微課聯合傳統教學法在大學本科內分泌教學中的應用與評價

歐陽嶸　袁潔　張榮萍　王鑫蕾　趙小芹

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討微課聯合傳統教學法在大學本科內分泌教學中的應用效果。方法：隨機抽取南通大學醫學院2013級臨床醫學專業2個班級59名學生，A班30名學生為實驗組，B班29名學生為對照組，對照組采用傳統教學法，實驗組采用傳統教學與微課相結合的方式。比較兩組學生的臨床知識掌握度及教學效果滿意度。結果：相比較于對照組，實驗組學生在臨床知識總分及教學效果滿意度方面均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：相比較于傳統教學法，微課結合傳統教學方法應用在大學本科內分泌教學中可以顯著提高學生的學習成績，同時獲得更好的教學滿意度，適合推廣。

[關? ? 鍵? ?詞]? 微課;傳統教學法;大學本科;內分泌教學

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）34-0040-02

隨著信息與通信技術快速發展，教育信息化建設成為當今各個高校都很關注的一項系統工程，而“微課”的產生是教育信息化發展的一個新起點。對醫學生來講，內科學的地位是毋庸置疑的，而其中的內分泌學科又是其重要組成部分。學生學好這門課程對今后的學習、科研及臨床工作都具有重要意義。但因內分泌學本身的特點以及我們目前主要采用的傳統教學方法，一方面可能存在教師滿堂灌、學生感覺枯燥乏味、學習興趣不濃厚的問題;另一方面可能學生不能將接受的新知識直接融于原有的知

識體系中，從而對學習的積極性產生一定的消極影響，廣大學生普遍反映學習內容比較抽象、知識點多，有一定的學習難度。為此，我們擬將教學內容中的重點、難點制作成微課，試圖達到提高學生學習興趣、深化知識難度、拓展學生知識面、培養學生科學思維能力的目的。

微課最早是由美國新墨西哥州圣胡安學院的教育學者David-Penrose于2008年提出，他綜合以往短小課程設計的思想，提出“MicroLecture”。此后，國內學者胡鐵生2010年首先提出了微課概念，指出該種上課理念是以視頻為主要載體，教師對各知識點進行對切割，把課程出現的重點和難點變成若干個“顆粒”視頻，并配以輔助性教學資源，便于學生有選擇、可重復、可利用碎片化時間進行個別化學習。

一、對象與方法

（一）對象

研究時間為2016年10月至2017年6月，隨機選擇南通大學醫學院2013級臨床醫學專業2個班級59名學生，A班為實驗組，B班為對照組。實驗組30名，其中男生12名，女生18名，平均年齡（22.2±0.78）歲，大學三年總平均成績（71.5±7.6）分;對照組29名，其中男生11名，女生18名，平均年齡（21.8±0.96）歲，大學三年總平均成績（72.8±8.3）分。兩組學生在年齡、性別和前三年大學平均成績比較上，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有學生均在知情后納入研究。

（二）方法

實驗組和對照組學生均由南通大學附屬醫院內分泌科醫師統一授課，選用葛均波、徐永健主編的第8版《內科學》。理論和實驗學時數相同，實驗組和對照組均為同一教師授課，其中實驗組除了接受傳統教學外，還給予結合授課內容的微課教學，并由此提出問題，解釋疾病;而對照組還是按照傳統的教學方法進行教學。

1.實驗組授課內容

根據臨床本科教學大綱在內分泌及代謝疾病中的要求，從總論開始到糖尿病各章節分為11個主題微課，針對各主題的難點重點，精心挑選最具代表性的臨床疾病，從疾病的臨床表現入手，闡述疾病發生發展的病理生理機制以及診斷鑒別主要的診療要點，通過Flash動畫、短視頻、PPT等手段利用相關軟件制作出微課視頻，時間控制在10～15min。我們探討嘗試了“大課講解理論，微課助你理解記憶，實習課理論聯系實際”這樣的教學模式，在整個內分泌教學流程中根據不同的章節介入不同的微課。

2.具體實施

通過多渠道多途徑投入并使用微課。組織實驗班級集中收看微課視頻;建立實驗班級微信、QQ群，將微課打包做成群文件放入;通過公共微課平臺上傳我們的教學微課，給予實驗班級進入平臺觀看的資格等，鼓勵實驗班級的學生利用課余時間自行使用微課資源，對觀看后的反饋意見進行匯總和分析。

（三）評價方法

1.臨床知識掌握評估

選取兩大臨床最常見的疾病——糖尿病和Graves病進行試卷考核（基礎理論知識75%、臨床病例25%），每位學生均參加考試，總分100分。

2.教學滿意度評價

學習結束后，給每位學生發放教學滿意度評價表，內容包括學習興趣及積極性、學習效率、各章節重點內容掌握情況、臨床思維及解決問題能力四個方面。評價等級分為得到較多提高（2分）、得到一些提高（1分）、無提高（0分）。滿意度得分=各組得到較多提高的人數+得到一些提高的人數/每組的總人數*100%

3.統計學方法

采用SPSS18.0統計軟件進行數據錄入及統計分析，主要采用描述性統計分析，計量資料采用獨立樣本t檢驗。滿意程度以%表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

二、結果

（一）兩組學生的測驗成績

兩組學生的筆試測驗試卷成績見表1，實驗組學生的測試成績均高于對照組（P<0.05）。

（二）兩組教學效果評價

通過調查問卷表的統計，得出實驗組學生的學習興趣和積極性、學習效率、重點內容的掌握情況和臨床思維及解決能力的滿意度均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

三、討論

目前，我們在內分泌本科教學中仍然大多采用傳統的教學方式，沿襲多年，傳統教學方式主要是授課老師在講臺上講，學生在座位上聽。這樣的教學方式刻板且程式化，老師上課將大量知識點“滿堂灌”，學生在下面被動學習，學生學習不動腦，死記硬背，所學知識與臨床脫節，學生不會融會貫通，使得學習效率和學習成果大打折扣。因此，內分泌的本科教學有必要進行改變，在傳統教學方法基礎之上，與時俱進，加入新的教學模式，從而激發學生的學習興趣和學習積極性、主動性，提高學習效果和解決問題的能力。

微課在我們的內分泌教學中可以作為一種手段，一個至關重要的載體，即微課是以教學視頻為主要載體，通過教師在授課過程中圍繞某個知識點或教學環節有機組合教與學活動的各種教學資源。相對于傳統授課來講，微課的教學方式新穎，使學生從被動學習變為主動學習，將書本與臨床實際相結合，對于日后在臨床上遇到具體問題時還可以重復觀看教學視頻，甚至可以通過網絡與教師和學生進行交流溝通。微課的教學內容豐富而又精簡，它可以將不同知識點進行獨立分割，通過圖像、動畫、3D效果等表達方式多樣的呈現知識點的全貌，更有效地激發學生學習的興趣和積極性，讓學生更容易抓住重點并理解記憶。同時微課教學時間短、效率高，內容濃縮而精簡，方便學生利用碎片化的時間進行有效學習，從而提高學習效率。

微課在實驗組的內分泌教學中得到了老師和學生的一致認可，獲得了較為理想的教學效果。在實驗組和對照組兩組的臨床知識掌握情況比較中發現，實驗組的平均成績為（87.85±4.46）分，顯著高于對照組的平均成績（82.43±6.45）分，兩組的學生對教學效果滿意度的調查也發現實驗組不管在學習興趣、學習效率、重點知識掌握還是臨床思維能力上面都顯著高于對照組。這表明微課實驗組在本科生的內分泌教學中與對照組相比取得了較好的學習效果。

但是，微課教學法也存在其不足之處，主要是由于其短小、獨立的特點，從而使其知識點相對單一，缺乏連貫性，不利于知識系統化，而且也有可能讓學生對微視頻形成依賴性從而不在注重課堂教學，所以我們還是建議將微課與傳統教學相結合，彼此取長補短，讓學生的學習不僅系統而且側重點明確，學習更靈活，知識掌握度更高。

綜上所述，將微課引入本科生內分泌學的教學中，和傳統教學結合起來授課，不僅可以很好地改善單依靠傳統教學的枯燥性以及學生學習的被動狀態，而且可以激發出學生學習的興趣和積極性，提高思維能力與分析能力，使學生更快更好地掌握知識的重點和難點，從而提高考試成績，為將來更好地從事臨床工作打下良好的基礎，值得臨床其他相關學科推廣應用。

參考文獻：

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◎編輯 武生智