讓臨床教學富有情景

倪燕山

目前，無法讓每位醫學生都能親手在病人身上進行反復多次練習，于是，使用模擬人等器械進行的情景模擬教學應運而生。

生老病死是每個人都必須經過的過程。但隨著人類平均壽命的不斷提升，在就醫過程中，安全成為病人及醫務人員首要關注的重點。因此，如何減少醫療事件的發生成為重中之重。

但由于目前的醫療教育環境，無法讓每位醫學生都能親手在病人身上進行反復多次練習，于是，使用模擬人等器械進行的情景模擬教學應運而生。

同時，面對當下供求失調的醫患關系，培養大批臨床醫生并使其接受規范化治療，導致臨床醫學教學任務十分繁重。讓教學富有情景地模擬起來，也是解決這一難題的有效途徑。

但這個新型教育方法，讓不少堅持傳統教學的教師一籌莫展。

不久前，首屆兒科學專業（5+3）一體化人才培養師資建設專家論壇暨首屆吳階平醫學基金會模擬醫學部兒科專委會師資培訓班在上海舉辦。

期間，2018年10月11日～12日，2018年度第4期TMST（情景模擬師資培訓課程）初級班在上海醫爵教育培訓中心開班。

該班由交大醫學院兒科學院號召，交大醫學院多家附屬醫院的兒科醫護骨干教師報名參加，包括兒童醫學中心和兒童醫院等?？漆t院，以及多家綜合性醫院兒科，如新華醫院、瑞金醫院、仁濟醫院、第九人民醫院等。

TMST課程由來自臺大醫院的資深模擬教學師資培訓專家，也是TMST課程的設計者——楊志偉醫師現場授課。

通過兩天的課程，就以下幾個大家關注的模擬教學方面的問題給予系統教學指導。

第一，如何將自身豐富的經驗以及架構式理論運用于模擬教學中。

第二，如何通過情景模擬教學進行教學診斷，發現學員存在的共性和差異性問題。

第三，如何通過反饋技巧讓學員自我發現及反思存在的問題。

第四，通過刻意練習，發揮情景模擬教學的優勢，培養和提高技能。

課程主要以小組為單位討論和設計教案，強調團隊配合，同時兼顧理論和教學帶領技巧嘗試等多種互動環節。

TMST課程是圍繞模擬教學和教育方法學內容展開，以往TMST課程不分科別。課程一開始，大家各自在兒科臨床帶教中發現的常見問題進行討論，并針對常見問題制定了需要設計的教案主干。邊學邊實踐，邊打磨，課程結束后各組都已完成教案的核心框架，并進行了現場情景模擬試練。

課程結束時，通過現場不記名在線反饋記錄，可以看到參與此次培訓的各位老師在課程中的收獲，包括對于學員學習區間的判斷，對于情景模擬教學的教學診斷方式，對于案例核心框架內容的掌握等。

在交大醫學院兒科學院的跟進和推動下，課程雖然結束，但教案完善及延續情景模擬教學教案的設計和投入臨床教學使用等計劃并未結束。