神經系統疾病患者發生跌倒的危險因素及預防措施分析

黃 勇，楊治綱

（1．重慶市長壽區人民醫院神經內科，重慶 401220；2．重慶市大渡口區人民醫院，重慶 400084）

神經系統疾病屬于臨床上比較嚴重的疾病，該疾病往往需要一段臥床康復時間。為了更好的保證患者康復，提升臨床治療效果，分析當前存在的跌倒危險因素，并且采取預防措施十分重要。本文主要探究分析神經系統疾病患者發生跌倒的危險因素與預防措施，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年7月我院收治的神經系統疾病患者31例作為對照組，其中，男19例，女12例，年齡53～71歲，平均年齡（66.38±2.63）歲。另選取2017年8月～2018年8月我院收治的神經系統疾病患者33例作為實驗組，男20例，女13例，年齡52～72歲，平均年齡（66.31±2.58）歲。對比兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組患者的護理過程進行分析，找出引起患者跌倒的危險因素，包括意識障礙（意識混亂、無方向感、記憶喪失等）、感官/視覺/聽覺退化、語言障礙、由于使用藥物而引起的眩暈感、行動障礙、活動障礙、依從性差等。實驗組針對以上危險因素采取相應的預防措施，具體如下：首先，合理設置醫院布局與設施。神經系統疾病本身具備一定的特殊性，因此，為了減少患者跌倒，需要對醫院的設施與布局進行重新設定，包括病床高度、病床間距、廁所、走廊等地的安全防護措施（扶手、欄桿、防滑地板等）。其次，加強護理人員的培訓。為了提升護理人員安全意識，醫院應該加強護理人員培訓，包括預防跌倒相關知識與護理措施等嗎，同時，加強安全教育，學會辨別跌倒高危人群，并且能夠根據患者實際情況，采取相應的預防措施等。第三，做好患者安全評估。患者入院后，醫護人員需要對患者進行安全評估，并且將跌倒高危人群篩選出來（認知行為受損、不穩定步態、不平衡坐姿、存在傷害他人或者自己的危險隱患、依從性差、感覺障礙、運動障礙、生活不能自理等）。第四，健康教育。很多患者及其家屬自身安全意識不強，也沒有充分了解預防跌倒的重要性，因此，護理人員還需要為患者及其家屬進行健康教育，保證患者及其家屬能夠更好地配合護理工作，盡可能減少跌倒情況。

1.3 觀察指標

本次研究主要以實施護理干預前后患者發生跌倒的概率作為觀察指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組發生跌倒的概率（3.03%）明顯低于對照組（22.58%），差異有統計學意義（x2=5.5858，P=0.018）。

表1 實施護理干預前后患者發生跌倒的概率比較 [n（%）]

3 討 論

神經系統疾病是神經內科主要的疾病類型，在神經系統疾病患者的護理當中，預防跌倒屬于重要護理環節。本次研究選擇實施跌倒預防措施前后的患者共64例進行對比研究，研究結果顯示，采取預防護理措施之后，患者出現跌倒的概率明顯下降，該研究結果與張靜[3]在老年患者墜床跌倒危險因素分析及預防措施中相關研究結果一致。

綜上所訴，在神經系統疾病患者護理當中，應該充分分析患者發生跌倒的危險因素，并且做好預防措施，盡可能減少患者發生跌倒的情況，幫助患者更快更好的康復。