臨床護理路徑用于子宮內膜癌圍術期效果分析

史海霞

目前，子宮內膜癌已經成為威脅我國女性身體健康的常見惡性腫瘤疾病。其具有轉移率高、死亡率高等特征，極大威脅了患者的生命安全[1]。子宮內膜癌指出現于子宮內膜的惡性腫瘤，其中更年期、絕經期婦女為高發人群。子宮全切術是治療該疾病的常規手段，其可使患者的生存時間延長4～6年[2]。然而由于術后女性患者失去了特征性器官以及生殖能力而發生焦慮及恐懼等負面情緒，從而降低了其生活質量，不利于病情的快速康復[3]。所以積極采取有效的護理干預對于提高患者的生活質量意義重大。現研究選擇112例行手術治療的子宮內膜癌患者，觀察臨床護理路徑的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將我院2017年6月—2018年6月收治的112例行手術治療的子宮內膜癌患者分為兩組，每組56例。其中對照組年齡37～68歲，平均年齡（51.4±2.6）歲；病程0.5～4年，平均病程（1.5±0.3）年；觀察組年齡37～69歲，平均年齡（51.5±2.5）歲；病程0.5～4年，平均病程（1.6±0.2）年；臨床主要表現為下腹不適、陰道流血等癥狀；兩組一般資料差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，如調節體位、藥物指導以及康復訓練等方法。觀察組行臨床路徑護理干預，主要內容包括：（1）建立小組：首先科室護理臨床路徑小組，以護士長為組長，資深護士為副組長，通過查閱文獻，并通過疾病、科室特點，同時綜合臨床醫師的建議，從而制訂相應的臨床路徑護理計劃，將其以表格的方式列出；（2）心理護理：大多數患者會憂慮自身疾病而造成自身心理負擔大，再加上患者年齡偏大，較難完全按時服藥，因此容易造成病情反復發作。入院后，護士應給予其心理疏導以及健康教育，從而緩解其心理壓力，使其意識到按時服藥的必要性；另外應為患者營造一個安靜、舒適、衛生的治療環境，鼓勵其參加講座等活動，轉移其對疾病的注意力，提高治療依從性；（3）行為干預：術后，護理人員應積極向患者介紹相關并發癥知識，從而使患者做好心理準備。當發生疼痛情況時，可建議患者深呼吸，大約每分鐘13次。另外還可利用視覺以及聽覺分散法改善疼痛程度；如可建議患者聽音樂、讀書等。另外還應和患者家屬溝通，進而給予患者一定的情感支持；（4）預見性護理：護理人員應不斷積累經驗，盡量通過患者身體情況判斷可能出現的事件，并做好搶救準備；（5）護理計劃的監督與實施：組長應注意及時監督臨床路徑計劃的落實程度，同時給予相應指導，以便及時發現、解決問題，從而保證臨床護理路徑的實施。

1.3 觀察指標

（1）術后腸功能恢復時間；（2）住院時間；（3）住院費用；（4）護理滿意度：主要評估患者對護理人員的服務態度、操作水平以及病房衛生等方面；分為滿意與不滿意兩種情況。護理滿意度=滿意人數/總人數×100%；（5）健康知識知曉率：主要考察患者對病因、治療方案以及注意事項等方面的知曉情況；分為知曉與不知曉兩種情況。健康知識知曉率=知曉人數/總人數×100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS 13.0軟件對數據進行分析，計量資料采用（±s）表示，并進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果分析

觀察組住院時間、住院費用、護理滿意度以及健康知識知曉率等優于對照組（P＜0.05）。見表1。

3 討論

目前，手術是治療子宮內膜癌的主要方案，但因手術往往需要將子宮及其附件切除，若處理不當，則可能會引起并發癥，從而極大威脅了患者的身心健康[4]。所以給予科學高效的護理干預對于改善臨床癥狀，促進病情的康復具有重要的意義[5]。常規護理往往關注疾病改善情況，但容易忽視患者心理等方面的改善情況[6]。

近年來，臨床護理路徑逐漸受到人們的重視，其可為患者建立全面、連續的護理系統，這有利于細化護理流程，提高對并發癥的防范能力，并能夠及時發現、糾正護理過程中的不足[7]，同時不斷增強患者對抗疾病的信念，最終達到改善其治療依從性，提高臨床療效的目的[8]。本研究對患者給予臨床護理路徑干預，主要具有以下優點：（1）有利于使患者及其家屬熟悉疾病的治療與護理流程，從而提高了治療依從性；（2）為患者建立良好的就醫環境，采用溫柔的語言與患者溝通，使患者受到尊重，從而促進疾病的快速康復；（3）藥物護理有利于提高患者的健康意識，使其了解后續藥物治療的意義[9]；同時還應提高對患者的藥學監護力度，告知其可能出現的不適反應；（4）細化護理流程，有利于為患者爭取更多的黃金治療時間，同時督促患者根據醫囑用藥，提高了服藥依從性[10]；（5）有利于增強護士的崗位責任機制，確保崗位的責任化管理，避免工作過程中因遺漏細節而發生的意外[11]。護理小組在制定以及落實護理計劃時，組長應注意增強自身綜合領導能力，努力為護士樹立榜樣。另外護士是確保科室護理工作質量的主體，組長應注意逐漸增強護士的崗位、法律責任意識，增強護士的業務水平，最終達到服務大眾、保障患者身體健康的目的[12-13]。總之，臨床護理路徑應用于子宮內膜癌圍手術期中效果顯著，其有利于促進患者病情的康復，提高了護理工作的質量。