延續性護理在慢性心衰患者中的應用效果分析

楊登平

（山東省濟寧市第一人民醫院，山東 濟寧 272100）

慢性心衰是一種進行性病變，對心衰不適癥狀進行預防和抑制、緩解癥狀是其治療、護理的主要目標[1-2]。本文就研究了延續性護理應用于慢性心衰患者中的應用效果。研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年5月我院接診的慢性心衰患者126例作為研究對象，將其隨機均分為實驗組和對照組，各63例。其中，實驗組男36例，女27例，年齡41～75歲，平均年齡（59.28±6.47）歲；對照組男34例，女32例，年齡44～76歲，平均年齡（59.81±5.31）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組接受慢性心衰常規護理，在患者住院期間進行健康知識宣教、藥指導和生活護理，囑咐出院后自我管理注意事項。

實驗組在院內接受同對照組方法一致的常規護理，同時重點進行院外各方面的延續性護理。護理步驟為：①建立延續性護理小組。由對患者實施院內護理的護理人員組成延續性護理小組，并且建立患者檔案，詳細記錄患者的個人信息和病癥信息，便于出院后能針對患者病癥展開實際護理。②設計并實施延續性護理。為患者設計延續性護理方案，包括不良生活習慣改善計劃，飲食方案，用藥指導，勞動指導和院外自我護理方法等內容。指導患者在院外保持健康的生活習慣，飲食注意忌辛辣和不易消化食物，適當做一些簡單運動，避免高強度運動和勞動等等[3]。③定期進行隨訪。患者出院后，除了對其進行康復指導外，還要對患者進行定期隨訪，每周通過微信、電話等手段對患者情況進行詢問，每個月一次開展上門隨訪，了解患者院外行為和生活質量，如有特殊情形及時變更護理計劃。

1.3 療效判定標準

對比兩組患者出院4周后的生活質量和行為從醫性。使用我院改進后的生活質量評價量表（SF-36）和從醫性調查問卷進行評價，SF-36總評分100分，分值與生活質量正相關；院外行為從醫性評價患者，生活行為和用藥行為的從醫性，每項20分，評分與從醫度正相關。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者生活質量評分、生活行為從醫性、用藥行為從醫性三方面的評分均高于對照組患者，見表1。

表1 兩組患者生活質量和院外行為從醫度評分對比（ ±s）

表1 兩組患者生活質量和院外行為從醫度評分對比（ ±s）

組別 n SF-36 院外行為從醫性生活行為 用藥行為實驗組 63 76.83±4.29 18.42±0.59 19.03±0.46對照組 63 69.16±5.48 15.34±0.61 16.21±0.35 t - 8.7475 28.8067 24.9921 P - 0.0000 0.000 0.000

3 討 論

慢性心衰是慢性心力衰竭的簡稱，其主要表現為心臟結構和功能發生了變化，致使左心室充盈和射血分數降低。多種疾病例如冠心病、高血壓性心臟病、瓣膜病、心肌病、先心病等都可能是慢性心衰的病因。除了必要的治療手段外，護理手段是保證治療控制效果的重要手段[4]。

本研究中使用的護理手段為延續性護理，這種護理是一種設計一系列護理行動方案，確保患者在非醫護場所也就是院外場所能夠獲得連續性的優質的護理服，主要包括信息延續、管理延續和關系延續三方面。這種護理方法不是為了向患者提供院外護理，而是旨在敦促患者改進院外健康保健的行為和習慣，通過在患者出院后開展延續性的不中斷的護理指導，為患者設計并實施包括用藥、生活、飲食、運動、勞動等各方面的護理計劃，使患者在出院后能根據院內護理情況進行護理延續，督促患者改善不良生活習慣，合理飲食、運動習慣，以及遵醫囑用藥習慣。研究結果顯示，實驗組患者生活質量高于對照組患者，且院外行為從醫度高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

所以可以得出，延續性護理應用于慢性心衰患者的護理，患者院外生活質量和行為從醫性都十分高，值得臨床護理應用。