護理干預對老年癲癇患者自我效能的影響分析

馬艷香，郭玉梅*

（1．內蒙古包鋼醫院神經內科，內蒙古 包頭 014010；2．內蒙古醫學院第三附屬醫院包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

癲癇屬于一種常見的神經內科疾病，具有發病率高、病程長、病情復雜等特點，尤其是老年癲癇患者由于其身體素質下降，加之此類患者需要長期服藥，從而對患者的自我效能造成了嚴重的影響。因此，為老年癲癇患者提供護理干預對其自我效能的提升具有重要意義。為了研究護理干預對老年癲癇患者自我效能的改善效果，我院對收治的80例癲癇老年患者均采取護理了干預，發現護理干預可以顯著地提升自我效能。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月本院收治的癲癇老年患者80例作為研究對象，根據隨機抽簽法將其分為兩組，各40例。其中，干預前組男28例、女12例，年齡62～87歲，平均年齡（68.9±4.4）歲，病程2個月～2年，平均病程（1.1±0.3）年；干預后組男27例、女13例，年齡63～88歲，平均年齡（69.1±4.5）歲，病程3個月～2年，平均病程（1.2±0.5）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為參與本次研究的老年癲癇患者均給予護理干預，其具體內容為：（1）治療行為干預：治療期間，護理人員需經常與患者進行溝通交流，以嚴密觀察其是否存在不良情緒，若患者出現不良情緒則需詳細了解其產生不良情緒的原因，從而為其采取針對性的緩解方法；（2）知識結構干預：定期為患者開展關于老年癲癇疾病的知識講座，向其講解老年癲癇的致病原因、臨床癥狀、不良影響、治療方式以及注意事項等，（3）社會支持干預：向患者及其家屬介紹患者的病情并詳細了解患者的病史情況（包括發作頻率、發作時間以及嚴重程度等），指導患者規避致病的促發因素；若患者病情發作具有周期性規律，則需在預測發病之前，做好病情預防工作，在整個治療過程中，護理人員要保持與患者的友好交流，消除患者對其病情的恐懼感以及自身的孤獨感，以提升治療信心。

1.3 觀察指標

對兩組的自我效能評分進行比較，其評分指標包括：藥物治療、遵醫行為、健康行為、日常生活等4項。

1.4 療效判定標準

為參與本次研究的所有患者發放自制自我效能評分表，對藥物治療、遵醫行為、健康行為、日常生活等4項內容進行評價，各項均以0分、1分、2分、3分、4分分別代表完全不能、基本不能、能、基本能、完全能等5個等級，其評分越高，表示患者的自我效能越好。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預后患者的藥物治療、遵醫行為、健康行為、日常生活評分均明顯高于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預前后患者自我效能評分的比較（ ±s，分）

表1 干預前后患者自我效能評分的比較（ ±s，分）

分組 n 藥物治療 遵醫行為 健康行為 日常生活干預后 40 3.19±0.71 3.03±0.48 3.37±0.66 3.12±0.59干預前 40 1.92±0.68 2.05±0.47 1.99±0.62 1.88±0.52 t - 8.170 9.226 9.638 9.972 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

癲癇屬于一種常見的神經內科疾病，指的是一種慢性短暫性的腦功能失調綜合征，其致病原因包括遺傳因素以及中樞神經系統病變等，臨床癥狀主要為癲癇持續狀態、失神發作、復雜部分發作、單純部分發作以及全面強直-陣攣發作等[1]。由于此病病情較長且易于反復發作，從而對患者的生活質量以及身心健康均造成了嚴重的影響，加之此類患者需長期用藥以控制病情以及一定程度的社會歧視，使得此類患者的自我效能受到嚴重的影響。

對于癲癇老年患者而言，自我效能感更高的患者對病情的認識程度更加合理且更容易提升自我努力程度，很少對客觀病情存過分夸大態度，其治療信心更強，有利于促進病情的康復。在本文的護理干預中：治療行為干預可以及時有效地糾正患者在治療過程中出現的不良情緒，有利于使患者的病情得到穩定恢復；知識結構干預可以使患者得到更加全面的關于老年癲癇疾病的相關知識，有利于提升患者對老年癲癇疾病的認識程度并預防不良事件的發生；社會支持干預可以為患者提供護理人員以及患者家屬的親切關懷，有利于全面提升患者的治療信心。本文研究結果顯示：干預后患者的藥物治療、遵醫行為、健康行為、日常生活評分均明顯高于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于癲癇老年患者而言，采取護理干預可以使患者顯著地提升藥物治療、遵醫行為、健康行為、日常生活等方面的自我效能，屬于一種非常有效的護理措施，因此有必要將護理干預推廣應用于老年癲癇患者的治療當中。