210018東部戰區空軍參謀部門診部,江蘇
過敏性疾病實際上就是臨床所說的變態反應性疾病,其作為一種異常性的或是病理性層面的免疫反應存在。臨床上最為常見的則是過敏性鼻炎、過敏性哮喘與濕疹等幾種疾病類型,此類疾病不能得到有效的治療,就會嚴重影響人們的生活質量。如今,過敏性疾病的治療已成為醫學界面臨的主要問題[1]。而在中國中醫史上有著悠久的過敏性疾病治療歷史,其不僅方式獨特,且療效極佳。因此,本文主要對中藥治療過敏性疾病的藥理作用進行研究分析。
中藥復方作為中醫臨床采用藥物治療主要的手段之一,其同時也是中醫藥理論特色的體現,其經歷了豐富的抗過敏藥理研究工作,獲得了大量的經驗與研究資料。當前主要應用的復方中藥為鼻輸滴丸、精制霍膽方、鼻炎噴霧劑、蒼耳子滴鼻、辛夷口服液、瀉肺平喘靈顆粒以及當歸引子加減方等。對于中藥復方的藥理研究工作來說,其是具有一定共同點的,主要表現為應用多種過敏反應的實驗模型對于其所具有的抗過敏效應進行驗證,之后才會分析其可能具有的一些抗過敏作用機制。但也存在一定的不足之處,這是因為中藥復方有著復雜的化學成分,無法對于其存在的活性成分進行確定,無法深入研究探討抗過敏作用機制。
就治療過敏性疾病較常應用的中藥復方具有的主要功效表明,祛風解表及清熱解毒則是對過敏性疾病進行治療的主要方式,并依照疾病主要的特點實現配伍治療。例如對于鼻炎治療需要配伍宣通鼻竅藥物,下呼吸道過敏性疾病的治療則要配伍止咳平喘藥物,過敏性皮膚病的治療則要配伍除濕及養血藥物等。因此,若應用中藥復方對過敏性疾病進行治療,其主要應用的指導思想則是共性與個性的結合。
在對抗過敏反應進行藥效評價時,一般要應用整體的動物模型,其一般都會將豚鼠作為實驗動物,其次則為大鼠及小鼠。評價呼吸道以及皮膚過敏反應的各種動物模型,由于其病變部位的差異有極大不同,基于過敏反應下的一些共同病理特征,一些實驗模型能夠應用兩個層面的研究[2]。
中藥復方多味藥物一般代表的都是治法內容的差異性,利用多成分、多靶點以及多途徑的作用使得療效得到發揮,使得中醫整體觀得到了體現。但當前中藥復方研究過程中,仍舊不能直接確定活性成分,無法對作用機制進行深入的研究。想要使得中藥復方研究得到完善,就要深入研究中藥組分(成分)具有的抗過敏作用,從而有效掌握其藥效。
對單味中藥進行的研究,使得中藥復方研究的復雜性得到了降低,但也會使得復方配伍整體性不斷降低。一般抗過敏活性的單味中藥基本上包括了解表藥、清熱藥和止咳平喘藥以及涼血藥等,這也證明具有抗過敏效果的中藥種類極多。不同的中藥中含有的化學成分是不同的,抗過敏單味藥眾多,也表明抗過敏活性成分具有化學多樣性的特點。單味中藥提取物有枸杞子水提取物、艾葉油、地烏總苷、郁金提取組分、銀杏葉提取物、陳皮水提物及水半夏提取物等。因為不同提取物有著不一樣的化學成分,也進一步說明抗過敏活性成分具有化學多樣性的特征。其所具有的多樣性,也給抗過敏活性物質的研究及過敏性疾病的治療藥物研制提供有用的資料[3]。
中藥的化學成分是極為復雜的,并且其作用機制比較不明確,長久以來對中藥產業的發展與國際化造成了嚴重的應用。但通過對于天然藥物化學研究理論的應用,則研究出了很多具有抗過敏活性特點的中藥化學成分,使得一定的作用機制得到了揭示,加深了對于中藥抗過敏作用的掌握。但受到其數量的限制,還需要進行更加深入的研究。例如:銀杏甲素、大棗環磷酸腺苷、黃苓苷、黃苓素、蛇床子素、辛夷脂素、木蘭脂素等。
值得注意的是,雖然其中藥化學成分是比較有限的,但藥效學的研究表明其抗過敏活性的優勢,所以一般都是被當作中藥復方以及單味中藥研究中的抗過敏活性標識物存在的,能夠實現對于中藥產品質量的有效控制。并且,其生物活性成分的分子具有多樣性的結構,能夠被當作新型抗過敏藥物進行研發的先導化合物,為臨床抗過敏藥物的應用提供更多的指導。
當前,中藥具有的抗過敏藥理研究主要所針對的就是過敏反應中各個環節的進行。例如,IgE介導細胞脫顆粒,中藥的應用能夠抑制IgE的生成,也能夠避免IgE抗體及過敏原進行結合,實現對于IgE構型的改變。肥大細胞脫顆粒作為過敏反應出現的關鍵性環節,肥大細胞脫顆粒后會對組胺等多種過敏介質進行釋放,從而導致多種過敏反應的出現,中藥可以實現對于肥大細胞脫顆粒的抑制,拮抗組胺以及使得炎性因子反應得到降低。在分析中藥復方、單味中藥的提取物以及中藥的化學成分對于過敏性疾病所具有的作用機制以后,能夠發現中藥抗過敏作用具有明顯的多成分、多靶點以及多途徑的特征。
總的來說,當前中藥對于過敏性疾病的藥理作用開展的研究來說,其工作基本上都是基于過敏介質理論的內容進行的。而就其研究思路而言,天然的藥物化學研究思路仍舊處于主導地位上,其希望能夠對于中藥抗過敏的活性組分(成分)進行發掘。其所取得的重要成績就是對于具有明顯抗過敏活性特征的中藥復方、中藥提取物以及化學成分進行了明確,同時在一定程度上將其可能具有的作用機制揭示了出來。但不可否認的是其還存在著一定的不足之處,主要體現在以下幾個方面:首先,對于中藥抗過敏的藥理作用進行研究,主要都是對于藥效進行的評價,還未對于藥理機制進行充分性的研究,特別是不能掌握活性化合物具有的作用靶點與實際的作用機制。其次,沒有全面的展開中藥復方以及單味中藥提取物的相關化學研究工作,因為不能掌握其所具有的各種活性化學成分,導致對于生物活性機制的研究也不能得到有效的深入。第三,當前中藥復方研究的思路較為傳統與落后,繼續進行創新,中藥復方作為中醫臨床療效重要的介質,能夠將中醫藥理論的特色進行充分的體現,當前所應用的天然藥物的化學研究思路是無法將中藥復方的內涵意義充分體現出來。因此,對于其來說,必須要對中醫藥理論進行創新,通過新型的研究思路對中藥復方治療過敏性疾病開展相關的研究,將中藥治療過敏性疾病所具有的主要優勢充分的體現出來。