大數(shù)據(jù)思維在公立醫(yī)院管理會計中的應(yīng)用

吳曉 朱建霞

隨著我國醫(yī)療改革工作的進一步推廣，要求各公立醫(yī)院能夠不斷強化自身的管理水平。但是部分醫(yī)院還存在對運營管理重視程度不足的問題，出現(xiàn)管理混亂的情況，也就直接威脅到公立醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展。通過基于大數(shù)據(jù)技術(shù)下管理會計的應(yīng)用，能夠?qū)嫻芾淼墓ぷ鲀?nèi)容進行有效的延伸，來為醫(yī)院的管理層提供足夠多的有效運營資源信息，對于醫(yī)院管理水平的提升也有著積極意義。

1 大數(shù)據(jù)特點分析

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，使得公立醫(yī)院在進行會計管理過程中處理的信息量得到大幅度提升，需要通過大數(shù)據(jù)技術(shù)，來進行海量數(shù)據(jù)的有效處理。大數(shù)據(jù)技術(shù)在應(yīng)用過程中具備有以下特點：（1）海量數(shù)據(jù)。在公立醫(yī)院的運行過程中還會產(chǎn)生海量的數(shù)據(jù)量，也就需要各醫(yī)院能夠加強對大數(shù)據(jù)技術(shù)的重視力度[1]。（2）多樣性。在公立醫(yī)院的數(shù)據(jù)處理過程中，其所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)也逐漸發(fā)展到圖片、音視頻等多種模式，信息量也變得越來越豐富，這也就要求公立醫(yī)院能夠做好數(shù)據(jù)的檢索跟處理工作，來讓數(shù)據(jù)信息的效益得到充分的發(fā)揮。（3）價值密度低。在海量的數(shù)據(jù)中有價值的信息數(shù)量比較小，這也就要求公立醫(yī)院能夠具備有快速的數(shù)據(jù)處理能力，這樣才能夠及時有效的獲取到有效信息，來為該醫(yī)院決策的制定提供良好的數(shù)據(jù)支撐。（4）處理速度高。在大數(shù)據(jù)時代下的數(shù)據(jù)量得到了大幅度的提升，導(dǎo)致了傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)檢索與分析模式難以滿足公立醫(yī)院會計管理工作的具體需求，在這一基礎(chǔ)上也就需要不斷強化現(xiàn)有的數(shù)據(jù)處理效率，來讓海量數(shù)據(jù)的價值得到最大限度的發(fā)揮[2]。

2 公立醫(yī)院在管理會計信息化技術(shù)應(yīng)用中存在的問題

（1）管理會計信息系統(tǒng)化水平不足。目前我國公立醫(yī)院的管理會計信息化還沒有形成一個完整的系統(tǒng)，多是由一些獨立的決策模型拼湊形成的。通過計算機技術(shù)的應(yīng)用雖然能夠?qū)Ａ康臄?shù)據(jù)進行有效分析，但是應(yīng)用范圍過于單一，在會計管理過程中還需要進行員工掌控，距離智能化自動化還存在有一定的差距。（2）決策數(shù)據(jù)獲取方法落后。我國有些公立醫(yī)院多是通過手工獲取的模式來進行數(shù)據(jù)的分析，具體形式包含有查詢數(shù)據(jù)庫以及固化核算報表采集等等，決策模型在應(yīng)用過程中多是處于手工運行的狀態(tài)，導(dǎo)致了大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用效果難以得到最大限度的發(fā)揮[3]。（3）職能控制工具過于單一。我國有些公立醫(yī)院在現(xiàn)階段還沒有財務(wù)決策與控制的信息平臺，導(dǎo)致財務(wù)控制效率過低，對于醫(yī)院會計管理職能的發(fā)揮也造成了比較大的阻礙。有些醫(yī)院是通過Excel、Access等軟件來對醫(yī)院的經(jīng)濟運行指標進行簡單的分析與處理，部分醫(yī)院所應(yīng)用的智能化商業(yè)分析軟件也只能進行報表數(shù)據(jù)的分析，和其他的會計信息系統(tǒng)無法形成及時的共享。過于單一的職能控制工具，還會導(dǎo)致公立醫(yī)院在進行財務(wù)決策的制定過程中存在有一定的零散性及偶然性，會計決策的有效性也就難以得到有效的保障[4]。

3 大數(shù)據(jù)思維下推動公立醫(yī)院管理會計發(fā)展的具體措施

在大數(shù)據(jù)思維下進行公立醫(yī)院的管理會計工作時，還要對需要收集什么數(shù)據(jù)、收集數(shù)據(jù)的具體渠道、如何進行收集到數(shù)據(jù)的整理與分析以及如何利用數(shù)據(jù)提升自身服務(wù)水平這四個問題進行明確，這樣才能夠促進公立醫(yī)院管理會計水平得到進一步的提升[5]。

醫(yī)院的財會人員可以通過構(gòu)建經(jīng)濟運行信息平臺的模式，對自身的經(jīng)營數(shù)據(jù)與財務(wù)數(shù)據(jù)進行有效的收集[6]。醫(yī)院經(jīng)濟運行信息平臺的設(shè)計與實踐，可以較大程度地解決相關(guān)信息孤島的問題，實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的整合；利用科學(xué)的方式、方法對經(jīng)濟運行相關(guān)數(shù)據(jù)進行關(guān)聯(lián)性的分析，精簡報表，有針對性地為各級管理層提供個性化服務(wù)，掌握醫(yī)院經(jīng)濟運行的相關(guān)數(shù)據(jù)，從而不斷滿足醫(yī)院精細化、科學(xué)化的管理要求[7]。

醫(yī)院經(jīng)濟運行信息平臺的架構(gòu)可由數(shù)據(jù)源、數(shù)據(jù)倉庫建設(shè)、商業(yè)智能 BI構(gòu)成。整個架構(gòu)體現(xiàn)為：以從業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)源采集的數(shù)據(jù)為依托，以數(shù)據(jù)倉庫建設(shè)的主數(shù)據(jù)為核心，以 BI工具為分析展現(xiàn)手段，為各層次管理者提供高質(zhì)量的經(jīng)濟運營分析挖掘服務(wù)支撐[8]。通過信息的整合，可以從科室和醫(yī)院不同的層面展示以下內(nèi)容：績效指標、報表數(shù)據(jù)分析、監(jiān)控預(yù)警、預(yù)算管理、成本管控、資產(chǎn)管理、決策支持、信息發(fā)布等。平臺以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，將與醫(yī)院經(jīng)濟運營管理相關(guān)的預(yù)算、成本、物流、人力資源等基礎(chǔ)管理數(shù)據(jù)實現(xiàn)了整合和集成[9]。根據(jù)院科兩級管理者的實際需求，采用多種數(shù)據(jù)分析方法，對相關(guān)數(shù)據(jù)進行挖掘和關(guān)聯(lián)性分析。集中可視化、多層鉆取分析、圖形圖表多維模式等展現(xiàn)方法，可實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟運行管理指標的動態(tài)監(jiān)控[10]。在這一基礎(chǔ)上，能夠?qū)⑨t(yī)院的管理會計職能從原本的核算為主轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾頉Q策為主，來讓海量數(shù)據(jù)的效能得到充分的發(fā)揮，對于醫(yī)院服務(wù)水平的提升也有著一定的積極意義。

公立醫(yī)院要想獲得持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，必須要發(fā)揮出管理會計的職能。通過大數(shù)據(jù)思維的應(yīng)用還能夠?qū)︶t(yī)院的改革工作起到一定的推動效果，各公立醫(yī)院只有進行大數(shù)據(jù)思維的積極應(yīng)用，才能夠讓管理會計在醫(yī)院中的協(xié)調(diào)效能得到充分的發(fā)揮[11]。在大數(shù)據(jù)思維下，能夠調(diào)動醫(yī)院員工的工作積極性，提升醫(yī)院的服務(wù)水平。但是我國目前的管理會計行業(yè)才剛剛起步，在具體應(yīng)用過程中依舊存在有比較多的問題，這也就要求各公立醫(yī)院能夠進一步加強對該方面的重視力度，并需要在結(jié)合公立醫(yī)院自身發(fā)展特點的基礎(chǔ)上進行大數(shù)據(jù)思維的積極應(yīng)用，促進管理會計朝著精細化、科學(xué)化跟規(guī)范化的方向不斷進行發(fā)展，來為公立醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)[12]。

4 結(jié)束語

管理會計在公立醫(yī)院的發(fā)展過程中有著非常重要的意義，只有在保障了良好會計管理效果下，才能夠為公立醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。因此說各公立醫(yī)院還需要在結(jié)合自身發(fā)展特點以及大數(shù)據(jù)思維要求基礎(chǔ)上，來對現(xiàn)有的管理會計模式進行不斷的優(yōu)化與完善，只有這樣才能夠讓會計工作的管理職能得到充分的發(fā)揮，對于醫(yī)院決策的制定提供足夠多的財務(wù)數(shù)據(jù)需求，以促進該公立醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。