高血壓患者謹防腦出血

四川省綿陽市疾病預防控制中心 王 力

上周三上午9點，62歲的張先生突然發生劇烈頭痛，同時伴有嘔吐癥狀，他認為就是普通的頭痛，未予重視。直到午睡后，頭痛還是比較嚴重，這才和家人一起來到我院看急診。顱腦CT顯示：右側鞍旁、蛛網膜下腔出血，提示動脈瘤破裂可能；心電圖、血常規、凝血常規無明顯異常。因張先生既往有高血壓病病史約6年，我院醫生給出的診斷是腦出血、高血壓，趕緊安排他住院治療，否則后果不堪設想。

高血壓、高血糖、血脂異常是腦出血公認的危險因素，其中高血壓是最危險的因素，據統計，約三分之一以上的腦出血患者有高血壓。

5 大信號，提示腦出血到來

腦出血可由多種原因引起，以腦深部小動脈出血最多見，且以高血壓為最常見原因，自發性腦出血約85%是高血壓腦出血。腦出血到來前，常會有5大信號：

劇烈頭痛頭痛一開始常是斷斷續續的，接著十分劇烈，同時伴隨有頭暈，感覺站不住，就可能是腦出血惹的禍。

嘔吐嘔吐中樞位于顱內，如果腦出血，顱內壓升高，就會刺激到嘔吐中樞，從而導致患者出現嘔吐的情況。

言語不清言語不清，與人交談時突然說不清話，或者是舌根發硬、流口水等情況，都可能是腦出血的先兆。

肢體偏癱一側身體麻木、沒有力氣，也可能是腦出血的先兆，而在急性期，患者常常兩眼凝視大腦的出血側。

嗜睡部分患者在出現腦出血之前，就可能會出現過度嗜睡的情況，即使睡了很久也仍然感覺很疲憊。

病發時立即呼叫120

高血壓腦出血對人體的危害非常大，發病急且異常兇險，只有搶救及時才能拯救患者的生命。

腦出血屬于一種急癥，所以不建議在家里觀察。如果發現家屬疑似腦出血時，第一件事就是立刻呼叫120。在等待醫生前來救援期間，讓患者平臥或側臥，將其頭部偏向一邊，以防因嘔吐和痰液導致反嗆和窒息；并且側臥位可以防止流出的血液彌漫到其他部位而加重腦損傷的范圍。盡量避免不科學的搬動或者晃動患者，以免導致患者腦出血病情加重。

預防腦出血4建議

預防腦出血，除了嚴格控制血壓，也要留意其他一些對血管有損害的原因，如戒煙、戒酒，控制糖尿病、治療肝病、糾正凝血功能等，同時還要避免突然的用力和情緒波動等腦出血的誘因。

1.戒煙酒：酗酒可能會引起血壓增高或凝血機制改變和腦血流加速而促發腦出血，所以飲酒愛好者應嚴格控制自己的酒量，最好不飲酒。香煙中的有害物質容易加速動脈硬化，而高血壓本身就容易導致動脈硬化的出現，再加上吸煙的話，血管只會更脆、更硬，從而更容易出現腦出血，所以高血壓患者應該嚴格戒煙。

2.規律服藥：很多高血壓患者在用藥的時候不肯聽從醫生指導，經常覺得自己好點了就不吃藥，甚至自行增減藥量，導致血壓波動劇烈，從而誘發腦出血。所以，患者除了在醫生指導下合理用藥，也要堅持每日監測血壓。不要因為看到一些所謂的降壓藥傷肝傷腎的謠言，而放棄規范的降壓治療，更不能被無良商家忽悠用保健品來替代降壓藥。

3.保持良好心態：大家都知道，人生氣時血壓會飆升，而對于高血壓患者來說，這是一種很危險的情況，很可能導致腦出血的出現，所以在生活中應該保持良好的心態，避免情緒劇烈波動。

4.避免熬夜：腦部在工作一天后，若沒有得到充足的睡眠休息，會不堪重負，造成內部血管破裂出血。所以，患者要養成規律的生活習慣，勞逸結合，積極鍛煉，避免過勞，保證充足的睡眠。