王俊：養老機構中的“公”與“民”

□ 本刊記者 李雪

抱著“去事業單位”的念頭，2007年她考上了福利服務中心主任。當時老年公寓剛剛建成，面對一棟空樓她有點懵，帶著4個護理員打掃了半年衛生，培訓、家訪、了解政策或市場，一概不知。“特別傻”，她這樣評價當時的自己。那時的她，肯定也不會想到自己在12年后獲得“孺子牛獎”。

就像武俠小說里的高僧，從最簡單的掃地開始修行。即便打掃衛生，她也能打掃得特別干凈，或許就是種種小細節，讓老人覺得她可信可親，甚至愿意把自己的存款存折交給她保管。她就是新疆兵團六師五家渠市吾家樂寶養老院院長王俊。

記者：您說自己一開始干養老摸不著門路，什么時候開始轉變的？

王俊：2008年夏天，一對老夫妻把存折、現金交到我保管，我問為什么，他們說：“養老院就是我的家，你就是我閨女，不交給你交給誰？”這件事情對我觸動特別大，老人都把養老院當成家了，那我們就應該把這兒當成家，工作就圍繞“家”展開。

記者：當時，大家怎么看養老院這個地方？

王俊：整個社會對養老認可度不高，覺得子女不孝順的老人才到養老院。老人來了以后，有種被拋棄的感覺；子女送父母到養老院也是偷偷摸摸的，怕讓人知道。

記者：那您怎么讓養老院變成家？

王俊：我們首先提出去賓館化、去醫院化、去機構化，從環境和設施設備上都是按照家庭來的。比如醫院、賓館床單會是白色的，我們是粉色小花、藍色小花，墻全部是米色、黃色；家具都是原木色的，不會使用大理石這種看起來比較冰冷的材質。

記者：能不能簡單介紹一下咱們養老院。

王俊：五家渠養老院是一所公建民營養老機構，有40多個兜底老人，剩下的90%屬于社會養老；護理員有90多人。自理、半自理、失能老人差不多各占1/3，每月費用1900元到3500元；慢慢的，失能的入住人數要增加一點，自理的標準要降低一點。2015年，我們開始品牌化、連鎖化經營，取名“吾家樂寶”。

記者：“吾家樂寶”這個名字特別好。

王俊：你不知道，取這個名字，一開始好多人說：這名字太土了。我們城市叫五家渠，再加上我們想打造一個家，就有了“吾家”；“寶”，老人是我們的寶，所有員工也是我們的寶貝；“樂”，希望他在這兒能感受到快樂。

圍繞“樂”，我們做了“趣玩小鎮”“趣游小鎮”，今年正在探索“趣曬小鎮”。比如“趣玩小鎮”，我們在院內成立了22個單位，郵電局、銀行、醫院、學校等等，老人穿越回年輕的時候，到各個單位上班。我們兵團的老人基本是退休職工，也許他們沒有機會干自己感興趣的事情，但現在有了，而且可以和人、和社會保持聯結。除了躺在床上的老人，老人的“就業率”100%，還有輕度抑郁癥老人重返學校講臺。

記者：品牌化、連鎖化經營中，比較大的困難是什么？

王俊：一是大家會質疑我們的團隊綜合能力能，護理員比較難招收，管理人員也需要慢慢培養。二是政策支持方面，比如水電暖氣沒有優惠，一些政策補貼，國家有，但不一定能一層層落到實際。

現在我們有7家養老機構，其中3家是公建民營，經營上相對持平；4家屬于企業投資的，每家前期費用三四百萬，前面幾年是不可能有收益的，還是虧損狀態。

記者：那您怎么說服企業繼續投資呢？

王俊：因為是國有企業，比較注重社會效益。現在老百姓認為住養老院不再是子女不孝順或者是自己沒人管了，而是非常幸福的一件事情了。企業從社會影響力上有很大的收獲，在其他地方可能產生了間接效果。比如說，現在五家渠政府已經把五家渠定為康養城了，就是因為我們的養老機構和產業。

另一方面，兜底費用是很少的，企業要活下去，也要把資源整合、融合，探索更新的養老模式、或者創收途徑，例如“趣游小鎮”。新疆有獨特的自然人文風貌，以及兵團的特色，我們和養老院或者三四星級的賓館對接，接待從其他省份來的老人。一來，盤活了閑置資源，重啟造血功能；二來，咱們費用不高，經過改造，適老化的設施、適老化的環境，老人住進來以后會覺得很舒服，有家的感覺。這也算是一種創新模式，今年剛開始，效果挺好的。此外，我們也在拓展一些咨詢培訓業務，實現企業的可持續發展。

記者：公建民營養老機構如何找到“公”與“民”平衡點，您有什么建議？

王俊：從政府層面來說，需要完成兜底的職能，而企業則要找到贏利點。上面說的通過多種形式的養老模式，通過打造“趣玩小鎮”“趣游小鎮”“趣曬小鎮”，以及標準化的服務吸引大家入住，從而可以達到“共贏”。

另一方面，政府是否可以給一些政策支持。一是我們在承接福利中心項目時，是不是可以和當地政府協商，在普惠性養老方面給予一些政策支持。比如租期是否可以延長一些，現在是5年、8年，可以延長到15年左右。公建民營養老機構3年才能持平，社會投資最少要10年，養老是微利行業，投入以后，領導更換、政策變化可帶來一些不確定因素，大家進入這個行業可能就非常顧慮。再比如設備更新補貼，水電暖價格的政策支持，以及床位補貼。現在，社會老人一個月床位補貼標準是100元，我們在五家渠開展“趣游小鎮”項目，老人就有補貼，但同樣的項目在自治區就沒有補貼。政策的落地一定與當地經濟、政府支持力度有關，都是在新疆，也不一定統一的政策落地到每一個項目；這可能是一個永遠都存在的問題。

二是兜底保障對象中失能老人的床位補貼，現在是100元，這個標準能否適當提升。

記者：您進入養老領域十幾年了，能不能給我們講講您感受到的養老市場的變化，尤其是近幾年的變化？

王俊：我認為現在養老服務市場是從起步到成熟的一個過渡時期，還不能稱之為成熟。但短短幾年內，確實發生了很大的變化，基本構建了以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系；養老服務的對象逐步從特殊困難老年人轉向面對全體老年人，養老服務的內容逐步從補缺型供養服務轉變為多樣化、多層次養老服務，養老機構主體逐步從政府為主轉變為政府加大投入，民間資本、社會力量廣泛參與、競相發展的新格局；養老服務質量不斷提升，老年人獲得感持續增強。

但是，我們也要清醒地看到，隨著新時代我國社會主要矛盾的變化，養老服務發展不平衡不充分的問題越來越突出。據測算，到2025年我國60歲以上老年人口將突破3億人，到2035年將突破4億人，占總人口30%左右，屆時將步入超老齡化社會。而這幾年，是我們發展養老服務的重要窗口期、機遇期，我們作為民營企業要抓住此次機遇。

記者：《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》（下文簡稱“5號文”）中關于放管服改革、拓寬融資渠道等內容，對您而言哪些最解渴？

王俊：“5號文”很全面地闡述了目前養老的痛點和急需解決的問題，并都提出了很好改革方案。例如第二條“繼續深化公辦養老機構的改革”提到：“充分發揮養老機構及公建民營養老機構兜底保障作用”等內容，這就很好地解決了公辦民營機構該如何同政府更好地合作，如何更好地發展；第四條“解決養老服務稅費負擔”、第六條“支持養老機構規模化、連鎖化發展”等內容，都體現了國家對養老產業的重視，也解決了許多養老機構可持續發展的問題，所以我認為已經非常完善了。

最后，“5號文”中也提到了“制定公建民營養老機構管理辦法，細化評審標準和遴選規則”，北京現在已經出臺了公建民營養老機構管理的具體辦法，希望我們所在政府能夠盡快出臺具體的實施意見，為我們吃個“定心丸”。

記者：談談您對于社會化養老的看法？

王俊：我認為社會化養老要把握住兩個“基本”。一是對象的“基本”，就是養老要面向的是全體的老人，不是像以前只保障基本兜底的城市“三無”、農村“五保”人員，或者是只針對高端的養老人員。二是服務內容的“基本”，要解決老年人養老的共性問題，例如吃飯、就醫、睡覺等這些基礎性的服務。老人除了共性需求外，還有自己個性化的需求，這就需要我們來探索，如何滿足不同老人的需求，所以我們的“趣玩小鎮”也就應運而生，老人除了基本生活需求外，還可以“找回年輕的自己”。

“朝陽的產業，夕陽的事業”，我覺得養老沒有一個統一的固定模式，也不可能一蹴而就、一勞永逸，我們可以做的，就是為了老人們的幸福晚年生活，不斷大膽試、大膽闖。