氨磺必利聯(lián)用勞拉西泮治療緊張型精神分裂癥臨床療效觀察

代鳳琴 李瓊

433100湖北省潛江市精神病醫(yī)院，湖北潛江

緊張型精神分裂癥主要是由于遺傳因素、環(huán)境因素、精神刺激及生理原因等多種因素所致，具有發(fā)病率高及病情頑固等特征，因此不僅給患者身心健康造成嚴(yán)重影響，還給社會及家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。為進(jìn)一步提高臨床治療效果，本次研究詳細(xì)分析了氨磺必利聯(lián)用勞拉西泮治療緊張型精神分裂癥的臨床療效，現(xiàn)將詳情闡述如下。

資料與方法

2017年1月-2019年1月收治緊張型精神分裂癥患者42 例，隨機(jī)分為兩組各21 例。觀察組男11 例，女10 例；年齡18～65歲，平均(41.5±2.3)歲。對照組男12 例，女9 例；年齡18～66 歲，平均(42.0±2.4)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組給予氨磺必利片治療：起始量為50～100 mg/次，1 次/d，然后根據(jù)病情隨時調(diào)整使用劑量，最大劑量增加為200～300 mg/d，共治療8周。②觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上添加勞拉西泮治療：起始量為1 mg/次，1 次/d，治療2 周后根據(jù)病情將劑量增加為2～3 mg/d，共治療8周。

觀察指標(biāo)：采用陰性癥狀量表(PANSS)評定兩組治療前后陰性癥狀，評分總計(jì)30 項(xiàng)，得分越高表明陰性癥狀越嚴(yán)重。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：臨床癥狀和陰性癥狀基本消失，未發(fā)生用藥不良反應(yīng)；②有效：上述指標(biāo)均有明顯改善，出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)；③無效：上述指標(biāo)均無顯著改善且加重，出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0 軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者治療前后陰性癥狀評分比較：觀察組治療前陰性癥狀評分為(58.3±5.4)分，對照組為(58.5±5.5)分，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.118 9，P＞0.05)；觀察組治療后陰性癥狀評分為(85.6±6.3)分，對照組為(72.4±5.9)分，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.008 1，P＜0.05)。

兩組患者治療效果比較：觀察組顯效15例，有效5例，無效1例，總有效率為95.2%；對照組顯效9例，有效6例，無效6例，總有效率為71.4%；組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.285 7，P＜0.05)。

討 論

緊張型精神分裂癥臨床癥狀主要表現(xiàn)為明顯的精神運(yùn)動紊亂、木僵和違拗交替發(fā)作等。該病若得不到及時有效控制，隨著病情持續(xù)發(fā)展，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的緊張性木僵及興奮癥狀。致使患者出現(xiàn)語言障礙，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)不言不語、不飲不食及表情呆滯等情況，給患者的健康造成嚴(yán)重影響[1]。臨床針對該病主要采取藥物治療，氨磺必利為臨床常用的抗精神病藥，是一種選擇性D2、D3受體拮抗劑，對D2、D3受體具有高度的親和力，具有獨(dú)特的選擇性及很高的親和力，可改善精神分裂癥的陰性癥狀和陽性癥狀。雖然該藥物可對患者病情進(jìn)行一定控制，但對于控制陰性癥狀方面并不理想[2]。為此近年相關(guān)研究中，針對緊張型精神分裂癥患者采用勞拉西泮聯(lián)合氨磺必利治療，并取得了較好的治療效果。勞拉西泮為一種合成的苯二氮?類精神藥，該藥能激活γ-氨基丁酸(GABA)，有較強(qiáng)的抗焦慮及中樞鎮(zhèn)靜作用，而且不會對呼吸和心血管系統(tǒng)造成影響；同時配合抗精神病藥氨磺必利，可使臨床治療效果得到明顯提高，盡早改善患者陰性癥狀及臨床其他癥狀[3]。本研究結(jié)果再次證明，觀察組患者通過添加抗焦慮藥勞拉西泮后的陰性癥狀改善程度及臨床治療總有效率，與采取單獨(dú)氨磺必利治療后的對照組數(shù)據(jù)比較均存在顯著優(yōu)勢。但本次研究數(shù)據(jù)有限，希望臨床相關(guān)學(xué)者能夠?qū)o張型精神分裂癥疾病的藥物治療再做進(jìn)一步研究分析，為臨床治療提供更多有價(jià)值的可參考依據(jù)，幫助患者盡早恢復(fù)健康，減少病痛折磨。

綜上所述，氨磺必利聯(lián)用勞拉西泮不僅可以幫助緊張型精神分裂癥患者盡早改善陰性癥狀，同時還可有效提高臨床治療效果及患者生生活質(zhì)量。