韌帶斷裂，不一定要手術治療

劉婧超

小石在打籃球時意外受傷，膝關節腫痛緩解后他又重返球場。但小石發現，運動時膝關節的不適感有所增加，膝部還使不上力氣。到醫院檢查后，小石發現前交叉韌帶已斷裂合并半月板撕裂。他很擔心，韌帶斷裂需要手術治療嗎？

是否手術要看損傷程度

膝關節主要有前交叉韌帶、后交叉韌帶、內側副韌帶和外側副韌帶四條韌帶保證關節活動的穩定性。運動中常見的傷痛是前交叉韌帶出現部分或完全斷裂，由于此處的神經分布不多，患者的痛感并不明顯。很多年輕患者在休養幾日后發現不影響正常生活，便沒有給予更多的關注。

對于一般人群來說，韌帶斷裂后專業的康復訓練往往未跟上，膝關節失去重要韌帶來維持關節穩定，時間一長，關節退化，為軟骨損傷埋下隱患。但韌帶斷裂是否需要手術，需根據運動醫學專家的建議來決定。

對于有些項目的運動員來說，如果關節沒有產生較大損傷，經過長期的專業康復訓練，是可以不做手術的。

損傷后需進行康復鍛煉

發生運動損傷后，一般人很難判斷這是普通瘀傷還是內部組織發生了變化。一般來說，受傷后，通過制動、冷敷等處理后還需觀察一段時間，在腫脹消失后做核磁共振診斷內部組織是否損傷或做B超檢查局部血管損傷情況，避免留下隱蔽的損傷。

對于已經出現過運動損傷的人來說，是否繼續運動需建立在科學的評估上。可以咨詢運動醫學或運動康復醫生，對膝關節、髖關節及骨盆部位進行評估，并配合具有針對性的運動處方進行康復，最終讓神經反射得到較好的恢復。

需要進行前交叉韌帶斷裂重建術的患者，在術后也需要進行康復訓練，如果術后沒有進行康復訓練直接重返球場，肌肉力量、神經反射會大打折扣，危險性直接增加10～20倍，前交叉韌帶可能會再次發生斷裂。

要想減少運動損傷，運動前需要進行準備活動，有針對性地拉伸、激活某些肌肉，運動后進行放松訓練，以增強膝關節的穩定性。強健的肌肉會減輕運動時韌帶的負荷，有利于保護關節。

出現運動損傷，也許是你不適合這項運動

在醫院，因為打籃球造成前交叉韌帶斷裂的患者不在少數。其實，出現運動損傷，也許是你不適合這項運動。比如，“外八字”、股骨內旋或脛骨外旋等人群，進行籃球、排球、足球等需要轉體或跳起落地的動作，髖、膝、踝關節處容易變形，從而導致前交叉韌帶斷裂或髕骨關節軟骨損傷。

（摘自《大河健康報》）