淺談鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理現狀及創(chuàng)新

喬凱

（淮安市欽工鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 淮安223231）

1 引言

基于新醫(yī)療改革的大時代背景，我國在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理工作方面給予足夠的重視，希望能夠推動我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理工作具有多樣化、復雜化的特點，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行工作中的重點，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導應該對院里的財務管理工作給予一定的重視，針對財務管理工作中出現的一些問題，例如，財務管理工作人員工作素養(yǎng)不夠高、財務管理制度不規(guī)范等問題進行及時分析和研究，探索衛(wèi)生院的創(chuàng)新發(fā)展道路，在提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理水平的同時，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展以及農村醫(yī)療事業(yè)的進步，為農民群眾帶來更人性化、更合理的醫(yī)療服務。

2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的現狀分析

2.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導不夠重視

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領導對財務管理的相關法律體系認識不到位，認為財務管理工作只是片面地發(fā)展衛(wèi)生院的收支管理、記賬等工作，對衛(wèi)生院其他工作的正常開展沒有影響，不需要對財務管理工作人員給予過多的重視，沒有將衛(wèi)生院財務管理工作放在一個重要的位置，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展緩慢、財務管理制度不健全[1]。

2.2 財務管理制度不規(guī)范

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導沒有深刻意識到《會計法》等國家法律法規(guī)對財務管理工作的重要性，制定的財務管理制度存在細節(jié)不到位、要求不規(guī)范等問題，導致很多財務管理人員不能明確自己的責任和分工，出現很多亂收費、重復收費等不良現象，降低了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理工作的效率。

很多地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依然實施“家族式”管理模式，用人唯親而不是用人唯賢，嚴重違反《會計法》中嚴格反對單位負責人親屬擔任財務管理工作的相關條款，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理工作不能有序、高效進行，帶來很多不利影響。

2.3 財務管理人員的工作素養(yǎng)較低

部分財務管理人員并沒有經過專業(yè)的財務管理技術培訓，導致很多財務管理工作人員不能及時采集原始憑證、記賬憑證的內容填制不全、財務報表的編制不規(guī)范、欠缺對債權債務和固定資產的管理，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理工作中賬目科目混亂無序、準確度不高，嚴重影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理工作的有效性、科學性，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體管理帶來十分不利的影響[2]。

2.4 財務管理監(jiān)督機制不完善

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有建立合理、完善的財務管理監(jiān)督機制，導致衛(wèi)生院財務管理工作缺乏一定的約束性，容易出現腐敗、貪污等現象。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于沒有設置專門的監(jiān)督部門，院里也沒有制定相關的財務管理監(jiān)督條例，導致很多財務管理工作人員亂收費、弄虛作假、違規(guī)操作，不能很好地控制資金來源和流向，使衛(wèi)生院整體管理工作很難進行，對衛(wèi)生院、對社會都帶來很多的不利影響[3]。

3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的創(chuàng)新策略

3.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導要增強財務管理意識

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作開展的一個必不可少的部分，是財務管理工作的中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導應該增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的責任意識，提高對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理工作的重視程度，努力掌握相關財務法律知識，了解并監(jiān)督鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理工作，要從自身做起，發(fā)揮好領導帶頭作用，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理工作，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理工作的有效進行保駕護航。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理工作人員應該組建一支專門與領導對接的財務報表小組，讓院領導能夠及時、準確地了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理工作的情況，以實現對財務管理工作更好進行監(jiān)督，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務收支的公開性、公正性、透明性，以確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理工作能夠更好地進行[4]。

3.2 提高財務管理人員的工作素養(yǎng)

隨著社會的快速發(fā)展，市場競爭需要更多人才資源作支撐。財務管理作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最重要的工作之一，對財務管理人員的綜合工作素養(yǎng)要求更高。因此，在聘選鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理人員時，提高高素質人才的薪資水平，以此吸引更多人才應聘。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要選擇一些專業(yè)素質、專業(yè)能力、專業(yè)水平高的工作人員，以此幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長遠發(fā)展下去。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以定期對財務管理人員進行專業(yè)培訓，培訓可以通過專家會議、講座、會計核算比賽等形式開展，以此培養(yǎng)財務管理人員更從容、更鎮(zhèn)定自若地面對問題和挑戰(zhàn)的能力，更加全面地提高財務管理人員的綜合素養(yǎng)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導還應該制定合理、嚴格的考核制度，通過綜合財務管理工作人員的團隊合作能力、工作態(tài)度、工作業(yè)績、專業(yè)技術掌握能力等方面，選取綜合素養(yǎng)較高的工作人員，為其他財務管理工作人員樹立榜樣，充分彰顯榜樣的力量，并將考核結果與獎金、福利掛鉤，以提高工作人員的工作積極性、創(chuàng)新性[5]。

3.3 制定完善的財務管理制度

一個合理的、完善的、健全的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理制度，能夠確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理工作更加健康地推進，讓每位財務管理人員都能各司其職、有事可做，完成好自己的工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過學習《會計法》等國家法律法規(guī)，結合本院財務管理工作實際情況，制定嚴格、規(guī)范的會計、出納管理制度，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每位財務管理人員的崗位和職責，同時，建立健全的避親制度，杜絕一切親信“走后門”進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理部門，堅持用人唯賢，以此保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更好地滿足社會發(fā)展的需求[6]。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還應該要求相關財務管理工作人員進行不定期崗位輪換，減少工作人員的內容牽制，促使每位財務管理工作人員掌握更加全面的財務管理工作知識，提高財務管理工作的效率和質量。

3.4 規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的基本工作

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應該嚴格要求財務管理工作，財務管理工作人員應該保留好每項支出的原始憑證，并及時、正確地標注好每一筆收支的來源、用途、經手人、相關時間等，使院里每一筆收入、支出都有據可依，確保后期會計查賬工作有序進行。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應該充分尊重財務管理工作人員，并及時對財務管理工作進行監(jiān)督，通過制定科學、完善的財務管理制度，建立監(jiān)督與審核制度，杜絕一切亂收費、巧立名目、重復收費的現象發(fā)生，貫徹落實國家藥物價格管理政策，配備專門的會計審核小組，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務收支賬目，保證財務管理的每項工作都符合相關法律法規(guī)的要求。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還應該設立一定的懲罰制度，針對財務管理工作中出現的各種不良現象，例如，用人唯親、亂收費、對親屬實施報銷等不良現象，實施扣除獎金和假期、通報批評，嚴重的給予開除處分等，使衛(wèi)生院的財務管理工作更加公平、公正、透明。

4 結語

總而言之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理出現問題，意味著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導的管理不到位，沒有深刻意識到財務管理工作對衛(wèi)生院工作開展的重要性。在醫(yī)療改革的背景下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要想成功抓住機遇，迎接時代的挑戰(zhàn)，就要突破衛(wèi)生院以往的財務管理工作，通過為衛(wèi)生院制定合理、科學的財務管理制度以及財務監(jiān)督制度，提高財務管理工作人員的綜合素養(yǎng)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療改革中更好地發(fā)揮自己的價值和意義。