神經外科護理交接班中SBAR溝通模式的應用研究

張楠

252500冠縣人民醫院神經外科，山東冠縣

交接班是護理工作中的重要內容，起到傳遞護理的重要作用，在使用傳統的交班模式時，會有60%的概率造成溝通不暢，導致護理發生意外[1]。故此，尋找能夠有效且快速溝通的方法是確保溝通暢通，保證護理質量與安全的必行之路。SBAR溝通模式即標準化溝通方法，其涵蓋4個方面，分別是現狀、背景、評估及建議[2]。這種溝通方法可以應用于ICU與急診護理中，本文主要研究SBAR溝通模式在神經外科護理交接班中的應用效果。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治神經外科使用傳統交班方法進行交班護理的54例患者作為常規組，2017年2月-2018年2月收治神經外科使用SBAR溝通模式交接班護理的54例患者作為研究組。常規組男27例，女27例；年齡18～67 歲，平均(35.24±4.21)歲。研究組男26例，女28例；年齡18～68 歲，平均(35.97±4.28)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴常規組使用傳統的交接方法進行交接班，口頭交接患者的病情與治療情況。⑵研究組使用SBAR 溝通模式進行交班，護理人員根據SBAR 溝通核查表的各項內容、逐一進行交班反饋，結束后簽字確認：①制定SBAR 溝通核查表：由神經外科護士長與科室主治醫生根據神經外科患者的病情與治療情況制定SBAR 溝通核查表。該表共分為4大內容，S代表發生的情況，即患者的病歷等基本信息與出現的問題；B 代表出現問題的原因，原因主要有患者的以往病史、過敏史及使用藥物與治療的情況、陽性檢測的項目等；A代表護理人員所認為的問題，即患者的生命體征、治療方法、飲食情況、病情變化等；R代表問題的解決方法，即已使用的解決措施、后續該使用的措施。②護理培訓：由神經外科護士長對科室的護理人員進行培訓，培訓的內容主要有SBAR 溝通模式的作用、含義、使用方法等。培訓方法可以采用集體授課、模擬演練等，在培訓后對護理人員進行相關知識的考核。

觀察指標：①比較兩組護理滿意度，分值為0～100分，60分以下即滿意度為差，60～80 分即滿意度為良，80～100 分即滿意度為優。總滿意度=優評率+良評率[3]。②比較兩組患者交接問題發生率，護理交接中有1例患者未完成信息交接即屬于1例交接問題發生。

統計學方法：采用SPSS 19.0 統計學軟件分析數據。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組護理滿意度比較：研究組中優29例，良23例，差2例，總護理滿意度為96.30%；常規組優19例，良24例，差11例，總護理滿意度為79.63%。研究組護理滿意度高于常規組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

兩組交接問題發生率比較：研究組出現交接問題2例，未出現52例，交接問題發生率為3.70%；常規組出現交接問題9例，未出現45例，交接問題發生率為16.67%。研究組交接問題發生率顯著低于常規組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

神經外科患者具有病情危急、病因復雜的特點，護理人員在護理交班中需要對患者的病情及治療情況做交接，因此，交接的質量與效率會嚴重影響患者的后續護理與治療。一些研究顯示，SBAR溝通模式可以提高患者對護理工作的滿意度，使護理人員感受到工作被認可，職業價值得到肯定，以此，提高護理的工作效率。

SBAR 溝通模式應用于護理工作中，能夠減少交接問題的發生。究其原因是護理人員在護理中更全面的了解患者的病情與護理方向，對護理工作有更清晰的認知，能夠為患者提供更全面的服務，不僅能夠提高其護理工作的滿意度，還能夠減少后續護理過程中事故的發生。SBAR溝通模式應用于神經外科護理交接班中，具有提高患者滿意度，提升護理質量與效率的作用，建議在臨床推廣。