信息化管理對哈爾濱市某醫院手術室運行效率及工作質量的影響

王思宇

哈爾濱醫科大學附屬第一臨床醫學院中心手術室，哈爾濱，150000

隨著醫學和信息系統的發展，信息系統逐漸在臨床上得到廣泛應用。信息系統主要以提高醫院工作質量和工作效率為目的，是信息采集、存儲、處理和傳輸的綜合系統，是現代醫院發展和競爭的重要手段[1]。手術室管理逐漸向信息化、智能化的管理模式發展，信息管理被廣泛應用，提高了手術室的運行效率[2]。哈爾濱市某醫院在手術室中采用信息化管理結合現場督導的方法，提高了手術室的運行效率及工作質量，現報告如下。

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

采用整群抽樣的方法選取2015年4-6月在該院進行手術的患者450例作為對照組，其中首臺手術175例，連臺手術275例；男208例，女242例；年齡19-69歲，平均(46.9±13.6)歲；骨科129例，心血管外科103例，胃腸外科86例，泌尿外科79例，其他53例；配送物品1206件，無菌物品追蹤1988件；全身麻醉407例，硬膜外麻醉43例。選擇2017年4-6月進行手術的患者450例作為觀察組，其中首臺手術189例，連臺手術261例；男213例，女237例；年齡18-67歲，平均(45.3±13.3)歲；骨科118例，心血管外科108例，胃腸外科92例，泌尿外科81例，其他51例；配送物品1223件，無菌物品追蹤1994件；全身麻醉413例，硬膜外麻醉37例。兩組患者手術類型、年齡、性別、麻醉方式等差異無統計學意義(P>0.05)。所有患者或家屬簽署知情同意書。排除標準：急診手術；局部麻醉患者；臨床資料不全患者。

1.2 研究方法

1.2.1 管理方法。對照組采用傳統的手術室管理方法，觀察組采用信息化管理結合現場督導的方法。①建立健全手術室管理體系，由專門人員記錄每臺手術的進行時間、手術接受時間、連臺手術時間，并統計每天的手術量，將材料報送給各專科主任。②優化手術流程。明確首臺手術患者的準備時間，并準時將患者從等待區送入手術室，麻醉醫生、手術醫生、手術護理人員等均準備就位，有特殊情況的患者做好相關記錄。③連臺手術提前40分鐘通知病區做好手術前的準備。④現場督導。每日對手術室進行現場督導，醫院領導每月到手術室進行實地檢查。結合手術麻醉信息系統統計數據，對各手術科室反饋統計結果。臨床護理人員可查詢當月的考評結果，根據考評結果進行質量控制反饋，對手術區域的質量控制結果進行查詢。

1.2.2 觀察指標。運行效率的比較包括手術等待時間、手術時間、手術量、首臺手術準點切皮率。工作質量的比較包括手術安全核查執行率、手術室護理工作質量評分、總滿意度。

1.3 統計學方法

采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術安全核查執行率比較

觀察組在麻醉前、手術前及離室前的安全核查執行率均高于對照組，差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 兩組手術安全核查執行率比較 n(%)

2.2 兩組連臺手術等待時間和手術時間比較

觀察組連臺手術的等待時間和手術時間均低于對照組，差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 兩組連臺手術等待時間和手術時間比較(min)

2.3 兩組手術室護理工作質量評分比較

觀察組手術室中無菌操作、護理技能、手術室環境和手術室物資管理的護理工作質量評分均高于對照組，差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表3。

表3 兩組手術室護理工作質量評分比較(分，

2.4 兩組手術量及患者總滿意度比較

觀察組每日每間手術室的手術量高于對照組，且患者在住院期間的總滿意度高于對照組，差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表4。

表4 兩組手術量和患者的總滿意度比較

2.5 兩組首臺手術準點率比較

對照組首臺手術準點率78.0%(351/450)，觀察組首臺手術準點率90.9%(409/450)，差異有統計學意義(χ2=28.455，P<0.01)。

3 討論

3.1 信息化管理可提高手術室的運行效率

本研究顯示，觀察組首臺手術的準點率顯著高于對照組，觀察組連臺手術的等待時間和手術時間均少于對照組，觀察組每日每間手術室的手術量顯著高于對照組，說明信息化管理可顯著提高手術室的運行效率，減少連臺手術的等待時間和手術時間，增加每間手術室的手術量。手術室的運行效率對患者手術效果有直接影響[3-4]。傳統的手術室管理方法不利于手術室工作人員的分工，影響手術效率。現代醫院的手術室管理采用信息化管理方式。手術室信息系統管理主要體現在手術室收費標準、手術物資消耗記錄、手術進度及手術中相關狀態的記錄并傳遞以及急診手術管理等方面，統計并錄入手術過程中的相關時間點，以信息系統平臺收集到的數據為主要依據，結合現場督導的方法落實每個環節，明確個人的責任和崗位要求，并不斷改進，注重每個環節的管理細節，有效提高了手術室的運行效率[5-6]。

3.2 信息化管理可提高手術室的工作質量

本研究顯示，觀察組護理工作質量評分高于對照組，且觀察組在麻醉前、手術前及離室前的安全核查執行率高于對照組，說明信息化管理可有效提高手術室的工作質量，改善手術室的手術安全核查執行率。在管理過程中，結合信息系統的相關數據，將相關管理內容逐一落實，使工作人員能明確自身的職責，將手術室工作認真落實到位，能及時發現問題并匯報，采取有效的方法進行改進[7]。信息化管理使患者得到了更高質量的護理服務，從而有效提高了患者在住院期間的滿意度[8-9]。