在慢性前列腺炎患者中應用綜合護理干預措施對生存質量的影響

王婷

610036成都市金牛區人民醫院，四川成都

慢性前列腺炎是中老年男性泌尿外科中最常見的疾病，可由各種不同病因引起，以前列腺組織的慢性炎癥為主要病理表現。慢性前列腺炎可分為非細菌性前列腺炎和慢性細菌性前列腺炎兩部分。多種復雜的病因皆可導致非細菌性前列腺炎的發生，免疫、炎癥、病原體感染、神經內分泌參與的錯綜的病理變化是導致非細菌性前列腺炎發生的主要病因。而慢性細菌性前列腺炎主要通過逆行感染為主的病原體感染，其中葡萄球菌屬為主要病原體。慢性前列腺炎以藥物治療為主要方式，抗生素是臨床實踐治療中為最常用的一線藥物。慢性前列腺炎的臨床表現是以前列腺為中心向周圍組織輻射的疼痛、墜脹或者不適感，尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱、尿余瀝等排尿感異常，頭暈耳鳴、失眠多夢、焦慮抑郁、陽痿、早泄等精神神經癥狀為典型特征，嚴重影響患者身心健康。因此，對慢性前列腺患者應用更全面、更系統的綜合護理，可對臨床癥狀和生存質量起到很好的效果，現做如下總結。

資料與方法

2016年12月-2018年12月收治慢性前列腺炎的患者90 例，根據隨機數字表法及護理方式的不同分為兩組各45 例。對照組患者年齡25～65 歲，平均(45.0±10.5)歲。試驗組年齡22～64 歲，平均(43.0±12.5)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴基本方法：對照組采用常規護理方式，試驗組采用綜合護理方式。⑵試驗組護理方式：除采用上述常規護理方法外，還進行飲食指導、行為干預、心理輔導、健康教育等[1]。⑶具體方法：①飲食指導：充分利用互聯網，建立一個由醫生、護理人員以及患者和患者家屬組成的微信群，以群聊的方式在群里及時多次發布消息提醒，告知患者日常要多食新鮮水果和蔬菜，忌煙酒和辛辣食物，每天多次飲水，不憋尿，不熬夜[2]。②行為干預：干預患者養成良好的生活習慣，定期定量進行體育鍛煉。日常還可以通過音樂護理的模式使患者平靜放松，消除緊張和焦慮[3]。③心理輔導：醫護人員應告訴患者慢性前列腺炎為常見病，積極配合治療是可治愈的，理解和傾聽患者的訴求并主動幫助解決問題，取得患者的信任，同時消除焦慮和緊張，提高患者治療的依從性。若遇到心理壓力較大、心理異常較為嚴重的患者，需及時與心理醫生會診交流，及時治療。爭取患家屬的理解與支持，為患者建立和諧的家庭關系。④健康教育：科室定期舉辦相關疾病講座，推薦患者觀看健康教育宣傳片、健康講座，來提高患者識病、治病、防病的意識[4]。

指標觀察和評價：密切觀察對比兩組患者癥狀，分別在護理干預前、護理干預后和護理干預后3個月進行檢查，整理得出慢性前列腺炎癥評分。1～100 評分制，正向計分，分數與生存質量成反比。

統計學方法：采用SPSS 20.0統計學軟件分析數據。計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組干預前慢性前列腺炎癥狀評分表(NIH-CPSI)評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。觀察組干預前后及干預后3 個月NIH-CPSI 評分分別為(23.25±2.89)分、(16.74±3.06)分、(17.06±2.39)分，對照組分別為(20.56±3.56)分、(18.65±2.02)分、(20.79±3.50)分。觀察組干預后NIH-CPSI癥狀評分顯著低于干預前評分，且顯著低于常規護理組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

慢性前列腺炎發病原因多種多樣，主要通過抗生素治療，但易反復發作，通過護理干預提高生存質量尤為關鍵。因為該病的臨床主要癥狀為以前列腺為中心向周圍組織輻射的疼痛，易出現疲乏、射精痛、早泄等性功能障礙，也會出現排便異常，而患者不同的生存質量通常也會對心理精神因素有不同的影響。因此，在對此疾病的醫治過程中加強綜合護理干預措施對患者的治療及康復十分重要。但在慢性前列腺炎的治療護理過程中存在著很多問題，如有很多中老年慢性前列腺炎患者理解溝通能力較差，也有因為性功能障礙常常伴有自卑心理和脾氣暴躁等特點，對醫護人員的治療及護理工作產生很大障礙。患者和家屬不能夠正視疾病的發展情況，同時對疾病治療護理知識不夠了解，需要醫護人員在臨床實踐中不斷摸索更好的方式去解決這些問題。臨床實踐證明，綜合護理干預治療可以更好地改善患者的癥狀和心態，對患者的依從性有著更好良性的影響，從而使患者無論是心理上還是生理上都能更快地恢復至健康狀態。綜上所述，對于慢性前列腺炎患者中應用綜合護理干預措施能顯著改善臨床癥狀，縮短治療時間，使生存質量進一步提高。