2019，讓老人心想事成

逢年過節，辭舊迎新，我們總是會問家里的小孩、年輕人有什么心愿，也習慣在微信朋友圈里曬出自己的新年愿望，卻很少會關心家里的老人有什么心愿。對于老年人，我們關心更多的是他們能否吃好穿暖，身體是否健康，卻往往忽視他們也需要精神慰藉，不了解他們心中真實的想法。

在新年來臨之際，本刊記者走訪多個社區、養老機構、老年大學，向200多位老年人征集他們的心愿，旨在了解廣大老年朋友的生活特點、生活需求和生活愿望，攜手相關機構，共同為老人找回自我價值、實現夢想、提高生命質量尋找解決途徑。

說起來，在記者接觸的眾多老人當中，深深感受到他們身上具有的中國老人所共有的優秀品質：善良、樂觀、堅強、獨立。他們對自己的晚年生活沒有很高的要求，“寂寞時有人聊天，需要時有人照顧，出門能參加活動……”這就是很多老人對晚年生活最樸素的夢想。

根據反饋，我們將老年人的心愿大概分成5類——

健康需求：希望對自己的身體有全面的健康管理。

適老化用品：希望可以給家里進行適老化改造，如：加裝電梯、衛生間扶手、淋浴間扶手等，防止意外跌倒；或者是想有一些適老化用品，如：老年人手機、代步車、輪椅、防滑墊等，便于日常生活。

陪伴：希望能有人陪自己聊天、陪自己去醫院就診、陪自己外出游玩等。

智能設備：希望能配有簡單好用的智能硬件，如：定位手腕、智能攝像頭、防走失手表、記步器等，方便家人能隨時聯系到自己；并希望能有人教自己使用微信、電腦等智能設備。

看護服務：希望能得到專業的上門照護服務，如：上門按摩、上門理發、居室清潔、助浴、營養餐等；希望社區能開設小飯桌、多組織老人活動等。

2019年，老人的這些心愿能否實現呢？他們能心想事成嗎？

家庭醫生，助力老年人健康管理

85歲的李老住在社區衛生服務中心附近。前幾年，李老的老伴兒去世后，他的身體一下子“垮”了。“前兩年，李老還經常到社區醫院來瞧病，現在身體不好，下樓也不方便，今天我去老人家里看看。”社區醫生李肖肖給李老打了電話，知道老人有空，她決定去李老家里進行訪視。

出發前，肖肖背起了訪視箱。這個箱子里面都是寶貝：有血壓計、紅外線體溫計，有心電圖儀、血糖測試儀，有采血針，有消毒片……箱子里還配備了IPAD，通過移動平板電腦，可以將當時采集的患者的相關數據實時上傳到數據庫，更新患者的健康檔案。走在路上，肖肖告訴記者，李老患有帕金森病，走起路來顫顫巍巍。最近一段時間，老人的膝蓋疼得厲害，天氣又冷，所以他一直沒到社區醫院來看診，肖肖有些擔心李老。

這僅僅是家庭醫生團隊傾力服務簽約居民的一個縮影。現在，肖肖所在的家庭醫生團隊共與700多戶居民簽約，這些居民都知道與家庭醫生簽約的“含金量”：不僅可以享受到主動、連續、綜合和穩定的健康責任制管理服務，還能享受到團隊合作的服務模式。這種團隊合作以全科醫生、社區護士、預防保健人員為主體，健康管理師、心理咨詢師、中醫師、康復醫師為補充，大醫院專家及公共衛生專家為支撐，志愿者、社會工作者共同參與。居民可以享受到預約掛號、自動分診、診前健康自測、診中一對一服務、診后預約下次就診的家庭醫生服務。社區中心無法解決的問題，按轉診標準，首先轉診至上級區屬醫院，再遇到問題又可轉診至體系內的駐區優質醫療機構；對已治愈的或急性期過后需居家繼續治療的患者，再回轉至簽約的家庭醫生為其服務。大醫院對社區轉診患者提供優先接診、優先檢查、優先住院等服務，并開辟“社區轉診專用窗口”。這種機制，使居民對社區衛生更加信賴，促進患者有序就醫。

“到2020年，讓每個家庭擁有1名合格的家庭醫生”，是我國在“十三五”規劃中設立的目標。為進一步規范家庭醫生簽約服務、提升家庭醫生服務質量，2018年10月8日，國家衛生健康委員會發布《關于規范家庭醫生簽約服務管理的指導意見》，對我國家庭醫生簽約服務作出了包括簽約主體、服務內容、服務費等多個方面的具體規定。在人口老齡化和慢性病高發的大背景下，家庭醫生以人為本的健康管理方式，能夠切實為老年人等人群提供全方位、全周期的健康服務，是當之無愧的“百姓健康守護人”。

適老化改造，給長者一個舒適晚年

家住杭州的王先生，最近放下了心里的一塊大石頭：期盼已久的加裝電梯項目終于正式施工。一想到竣工以后，按下按鈕就能上下無阻，他終于不用為了年邁的父母每天要爬5層樓而擔憂。

王先生是出了名的孝子，雖然在政府的幫助之下解決了家中老人上下樓的麻煩，可他又操心起老人的衣食起居來。“我原本的設想，是給他們在新小區買一套精裝修的房子，首選那些帶有養老設施的樓盤。畢竟目前的老小區，即便是有了電梯，也未必完全符合老年人的起居需要。”

一年多以來，王先生兜兜轉轉看了好幾個房地產項目，諸如良渚的租賃式養老服務公寓隨園嘉樹、烏鎮的養老產品烏鎮雅園等。“一來是想給父母找到一個適合安度晚年的地方，二來也想給自己未雨綢繆。畢竟自己五十來歲，也不算很年輕了。”王先生說，和他有相同想法的朋友不在少數，都是一邊為家中老人安排養老，順便也給自己做打算。

記者從上述幾個主打養老服務型產品的項目了解到，這類適老型產品，大多有幾個特點：屋內有大量適合老年人使用的設計細節、園區內有專業護理機構、靠近或自建有醫療資源，并能首先服務于園區業主。

可是，令王先生“頭痛”的是，盡管父母對有些樓盤很滿意，卻拒絕今后搬過去居住。“他們不想離開熟悉的環境和聊得來的老朋友。而且，興師動眾地搬一次家，恐怕也不適合他們這個年齡。”如何既滿足父母的精神需求、又完成養老的實際需求，成了王先生一直在尋找的平衡點。

“經了解，可以通過在既有住宅中加裝養老設施，以這樣的方式，給老房子做一番升級。升級過后的護理設施，可以說基本符合各個年齡段長者的需要。”王先生口中的“升級”，就是居家適老化改造。目前已經有一些室內設計或者是裝修公司和房地產開發商涉及該領域。

“根據國家衛計委制定的《老年人跌倒干預技術指南》顯示，我國每年有4000多萬老年人至少發生1次跌倒，其中一半發生在家中。地面不防滑、缺少扶手、門檻過高、沐浴不便等，都是最容易傷到老年人的部分。”某適老化改造公司的相關負責人陳總告訴記者，他們目前的研究領域之一，就是居家適老化改造服務，而其中，衛生間改造是核心部分。例如，在淋浴房安裝坐式淋浴裝置，讓老年人可以坐著洗浴以免久站滑倒；在坐便器兩邊安置扶手，使起坐更加便捷；降低洗手臺盆高度，并在臺盆下預留出輪椅進出空間，可以滿足使用輪椅的老人對于洗漱的高度需求；甚至是更換衛生間地面材質，都能直接起到防止老年人跌滑的作用。另外，修改廚房吊柜的取物方式、調整灶臺高度、增加室內扶手區域、在有樓梯的戶內增設座椅式無障礙升降平臺電梯等，都是適老化改造的部分。

記者了解得知，按照每家改裝需求的不同，最少花幾千元，就能進行適老化改造。而正常的改造時間，大約是在2～5天內完成，不會長時間耽誤老年人的生活。

陪伴服務，讓老人喜笑顏開

對于80歲獨居老人李慧嫻來說，每天早上7點左右的門鈴聲是一天幸福期盼的開始。“送奶的孩子來了。”李慧嫻嘴上念叨著，打開單元門對講機，“大姨，奶來了”。對講機里傳來送奶工賈政的聲音。“孩子，來了，快進來。”李慧嫻應道。

每天早上7點左右，李慧嫻的家門口都會上演同樣的一幕。不要小看這準時而簡單的對話，對李慧嫻來說，這卻是她每天最期待最溫馨的時刻。“自己的孩子們住得遠，一個人住，生活確實不太方便，去年開始風濕關節炎加重，腿疼下不了樓。小賈每天送完奶還會陪我聊聊天，臨走時還不忘幫我捎走垃圾，真是比孩子還貼心。”

在中國，像李慧嫻一樣的獨居老人并不鮮見。據全國智能化養老戰略研討會發布的數據顯示，到2050年我國臨終無子女的老年人將達到7900萬左右，獨居和空巢老年人將占54%以上。對這部分老人的精神贍養也成為迫在眉睫需要解決的問題。

蘇州市的一家老年公寓近期推出了一項陪伴換房租活動。他們面向社會招募90后的年輕人，若想入住，不僅需要面試還需要考核“陪伴時間”及才藝。面試通過，老年公寓為他們提供一套90平方米的公寓，兩人合租只要600元，他們稱之為志愿者之家。目前，公寓已經入住了5名95后志愿者。據這家老年公寓的管理人員介紹，推出這項活動其實對老人和年輕人來說是互利的。一方面減輕90后的經濟壓力，另一方面也給予老人們別樣的溫暖。當然想入住老年公寓也需要經過嚴格的面試，才能獲取入住資格。每月規定每人服務30小時，管理人員稱這對于老人和這些志愿者來說，都是一段難得的人生經歷。

日前，蘇州市姑蘇區還全面啟動老年人門診就醫全程陪伴服務項目，為轄區內5800名老人提供一次免費就醫陪伴服務，以此解決老年人“看病難”問題。該老年人門診就醫全程陪伴服務項目依托“相伴醫路”平臺實施，以“互聯網+”的模式，通過專業團隊和眾包式服務，致力于解決高齡老人、空巢老人、殘障老人或因家庭幫扶較弱等老人所面臨的就醫陪伴問題。

南京十方緣老人心靈呵護中心總干事助理王慧說，目前老年人的精神關愛主要靠社區工作人員、志愿者提供服務，比較零散，未能與諸多社會資源有效對接。該中心推出的社區老年關愛項目模式通過培養社區低齡老人、賦閑老人成為社區志愿者，入戶陪伴本社區高齡重癥獨居等老人，充分實現“老有所養，老有所陪”的價值意義。

智能產品，讓夕陽分外紅

現在，很多廠家研發產品時，在重視“智能化”和“高科技”的同時，也能從老年人實際需求出發，找到智能家電與“適老化”的契合點，以滿足老年群體對智能用品的需求。

手機市場就是個不錯的案例。目前在市面上，專門為老年人開發的品種較多，這些老人手機基本具備大屏幕、大字體、大按鍵、高音量等特點，有的還具備一鍵呼叫親屬或者一鍵報警的功能，少數高檔產品還具有實時定位等功能。所有老人手機都有一個共同的特點，就是使用便捷。而在智能功能方面，這些手機不是“廣撒網”，而是根據老年消費者的使用習慣進行優化，例如針對輸入，提供便捷的語音輸入法，針對出行，提供快速的一鍵導航功能等，很受老年人喜歡。

“一會兒走個5000步。”早上八點半，今年63歲、家住奧體公園附近的文先生拿著手機，戴上老花鏡，打開了一款運動健康APP，同時又點開了“懶人聽書”APP里下好的《水泊梁山》評書，扭頭沖著記者樂。

“兒子給我下載好的評書，直接點就能聽。”在手機桌面叫做“老爸常用”的文件夾里，微信、QQ、小游戲、視頻等十多個APP占了兩頁。“兒子國慶節時給我買的新手機，幫我下了一堆軟件，不過平時常用的也就三四個。”沒用智能手機前，他每天最大的娛樂只是手拿著收音機逛公園，而現在他的生活豐富多了。

養老驛站，服務“送上門”

北京市朝陽三里屯社區養老服務驛站“鬧中取靜”，隱藏在繁華的三里屯中心地帶。推開院門，紅黃底色的大牌子讓人心里一暖。這幾天，院長丁立娟正忙著布置幫老人檢查藥品的事兒。“老人眼神兒不好，有些藥都過期了也沒在意。我們上門巡視探訪時，得幫忙仔細查查。”

這個養老驛站成立于2014年，是北京市社區養老服務驛站的“發源地”，也是北京市首個正式命名掛牌的養老驛站。驛站有啥用？這個“小微養老機構”最開始讓老年人挺納悶。有人來問，老人連續做一段時間的透析，上下樓麻煩，能暫時在這兒住嗎？也有人關心，老人能來這兒吃飯嗎？“都能！”院長丁立娟給大伙兒吃了定心丸。“老人需要啥，咱都盡量幫著辦。”慢慢地，驛站成了周邊社區老人的居家養老服務大管家。

如今，這個驛站的服務已輻射三里屯街道7個社區近1.4萬名老人，其中80歲以上的就有近4000人，失能老人也有400多人。這里可以提供日間照料、呼叫、助餐、助浴、助潔、助醫、健康指導、文化娛樂、心理慰藉、夜間陪護等多項服務。

北京市民政局相關負責人說，改革開放初期，養老事業由政府直接統籌包辦，進入新時期，本市圍繞“老有所養”，著力加強頂層設計。如今，以養老服務補貼、高齡津貼、免費乘公交等福利優待為主要內容的老年人福利體系也已逐步建立起來。全市共建設街鄉鎮養老照料中心252個，每年輻射開展居家養老服務項目1000多個；兩年共建成運營社區養老服務驛站380家，其中農村幸福晚年驛站140家；全市投入運營養老機構506家，投入運營養老床位10.3萬張；發展了九大類、1.5萬家養老服務單位。民政、衛生、人力社保等部門也在不斷推進醫養結合，優化醫療機構設置、醫保定點資質審批，推進政策性長期護理保險。今后，老人身邊1公里就有養老服務驛站、3公里就有街鄉養老照料中心，還能享受種類繁多的居家養老服務。

編后：毋庸諱言，上述記者調查的案例目前還缺乏普遍性，還有待大力推廣，但我們相信，隨著人口老齡化的加劇，國家越來越重視養老產業的發展，發布了一系列政策扶持，逐步完善老齡人口相關社會保障制度，全面開放養老服務市場發展，大力繁榮老齡消費市場，積極促進居家社區、醫養結合等養老模式，在不遠的將來，或許就在2019，一定會有更多的老人享受越來越完善的養老服務。擁有更加美好的晚年生活，老人一定會心想事成！