“三導向”人才培養(yǎng)模式下國際化護理實驗教學體系的實踐與研究

張英艷，張海麗，李 強，魏洪娟，張偉新，楊立群

(齊齊哈爾醫(yī)學院護理學院，黑龍江 齊齊哈爾 161006)

中國教育部考試中心在2003年引進美國CGFNS國際護士資格認證標準考試,標志著中國護理事業(yè)與國際接軌，國際型護理人才的需求增多，然而我校的護理事業(yè)起步較晚，護理實驗教學體系作為護理教學事業(yè)的重要一環(huán)，存在諸多問題，隨著“三導向”人才培養(yǎng)模式的提出，我校國際化護理實驗教學體系更加完善。

一、“三導向”人才培養(yǎng)模式

“三導向”人才培養(yǎng)模式主要有三個模塊組成[1]，一是以“職業(yè)情感”為導向的人文素質(zhì)教育模塊；二是以“執(zhí)業(yè)能力”為導向的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)模塊；三是以“社會適應”為導向的身心素質(zhì)養(yǎng)成模塊。在傳統(tǒng)的護理教學中僅僅將課程專業(yè)知識作為教學的重點，目前的醫(yī)學課程仍然以課堂講解為主，學生對于知識的了解處于被動，不能適應護理學科發(fā)展，而護理實驗教學作為培養(yǎng)護理學生綜合素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)，“三導向”人才培養(yǎng)模式的應用對于護理實驗教學體系具有重要意義。

二、國際化護理實驗教學體系

隨著我校在世界各國間的影響力逐步擴大，護理工作方面也在國際間的交流越來越頻繁，為培養(yǎng)能夠適應國際需求的護理工作人員，對護理人員的教育也應該向國際化的方向發(fā)展，而護理實驗教學是護理教學的重要部分[2]，也應當使用國際化護理實驗教學體系。

三、我校國際化護理實驗教學體系現(xiàn)狀

我校國際化實驗教學體系起步較晚[3]，目前我校護理實驗教學體系強調(diào)了以學生為主體，但不忽視老師的引導作用，老師在扮演一名幫助者的角色，而不是單純的知識傳輸者。根據(jù)護理實驗教學的特征[4]，結(jié)合當前的教學狀況和學生素質(zhì)，將護理實驗教學課程分為三個模塊，即基本技能、專科技能、專業(yè)相關(guān)技能模塊；處于基礎(chǔ)位置的是基本技能，專科技能按照八大系統(tǒng)進行分類；專業(yè)相關(guān)技能主要包括人際溝通、護理禮儀、護理管理等部分。其中基本技能和專業(yè)技能具有先后的遞進關(guān)系，而專業(yè)相關(guān)技能模塊則貫穿始終。在教學體系中運用多種教學方法，從多方面提高學生能力，如情景教學、角色扮演、PBL教學法等。同時護理實驗教學的評價方法也發(fā)生轉(zhuǎn)變，三個模塊在評分中所占比重分別是基本技能0.3，?？萍寄?.4，專業(yè)相關(guān)技能0.3。

四、“三導向”人才培養(yǎng)模式下國際化護理實驗教學體系實踐

1.人文素質(zhì)培養(yǎng)在國際化護理實驗教學體系中的實踐。

人文素質(zhì)是國際型護理人才的必備素質(zhì)[5]，國際護理觀念強調(diào)在護理工作中的人文關(guān)懷，培養(yǎng)學生職業(yè)情感，突出以人為本的理念，既重視專業(yè)知識深化交融，又重視醫(yī)學人文知識和社會科學知識的滲透，實現(xiàn)醫(yī)學專業(yè)知識與人文知識的交融碰撞，形成新的知識、學科和思維。

我校在基礎(chǔ)護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學等課程的實驗教學中運用文學、倫理、法律、美學等學科的理論知識適應專業(yè)特殊要求，培養(yǎng)學生用護理學、社會學、心理學等不同角度去分析、解決醫(yī)療工作實際問題的能力，實現(xiàn)醫(yī)學與人文的一體化。我校舉行南丁格爾杯護理禮儀與溝通大賽，選手模擬護士工作的各種情景。以情景劇大賽的形式開展職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)情感教育，對提高學生的人文素質(zhì)和綜合素質(zhì)培養(yǎng)有著積極的作用。2013年獲批中國醫(yī)師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能培訓體系培訓基地，以職業(yè)情感為導向的人文素質(zhì)教育取得成效顯著。評價指標體系以人文知識、人文思想、人文方法、人文精神四個方面作為一級指標。將人文素質(zhì)融入護理實驗教學的評價中，促進國際型護理人才更好的與國際社會相適應[6]。

2.專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)在國際化護理實驗教學體系中的實踐。

目前護理重心[7]已經(jīng)由以疾病為中心轉(zhuǎn)為以病人為中心整體護理。我校護理學院構(gòu)建早期接觸臨床、課程實驗教學、課間見習、臨床護理綜合技能訓練、畢業(yè)實習(含精神、社區(qū))、社會實踐組成的實踐教學體系。

在國際化護理實驗教學的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)中，對英語要求更高，將英語的使用和文化貫穿于護理實驗教學，使護理人員更好適應國際環(huán)境。護理是一門實踐性很強的學科[8]，理論聯(lián)系實際在國際化實驗教學體系中專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)很重要。

同時，對護理實訓和護理教師隊伍提出了更高的要求，2008年護理實驗教學中心被評為黑龍江省級實驗示范教學中心，為進行各種護理實驗提供便利，增強學生實踐能力。高素質(zhì)的護理隊伍能夠引導護理學生提升國際化護理專業(yè)素質(zhì)，護理實驗教師隊伍以“雙師型”為主。

教學形式上包含多媒體教學、教師示教、學生練習、考核等模式，豐富示教內(nèi)容和創(chuàng)新示教方法，運用PBL教學法、案例式教學、角色扮演、微格教學法等多種教學方法。加強考核的力度，在示教過程中增強師生互動。積極開展“第二課堂”活動，如加強實驗室開放活動，強化學生技能訓練，提高學生實踐能力。舉行護理學臨床實踐技能大賽，提高臨床技能教學水平，提升學生綜合素質(zhì)和臨床分析能力。我校護理本科學生在首屆全國護理專業(yè)本科臨床護理技能大賽中獲得團體二等獎。對畢業(yè)生進行客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能考試(OSCE)，將平時的訓練和臨床護理情景相結(jié)合，加強對實習生技能訓練，全面檢驗實習學生的專業(yè)素養(yǎng)。

3.身心素質(zhì)培養(yǎng)在國際化護理實驗教學體系中的實踐。

社會適應能力與身心素質(zhì)密切相關(guān)[9]，身心素質(zhì)是心理素質(zhì)和身體素質(zhì)的合稱[10]，國際適用性護理人才不僅需要有過硬的專業(yè)素質(zhì)和優(yōu)良的人文素質(zhì)，還需有良好的身心素質(zhì)。為培養(yǎng)出具有良好社會適應能力的國際適用性護理人才，在護理實驗教學過程中應注重護理人員的身心素質(zhì)的培養(yǎng)。在實驗教學過程中學生身心素質(zhì)的培養(yǎng)也是不可或缺的。在教學中融入情景教學法，模擬護理人員在實際工作中可能面臨的身心素質(zhì)挑戰(zhàn)，一方面增強學生間人際關(guān)系的處理能力，另一方面讓學生的身心素質(zhì)得到鍛煉。

五、討 論

“三導向”人才培養(yǎng)模式中的三個模塊與國際上對護理人員的人文素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和身心素質(zhì)的要求相一致。由于我校的教育傳統(tǒng)，在目前教學體系的教學課程中對于人文素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和身心素質(zhì)都有要求，改變不多。然而在教學方式和評價體系中改變較多，通過專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)在護理實驗教學方法中的體現(xiàn)和護理實驗教學評價中的應運，能夠促進護理學生扎實的掌握專業(yè)技能。通過對護理實驗教學方法中對護理學生身心素質(zhì)的鍛煉，能夠提升護理學生的社會適應能力。這些改變能夠培養(yǎng)出有優(yōu)秀人文素質(zhì)、良好執(zhí)業(yè)能力的國際適用性護理人才，也能讓護理人才更好的面對國際社會。

六、結(jié) 論

“三導向”人才培養(yǎng)模式下國際化護理實驗教學體系能夠培養(yǎng)出具有高度綜合素質(zhì)的國際適用性護理人才，能夠讓我校更多的護理人才走向國際社會，也能夠讓我校護理事業(yè)向國際化方向發(fā)展。