劉宏
410006長沙市第四醫院,湖南長沙
消毒供應室是醫院重要科室,承擔著醫院各個科室手術器械消毒工作,在各項消毒中,稍有不慎就會誘發嚴重的事故[1-2]。為保證消毒質量,我科室運用護理新理念,現報告如下[3]。
2017年2-12月對消毒供應室進行調研,作為對比組。2018年1-12月對消毒供應室進行觀察,作為試驗組。對比組工作人員男2 名,女15 名,年齡22~49歲,平均35.5 歲;額外選取患者100例,男56例,女44例,年齡22~79歲,平均50.5 歲。試驗組工作人員男2名,女15 名,年齡23~50 歲,平均36.5歲;額外選取患者100例,男58例,女42例;年齡23~80 歲,平均51.5 歲。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。除上述描述外,還應隨機抽取清洗包裝完成后器械980份進行抽查。
護理方式:⑴對比組常規管理,即為遵醫囑落實工作。⑵試驗組采用護理新理念管理方式,具體方法:①實施培訓:我院消毒供應室工作人員應積極參與院方組織的培訓,提高消毒供應室工作人員在工作中安全意識、工作意識;使工作人員可以熟知器械使用情況及日常維護和保養,并要求工作人員熟知特殊器械使用手冊內容,如果有不常用器械,要做好留底保存,確保后續使用時能夠及時保養、包裝。②實施消毒隔離管理:在現有管理制度中做好完善工作,同時做好優化措施,在工作中要落實相關管理政策,做好消毒準備工作,保證消毒隔離有效,確保院內滅菌物品不會出現感染情況。③加強消毒管理工作:對于滅菌及消毒工作要持續加強,對于工作中出現的異常情況要及時記錄,并在晨會中進行討論,并做好針對性改正。④完善工作流程:為保證器械消毒效果,護理人員要做好回收管理工作,嚴格按照回收指標妥善回收器械并進行分類,在工作中要根據說明及相關標準對器械進行清洗,清洗完成后及時送往包裝室,嚴格分類并檢查消毒效果,在包裝時要根據物品特性及大小進行包裝,還要保證包裝時候的清潔、干燥。
觀察指標:觀察兩組管理結果,包括發放合格率、感染情況。
統計學處理:數據應用SPSS 17.0 軟件處理;計數資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。
兩組發放合格率比較:對比組發放合格率為909份(92.75%),低于試驗組的978 份(99.80%),差異有統計學意義(χ2=67.742 2,P=0.000 0,P<0.05)。
兩組感染情況比較:對比組工作期間出現感染21例(21%),試驗組工作期間出現感染2例(2%),對比組感染率高于試驗組,差異有統計學意義(P<0.05)。
消毒供應室是醫院重要科室[4],在以往消毒工作中,常用消毒模式為常規消毒模式,護理模式為常規護理方式,雖然有一定效果,但并不理想[5-6]。為保證消毒質量,提升工作效果,我科室運用護理新理念[7]。護理新理念是圍繞臨床器械使用情況,對器械清洗給予高度的重視,在任何時間、任何場合、任何工作情況下,都要持以降低臨床風險及不良反應的信念進行工作。在工作中要嚴格執行各項工作要求,徹底落實各項規章制度,同時還要提高護理人員在器械清洗、包裝、回收工作的認知程度,能夠提升自己的意識,將提高清洗質量,降低院內感染概率標語印在心中。醫院也給予支持,不斷開展培訓、講座,科室工作人員積極參與,從心底認識到器械回收、包裝及滅菌在工作中要規范性的開展,持之以恒的完善現有工作態度和模式,改善滅菌設備使用情況,保證醫院效益。在運用護理新理念管理模式以后,我科室工作人員在交接班中、工作中都能夠保證良好心態及工作狀態,在各項制度完善及實施、成熟后可以激發工作人員工作信念,使工作人員可以有章可循,能夠自覺規范操作及清洗流程,積極防范可能出現的問題,對于工作中存在的問題,能夠積極整改,對于已經發生的事情,積極進行干預,從而實現提高清洗質量、保證質量、發放質量,在某種程度上降低了院內感染發生概率,提高了發放合格率。為調查實施效果,在文中進行對比,對比組發放合格率低于試驗組,差異有統計學意義(P<0.05)。對比組感染率高于試驗組,差異有統計學意義(P<0.05)。可見此護理管理方式,效果更佳。
綜上所述,在消毒供應室護理管理中,可采取護理新理念管理模式,效果優異,值得應用及推廣。