gè)月之后才能報(bào)銷。居民醫(yī)保也是這樣，一旦沒有繳費(fèi)參保，就是這一年的醫(yī)療保障都沒有了。萬一在這段時(shí)間內(nèi)生了病，那將會(huì)造成不必要的損失，所以醫(yī)保千萬要不斷繳。