淺析醫院后勤經濟預算控制與管理

許華柱

（濟寧醫學院附屬醫院后勤管理處，濟寧272001）

1 引言

系統全面的后勤經濟預算控制與管理工作是醫院取得長久發展的必要途徑，科學的預算管理工作在保障醫院經濟效益的同時，能夠為人民群眾提供更好的服務。醫院的成本預算工作在某種意義上相當于醫院后勤的內部管理控制手段，隨著現代醫療管理系統和運作模式的完善，醫院除了考量其內部范疇的管理區域以外，還需要切實提升后勤預算管理工作水平，使醫院工作與建設能夠滿足時代發展的要求。

2 醫院后勤經濟預算控制與管理工作的意義

2.1 有利于提升醫院內部控制水平

預算管理作為醫院內部管理控制的重要組成部分，在醫院的發展與進步中有至關重要的作用。預算編制是預算管理的初始步驟，需要重視起預算編制的現實性、真實性和合理性的特點，充分發揮預算編制的指導作用。在醫院后勤經濟管理與控制過程中，要求預算編制人員對醫院的具體經營情況以及自身特點進行全面深入的了解和分析，明確購置醫療器械的步驟以及相關的財政支出情況，將員工納入后勤經濟預算控制與管理過程之中，完善預算計劃的編制，使得醫院經營活動能夠嚴格按照預算內容和預算規劃來進行，減少不必要的支出，保證醫院的內部管理控制力度，提高醫院的經濟效益。

2.2 有利于促進預算考核和分析制度的完善

在醫院運營的過程中，完善的績效考核制度和預算管理制度是保證醫院能夠順利平穩發展的前提。從實際執行情況來看，醫院各部門的實際支出與收入和預算計劃相比存在明顯的差異，嚴重影響醫院財政收入的透明化和公平化。完善的預算考核與分析制度的建立有利于及時發現差異并評判差異出現的原因，將有關差異信息報與上級部門，由上級財務部門進入深入的總結和分析，明確問題出現的具體原因并采取有效的措施進行調整，將所得結果作為員工績效考核的標準。這樣計算所得的績效能夠反映出醫院財政控制的實際情況，提高工作人員的生產積極性，提高醫院內部的管理效率和管理水平，使醫院經濟預算控制管理工作能夠順利有效進行[1]。

2.3 后勤經濟預算控制與管理有利于加強財政監督

醫院后勤經濟預算執行工作是由監管部門和執行部門同時進行的，兩個部門之間相互牽制，責任不重合。在有效的預算管理制度和管理標準的約束之下，可以增強預算計劃的實施力度，有效實現成本控制目標。在實際進行醫院后勤經濟預算控制管理的過程中，相關人員需要對醫院基本情況、醫護人員工作情況、經濟環境、設備采購情況以及材料成本等因素進行系統和全面地了解和分析，明確各個部門之間的業務工作流程以及職責分工情況，進一步細化工作約束與監督任務，明確影響醫院成本支出的各個因素，從而有效做好醫院的財政成本控制，提高醫院面對財政危機的能力[2]。

3 提高醫院后勤經濟預算控制與管理的對策

3.1 規范物資采購量化物資消耗管理

醫院后勤物資消耗不僅關系著醫院的經濟效益，而且影響醫療保障服務，是醫院成本管理的最重要組成部分之一。首先，醫院后勤要建立起完善的物資采購中心，將后勤物資納入到成本管理和招標采購管理之中，并建立起科學完善的物資采辦管理制度。明確物資管理流程，制定相應的法律法規和規章制度約束物資申請購買、招標采辦、審批權限、驗貨入庫、消耗核定、領用審批以及成本計算等流程。然后，還要加強物資采購與管理的監督工作，及時對后勤物資招標采購情況進行張榜公示，嚴格控制物資的采購過程和入庫驗收過程，保證物資采購的合理性和透明性。同時，還需要加強對物資領用的管理工作，實行各領用部門的量化管理，明確物資消耗的比例和消耗的方法，以及各部門限定的消耗量。如果出現物資消耗超過預定比例的情況，則需要扣除該部門的部分獎金，以彌補物資過度消耗導致的財政波動。

3.2 提高醫院員工的經濟預算和成本控制意識

經濟預算和成本控制是一項復雜的系統工程，涉及多方面的內容，成本籌劃、成本考核以及成本運作過程中都需要員工的參與，因此，必須要提高醫院員工的經濟預算控制和管理意識，充分發揮員工的主觀能動性。同時，醫院還需要加強有關后勤經濟預算控制與管理的宣傳工作，通過有效的宣傳教育讓員工能夠自覺進行成本控制與管理工作，提高員工的成本管理與控制意識，避免出現不必要的財務虧損情況，實現醫院的可持續發展[3]。

3.3 建立健全醫院預算成本費用管理制度

科學系統的經濟預算控制與成本管理制度，是保證全院成本費用能夠得到有效管理和充分利用的前提。在醫院成本費用預算與控制過程中，實行責任到人的監督管理制度，將預算控制任務充分落實到每個部門和科室之中，并分攤到具體的工作人員身上。定期對各個部門和各個員工之間成本預算費用執行情況進行評價、考核和分析，及時發現后勤經濟預算控制與管理過程中存在的問題，并進行改進。重點分析預算和實際支出差別較大的項目，找出問題產生的原因，及時進行問題的調整，確保預算工作能夠得以順利有效推進。實行獎懲分明的預算管理制度，對財政支出超過預算計劃過多的項目和部門，要給予適當的處置。對費用預算執行較好且發展勢頭良好的項目，要及時給予肯定，并給予相應的財政獎勵，提高員工參與經濟預算控制和管理工作的積極性[4]。

3.4 做好后勤維護，節約運行成本

醫院的后勤維護工作直接影響醫院各項醫療服務的開展，關系著醫院后勤管理運行成本的節約活動。在進行醫院后勤維護運行成本管理和控制的過程中，首先，需要加強對消耗性和日常性部位的后期維護工作，確定水電系統維修、油漆維修、瓦木維修相應部門的工作范圍及工作內容，建立績效考核制度，做到勤檢修、勤巡查、勤維護，要求工作人員能夠及時發現問題，避免出現嚴重的維修工程，減少維修費用，縮短維修時間，避免因維修對醫院正常工作所帶來的影響。其次，還需要加強對醫院后勤核心部門的成本控制管理工作，包括配電房、空調機房、鍋爐房、地下室的管理和控制，保證各個部門運行的可靠性、穩定性及安全性。加大對設備的巡查力度，尤其是做好高峰季節的監管工作，工作人員要嚴格執行維修保養制度，精心維護各項設備的使用。然后，還需要做好后勤各種設備的檢查工作，包括開機前的檢查，運行中的檢查，以及停機后的檢查，避免出現設備帶病運行的情況，有效保障設備使用的效率，節約后期維護成本，實現后勤經濟預算管理控制的目標。

4 結語

綜上所述，做好醫院后勤經濟預算控制與管理工作，能夠有效提升醫院預算管理水平，量化醫院管理者的業務經營指標，完善醫院內部的考核評價體系，激發醫院員工的工作積極性。因此，必須要重視醫院后勤經濟預算控制與管理工作，全面提升預算考核與分析水平，建立起行之有效的預算管理制度，確保后勤經濟預算管控工作得以順利有效開展。