醫院圖書館面向乳腺癌患者實施閱讀療法初探

張益

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醫院圖書館面向乳腺癌患者實施閱讀療法初探

張益

河北醫科大學第四醫院圖書館，河北 石家莊 050011

以河北醫科大學第四醫院為例，從閱讀療法的原理、類型、組織形式、宣傳與推廣、收到的效果及對閱讀療法的思考等方面，闡述了醫院圖書館針對乳腺癌患者開展閱讀療法的重要性。

醫院圖書館；閱讀療法；乳腺癌；生活質量

根據國家癌癥中心2017年發布的中國腫瘤現狀和趨勢顯示[1]，女性患者中，乳腺癌發病率高居榜首，已成為當前社會的重大公共問題。乳腺癌的發病原因是多方面的，從流行病學的角度講，有乳腺癌家族史和從未生育或者生育晚的女性容易患病。中國古代醫書記載，心理因素是乳腺癌發病的重要原因。例如，宋代醫學家陳自明在《婦人大全良方》中提到“山巖崩破如熟石榴，或內潰深洞，此屬肝脾郁怒，氣血兩虧，名曰乳巖”[2]；明代高武認為本病病因為“憂怒郁悶、脾氣消阻，肝氣橫逆”[3]；虞摶在《醫學正傳》中記載，“此病多生于憂郁積忿之中年婦女”[4]；清代《外科證治全生集》載“癥與瘰惡核相若，此因衰哭憂郁，患難驚恐所致”[5]?？梢姡撁媲榫w得不到疏導，是乳腺癌形成的主要原因。

乳腺癌術后的心理康復也是患者需要經歷的一個重要環節。患者因為患病或乳房的缺失，背負著很大的心理壓力，同時還要接受放射治療和藥物療法，忍受身體的不適。從最初的確診、治療，到后期康復的整個過程中，患者會出現不同程度的焦慮、恐懼、懷疑、憤怒、悲觀、抑郁等心理問題。針對這些問題，結合現代醫學倡導的“人文關懷”，河北醫科大學第四醫院（以下簡稱“我院”）圖書館面向乳腺癌患者開展閱讀療法。醫院圖書館擁有豐富的館藏資源，可以通過閱讀方式幫助患者掌握正確的醫學科普信息，學習正確的心理學知識，讓患者對疾病不再盲目，內心安定從容地配合治療。

1 閱讀療法的原理和類型

閱讀療法是由希臘語“Bibliotherapy”延伸而來，“biblion”（book-圖書）與“oepatteid（healing or treatment-醫治或治療）的組合稱為閱讀療法[6]。我過古代已經有閱讀療法的先例，例如，三國時期，曹操頭痛病發，但是讀了陳琳的檄文后，頭竟然不痛了。有過閱讀經驗的人都知道，閱讀時可以放松心情，整理思緒，必須充分調動注意力，這時患者可以暫時忘掉病痛，有利于身體的康復。

從心理學角度來講，心理學中的認同、凈化、領悟、暗示等學說，可以更好地闡述閱讀療法。認同是指讀者在閱讀過程中，有意無意地將閱讀對象的特征、情感、經歷與自己相比較，如果能找到相似之處就會發生強烈的共鳴，從而獲得情感上的支持，因而釋放焦慮情緒，緩解病痛帶來的不良情緒。凈化是指讀者在閱讀時，與作品中的人物有共同經歷和心靈溝通，情緒得以舒緩，內心的恐懼被導向外部，釋放了超負荷的精神狀態，情感得到凈化。暗示就是通過語言或非語言的手段，使患者不加主觀意志地接受這一觀點、信息或態度，以消除某種癥狀或加強某種治療效果的心理療法。領悟是指通過閱讀，讀者把無意識的心理過程轉變為有意識的思考，一旦領悟了，思想境界就得到了升華。

在王波的閱讀療法的類型中，介紹了11種閱讀療法的分類方法[7]。我院采取的閱讀療法屬于“交互式閱讀療法”：當讀者閱讀完一本書后，再針對其情感反應展開一個輔助性的對話強化治療效果。交互式閱讀療法是一種團體治療，它的側重點不是閱讀行為，而是讀者在閱讀后自己的思考和感觸，再由主持人引導大家，把各自的領悟互相交流，來疏導患者因疾病帶來的不良情緒。

2 閱讀療法的宣傳與推廣

針對乳腺癌患者術后開展的閱讀療法還處于探索階段，其治療途徑、治療過程、治療效果還不被人們所知，所以，做好前期的宣傳工作很重要。

首先，我們會在醫院的門診和病房的宣傳欄張貼海報，印發關于閱讀療法的宣傳頁，并為在醫院做放療、化療的患者講解閱讀療法的益處；第二，在我院乳腺癌患者的醫患聯誼會上，有臨床醫學、心理治療等方面的專家為患者講解閱讀治療的意義，激發患者的參與性；第三，由經過閱讀療法治療后取得療效的患者幫助宣傳，說服力更強；第四，每周在我院圖書館面向患者的微信公眾號上，推送閱讀治療的課程總結和案例分享，讓越來越多的患者看到閱讀療法的好處，以獲得更多患者的支持。

3 閱讀療法的形式及效果

我院配備了1名心理咨詢師和圖書館館員來組織閱讀會，每周1次。在閱讀環節上，安排讀者共同讀一本書，目的是方便大家交流讀書心得。主持人引導大家每人輪流閱讀1個小節的內容，在這個過程中朗讀的人可以集中精神，暫時忘掉病痛，聆聽的人可以冷靜思考，梳理內心感悟。閱讀完畢，心理咨詢師鼓勵大家分享自己對書中文字的所思所感，大家暢所欲言。在交流中，患者內心的憂慮得以緩解，緊張的精神得到放松。最后，由心理咨詢師整理大家分享的心得，讓患者更好地吸收書中的精髓，以便實現心理干預，達到良好的治療效果。

我院閱讀療法使用的書目有《接納不完美的自己》《你值得擁有最好的一切》《抗癌：第一時間的抉擇》《抗癌：防治復發》《親密之旅》。美國暢銷書作家黛比?福特的《接納不完美的自己》、豆瓣被關注人數達到14萬人的meiya的《你值得擁有最好的一切》，是為患者挑選的有舒緩情緒作用的心理學書籍，通過對這兩本書的閱讀和理解，患者對現在的自己有了較為全面的了解，當患者真正看清自己時，就會進入自我修復模式，內心變得有力量了。在此基礎上，我們又組織閱讀了《抗癌：第一時間的抉擇》《抗癌：防治復發》，通過作者徐曉挽救丈夫生命的心路歷程，向患者展示了他們的學習之路：患病后的心理調整、面對癌癥時的治療決定、康復經驗和活命智慧，以及不得不說的失敗教訓。幫助患者撥云見日，積極面對癌癥治療。

許多患者剛參加閱讀療法時一頭霧水，不知道讀書還能有什么療效，慢慢地深入學習后，覺得每周1次的學習太少，應該天天都來。一位患者通過閱讀療法，認識到自己的問題，從患病開始對家人處處指責，改為懷著感恩的心去面對生活的一切。也有許多患者進入閱讀治療后，從患病初期的盲目，在癌癥面前的手足無措，轉變為能夠清晰理性地面對治療，其本人的生活質量也隨之提高。

4 對閱讀療法的思考

4.1 閱讀療法與臨床治療周期相結合

乳腺癌患者在臨床治療期間的焦慮抑郁心理比較嚴重，此時應動態關注患者的心理需求。加之放療、化療等副反應的發生，使患者情緒和生活質量進一步降低。在患者住院期間要多開展書友交流、讀后感分享等形式的治療手段；在患者出院后休養期間，可以在微信群組織開展語音形式的讀書分享活動，用語音朗讀一小段文字，然后大家用文字分享各自的心得體會。

4.2 閱讀療法與患者個人實際情況相結合

閱讀治療師要根據患者的病情輕重、心理狀態、文化程度、個人經歷、家庭背景等因素制定閱讀療法處方

4.3 閱讀療法成為醫患溝通的橋梁

患者參加閱讀療法之后，能全面了解自己的疾病，與此同時也是醫護人員走進患者內心世界的好時機，了解患者感受，得到患者的信任，幫助患者理性面對疾病，提高生活質量。隨著“人文醫學”的廣泛應用，醫院在救死扶傷的同時應更加重視癌癥患者心理和精神因素對治療的影響，閱讀療法是一扇“智慧之門”，它的開啟預示著現代醫學的發展趨勢，也是醫院圖書館服務領域的新拓展，應當積極宣傳閱讀療法，讓越來越多的患者受益。

[1] 國家癌癥中心.2017最新中國腫瘤現狀和趨勢[EB/OL].(2017-12-05) [2018-09-09].http://www.biotech.org.cn/information/151403.

[2] 陳自明.婦人大全良方[M].北京:人民衛生出版社,2006.

[3] 高武.針灸聚英[M].北京:人民衛生出版社,2006.

[4] 虞摶.醫學正傳[M].北京:中醫古籍出版社,2002.

[5] 王維德.外科證治全生集[M].北京:人民衛生出版社,2006.

[6] 王波.閱讀療法的類型[J].大學圖書館學報,2004(6):47-53.

[7] 王波,傅新.閱讀療法原理[J].圖書館,2003(3):1-12.

Preliminary Study on Reading Therapy for Breast Cancer Patients in Hospital Libraries

ZHANG Yi

(Library of the Fourth Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050011, China)

Taking the Fourth Hospital of Hebei Medical University as an example, this article expounded the importance of reading therapy for breast cancer patients in hospital libraries from the aspects of principles, types, organizational forms, publicity and promotion,received effects and thinking about reading therapy.

hospital libraries; reading therapy; breast cancer patients; life quality

10.3969/j.issn.2095-5707.2019.03.015

G252；R737.9

A

2095-5707(2019)03-0060-03

張益.醫院圖書館面向乳腺癌患者實施閱讀療法初探[J].中國中醫藥圖書情報雜志,2019,43(3):60-62.

張益，E-mail: 15621761@qq.com

2018-11-01

2018-12-19

（編輯：魏民）