基于崗位勝任力的公共衛生碩士培養模式研究

魏 飛

(濱州醫學院，山東 煙臺264003)

隨著我國社會主義經濟的發展和人們對公共衛生服務需求的不斷提高，公共衛生服務所涉及的范圍也越來越廣，公共衛生機構的崗位職責不再僅僅是衛生防疫，而是形成了由疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督和計劃生育等八個歸口的綜合性衛生服務體系，這就要求公共衛生從業人員在知識、技能和能力方面必須有更大的提高。

一、公共衛生碩士培養現狀

1.培養目標。公共衛生碩士是為公共衛生部門，包括政府有關部門、疾病控制中心、醫院、社區衛生機構等培養高素質、復合型、應用型的高層次公共衛生專門人才，特別是培養衛生項目管理、衛生防疫管理和醫院管理等衛生事業管理的高級人才[1]。

2.學生就業方面。根據對19家公共衛生碩士培養單位畢業學生的調查，學生畢業后就業的單位主要分布在疾病預防控制機構、醫療服務機構、醫學院校與科研機構、衛生監督部門、衛生行政部門、在醫藥企業等部門。

3.專業設置方面。我國公共衛生碩士包括以下專業：衛生事業管理、流行病與衛生統計、勞動衛生與環境衛生、婦幼保健與兒少衛生、營養與食品衛生、衛生檢驗、健康教育與行為醫學、衛生毒理學[2]。

二、公共衛生碩士培養面臨的問題

1.培養目標。國務院學位辦的《指導性培養方案》將我國公共衛生碩士的培養目標定位為：要求學員具有所學專業較寬廣的基礎理論和較系統的專業知識，并掌握現代公共衛生及相關學科的理論知識;掌握公共衛生的管理方法和技能，能獨立從事公共衛生的現場工作;能結合公共衛生實際發現問題，并運用所學的理論與方法分析和解決問題;具有一定的科學研究能力;并至少掌握一門外語[3]。歐美國家開展公共衛生碩士培養相對較早，培養模式較為成熟，他們的公共衛生碩士培養目標是使學員能夠獨立地、科學地開展預防及健康促進項目的計劃、實施和評價以及參與衛生及社會服務的計劃與管理，與其相比我國的公共衛生碩士培養目標則定位較高而且不具備適應崗位勝任力的能力[4]。

2.課程設置。公共衛生碩士的課程是在參照非全日制公共衛生碩士課程的基礎上，加入了一定量的學術學位研究生公共課程而形成的，這樣的課程配置偏離了公共衛生碩士培養目標，未能達到如期的培養效果。在課程內容上控制在了公共衛生與預防醫學一級學科，涉及的專業領域比較單一，淡化了衛生服務的整體服務能力，未能體現培養復合型人才的培養目標，這使得學生在社會工作能力和組織管理能力、發現、分析和解決實際公共衛生問題的能力、組織管理能力等在公共衛生服務領域實際工作中所需求的能力方面存在嚴重不足[5]。

3.社會實踐。缺少公共衛生碩士在社會實踐教學過程的監督和評估，學生在社會實踐學習的質量無法得到有效保障。而且，大部分院校公共衛生碩士的實踐基地業務口相對狹窄，層次也不盡相同這將難以滿足不同方向公共衛生碩士的社會實踐要求；更重要的是，大部分學校沒有制定明確的社會實踐計劃或者大綱，缺少對公共衛生碩士實踐能力的評價和跟蹤機制[6]。

三、基于崗位勝任力的公共衛生碩士培養內涵

21 世紀全球醫學衛生教育專家委員會在2010 年的《新世紀醫學衛生人才培養：在相互依存的世界，為加強衛生系統而改革醫學教育》報告中[7]，號召各醫學生培養單位要繼承百年前弗萊克斯納的變革精神，針對醫學衛生人才培養中暴露的弊端，進行以“崗位勝任能力”為核心的第三次全球醫學教育變革，以滿足日益復雜多樣的全球健康需求。針對現代醫學教育存在的問題，創建以“崗位勝任能力”為導向的醫學衛生人才培養模式，標志著現代醫學教育發展將產生重大轉折[8]。

根據公共衛生碩士的培養理念，具有崗位勝任力的公共衛生碩士應該具有能夠掌握相關的理論知識，能夠將公共衛生學科相關的多學科知識進行整合，能夠應用社會學與管理科學的方法促進衛生事業的發展和變革，并且能夠運用轉化醫學的理論來解決復雜的公共衛生政策和實踐問題的能力。這需要公共衛生碩士的培養在能力方面不僅要求研究生對于基本的理論知識的學習、理解，提高科學研究能力外，更應著重提高衛生服務實踐和解決當前公共衛生問題的綜合能力。公共衛生服務的崗位勝任力就這些能力的體現。

四、討 論

1.培養目標方面。根據社會發展的需求和人們日益增長的公共衛生服務需求，公共衛生碩士培養的目標必須能夠適應新醫改對人才需求，符合培養復合型人才培養的類型和規格，改善以往公共衛生碩士培養目標的單一性，推動應用型高層次公共衛生專業人才的培養，實現具有崗位勝任力的人才培養目標。因此，公共衛生碩士培養目標應設定在側重于體現培養公共衛生碩士在未來的高級崗位上靈活運用相關的知識、技能的能力，體現其將理論知識轉化為實踐的能力，為改善我國醫療體制、醫療現狀、公眾健康能夠做出自己的貢獻。

2.課程體系的設置。公共衛生碩士的課程設置應遵循突出課程的實踐性和先進性的原則。在理論學習方面，應在掌握解決實際問題的專門知識，培養解決問題的能力的基礎上，突出預防醫學的知識，簡單的將公共衛生知識進行重復，應與公共衛生本科或科學學位的課程有較大的區別。在拓寬學生知識面的同時，應加強學生利用理論知識解決實際問題能力的培養。課程設置中更要突出實用性，除了公共衛生相關的知識和技能外，在課程體系中還需增加自然、人文、管理類的應用性課程及拓展知識面和視野的選修課程[9]。在構建學生知識結構時，強調其自身領域的專業知識與強調衛生服務整體功能同樣重要。

在實踐課程中，在夯實學生的專業知識基礎的同時要強調緊密聯系實際的重要性，培養學生的實踐能力和創造性解決問題的能力。壓縮課堂授課教學，增大實踐、案例、自學、研討教學的比例。在課程設置上按二級學科分模塊，根據不同培養目標，開設相應實踐課程。所開設課程能充分體現專業學位研究生的專業性和實踐性，側重培養學生實踐能力和解決實際問題的能力。這類課程要充分體現其實用性與操作性，結合專業人才所需的知識結構，將公共衛生行業知識水平的應用、創新相結合，充分考慮公共衛生的職能定位，改革實踐課程設置體系。同時，聘請實踐教學基地的專家擔任任課教師，主講公共衛生領域的實際問題。

3.實踐教學。公共衛生專業碩士學研究生培養的重要組成部分是實踐教學，其中應盡可能將課堂知識與實踐技能有機結合，在老師的指導下,讓學生能夠熟悉我國公共衛生機構、工作范疇、任務職責、管理形式、工作體制、衛生服務等，同時能發現問題、解決問題。同時要加強對實踐基地公共衛生碩士學生以及老師的考核與培養，切實做好社會實踐的監督與落實。其次，高校應當聯合實踐基地建立有特色的實踐體系，充分調動學生實踐的積極性，保障實踐能力培養。此外，進一步嚴格規范社會實踐報告，加強社會實踐報告的審核，建立一個完整的實踐體系，保證社會實踐的質量和效果。

4.考核與畢業。公共衛生碩士的培養要求學生達到一定的實踐能力，并通過院校對其的實踐能力的考核，這種考核可以使院校結合實踐基地共同給出的對其實踐能力的綜合評價。同時，仍然需要全日制 公共衛生碩士 撰寫學位論文，但對其論文的要求要與學術學位相區別，學術學位的論文重在論文的學術性，科研性，而專業學位主要要突出結合公共衛生實際解決問題，并提供有參考價值的指導方案等，在完成論文的基礎上，通過學位論文答辯和學校學位委員會的評定，適時建立評估指標體系，完善評估內容，強化質量意識。

五、結 語

崗位勝任力，是檢驗和衡量一個專業培養的人才是否具備競爭力、勝任力的重要標準，本文對我國現階段公共衛生專業碩士培養現狀及存在的問題進行了評述和討論，然后以崗位勝任力為基準，對公共衛生專業碩士培養模式的改進提出了自己的看法和觀點，認為基于崗位勝任力的公共衛生專業碩士培養模式更加適應我國社會主義市場經濟需要,并能夠促進公共衛生事業的發展。